Lijekovi za psorijatičnu bolest u cjevovodu

Zahvaljujući marljivim znanstvenim naporima, liječenje psorijatične bolesti (PD) kontinuirano se pojavljuje. I nastavlja se potraga za još sigurnijim i učinkovitijim tretmanima u nastojanju da se poboljša život ljudi koji žive u ovom vrlo iscrpljujućem stanju.

sanjeri / Getty Images

Kako trenutno izgleda liječenje PD

Ne postoji lijek za psorijatičnu bolest, a trenutni tretman ima za cilj ublažiti bol, smanjiti upalu i oteklinu, održati zglobove ispravnim i spriječiti i smanjiti oštećenja zglobova i / ili kože. Liječnici preporučuju tretmane na temelju težine bolesti i reakcije osobe na liječenje. Specifične terapije psorijatične bolesti uključuju NSAIL, kortikosteroide, DMARD, biološke lijekove i topikalne tretmane.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta (OTC), kao što su ibuprofen i aspirin, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi na recept, mogu pomoći u smanjenju upala, oteklina, bolova u zglobovima i ukočenosti. Oni također mogu kontrolirati bol i upale povezane sa simptomima kože.

Neki NSAIL, ako se uzimaju dulje vrijeme ili u velikim dozama, mogu uzrokovati želučane probleme, uključujući čireve i gastrointestinalna krvarenja. Čini se da NSAID nazvani inhibitorima COX-2, koji se izdaju samo na recept, uzrokuju manje problema od ostalih NSAID-a i pokazali su se uspješnima u liječenju simptoma različitih oblika autoimunog artritisa, uključujući psorijatičnu bolest. Oni su također učinkovitiji u liječenju boli i smanjenju upale. Ali oni su skuplji i s njima su povezani rizici, uključujući povećani rizik od srčanog i moždanog udara kod nekih ljudi.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi su lijekovi koji se daju oralno ili injekcijom kako bi se smanjila teška upala i oteklina zglobova i tetiva. Obično se propisuju na kraća razdoblja kako bi se skratila pojava PD. Liječnici ih pokušavaju propisati samo po potrebi s PD, jer mogu pogoršati kožne lezije nakon prestanka liječenja.

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) propisuju se kada NSAID ne djeluju i ako je evidentno napredovanje bolesti. Mogu ublažiti ozbiljnije simptome i pokušati usporiti i zaustaviti oštećenje zglobova i tkiva te progresiju PsA. Oni također mogu pomoći u smanjenju upale povezane s psorijazom.

DMARD-ovi koji su bili korisni osobama s psorijatičnom bolešću uključuju antimalarike, imunosupresivne lijekove, biološke lijekove i sulfasalazin.

Antimalariji

Antimalariji se često prepisuju osobama s reumatoidnim artritisom, jer su bili uspješni u liječenju ovog kroničnog sistemskog (tjelesnog) upalnog stanja. Uspješni su i u nekim slučajevima psorijatične bolesti. Međutim, neki se antimalariji, poput Plaquenila (hidroksiklorokin), ne preporučuju osobama koje imaju simptome kože, jer mogu potaknuti ozbiljne osipe na koži.

Imunosupresivni lijekovi

Imunosupresivni lijekovi su DMARD koji inhibiraju preaktivni odgovor imunološkog sustava.

Metotreksat je DMARD i imunosupresivni lijek. Uspješan je u liječenju simptoma PD i kože i zglobova. Može pomoći u sprečavanju uništavanja zglobova i invalidnosti.

Imuran je još jedan imunosupresivni lijek s snažnim protuupalnim učincima. I kožni i zglobni simptomi PD dobro reagiraju na Imuran.

Biološki lijekovi

Injekcijski biološki lijekovi, poput Humire i Enbrela, također se smatraju DMARD-ovima. Neki biološki lijekovi moraju se davati intravenskom (IV) infuzijom. Ovi lijekovi sadrže spojeve koji ciljaju određene kemikalije u imunološkom sustavu odgovorne za izazivanje psorijaze i simptoma PsA.

Acthar je druga vrsta biološke injekcije. Pomaže tijelu da proizvodi vlastite steroidne hormone za regulaciju upale. Acthar je dizajniran za kratkotrajnu upotrebu i kao dodatak vašim trenutnim terapijama PD.

Sulfasalazin

Azulfidin (sulfasalazin) je vrsta sulfonamidnih lijekova (klasa lijekova koji uključuju i antibiotike i ne-antibiotike), ali se također smatra DMARD-om. Ne smiju ga uzimati osobe s alergijama na sulfu. Prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, najmanje jedna trećina ljudi s PsA brzo reagira na sulfasalazin.

Lokalni tretmani

Lokalni tretmani su lijekovi koji se nanose izravno na kožu. Tipično su prva linija liječenja psorijaze. Dizajnirani su za usporavanje i / ili normalizaciju rasta kože i smanjenje upale. Lokalni tretmani dostupni su bez recepta, na recept i kao kortikosteroid koji je propisao liječnik.

Važno je usko surađivati ​​sa svojim liječnikom kada je riječ o liječenju psorijatične bolesti. Svaki slučaj PD je različit i mora se procijeniti i liječiti od slučaja do slučaja.

Novi oralni tretmani

Novi oralni tretmani za psorijatičnu bolest djeluju drugačije od prethodnih tableta jer selektivno ciljaju molekule u imunološkom sustavu. Oni rade na prilagođavanju procesa upale unutar stanica kako bi ispravili preaktivni upalni odgovor kod osoba s PD.

Otezla (apremilast) je jedan od ovih novih molekulskih lijekova i liječi PD regulirajući upalu unutar određenih stanica. Dostupan je u obliku tablete od 30 miligrama koja se uzima dva puta dnevno i mora se uzimati kontinuirano kako bi se održalo poboljšanje simptoma.

Droga u cjevovodu

Lijekovi koji se pripremaju za psorijatičnu bolest trenutno se razvijaju i ispituju, a Uprava za hranu i lijekove (FDA) još ih mora odobriti. Svaki lijek mora proći kroz tri faze kliničkih ispitivanja prije nego što FDA uopće donese odluku hoće li ga odobriti.

Ispitivanja faze I procjenjuju sigurnost novog lijeka, a ispitivanja faze II procjenjuju učinkovitost lijeka. Konačno, ispitivanja faze III prate nuspojave i uspoređuju lijekove s drugim, sličnim tretmanima koji su već na tržištu.

BMS-986165

BMS-986165, oralni je, selektivni inhibitor tirozin kinaze 2 (TYK2) za liječenje psorijatične bolesti. Predstavljena su istraživanja koja pokazuju da je bioekvivalent Humiri.

Studije faze II otkrile su da je liječenje bilo učinkovito do 75 posto sudionika studije do 12. tjedna. U fazi III, istraživači su potvrdili da je BMS-986165 ekvivalentan Humiri, jer nije bilo značajnih razlika u učinkovitosti, sigurnosti ili odgovoru imunološkog sustava. Sljedeći korak u fazi III je pregled podataka od 24 tjedna.

BCD-085

BCD-085, ili Patera, biološki je i vrsta monoklonskih antitijela koja se ispituju na ljude s psorijazom i psorijatičnim artritisom. U ispitivanjima faze I istraživači su odredili najsigurniju dozu za ljude s psorijatičnom bolešću. U fazi II. Istraživači su otkrili da većina pacijenata ispunjava kriterije za poboljšanje Američkog koledža za reumatologiju. U fazi III istraživači planiraju procijeniti učinkovitost i sigurnost BCD-0085 u usporedbi s placebom. Faza III trenutno je u fazi zapošljavanja, a studija bi trebala biti u potpunosti dovršena do siječnja 2021. godine.

UCB4940

UCB4940 ili Bimekizumab biološki je lijek koji se ispituje za liječenje psorijatičnog artritisa i kronične psorijaze u plaku. Prethodna istraživanja pokazuju obećavajuće stope odgovora i poboljšanje simptoma. Lijek je dizajniran da selektivno i snažno neutralizira IL-7A i IL-17F, dva proteina koja sudjeluju u upalnom procesu.

Nakon faze IIb, istraživači su utvrdili da 46 posto pacijenata koji su uzimali lijek pokazuju najmanje 50 posto poboljšanja simptoma i za zglobove i za kožu, a poboljšanje se nastavilo tijekom 48. tjedna. Bimekizumab je trenutno u fazi III kliničkih ispitivanja.

BI655066

BI655066 ili Risankizumab sadrži antitijelo za ciljanje interleukina 23A (IL-23A), kemijske tvari koja pokreće upalu u tijelu. Sve fazne studije su završene, ali FDA još nije odobrila za liječenje bilo kojeg zdravstvenog stanja. Prethodno je proučavan za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa.

U kliničkim ispitivanjima istraživači su otkrili da je Risankizumab povezan s poboljšanjem simptoma kože psorijatične bolesti već od 2. tjedna i da se održava do 66 tjedana nakon početka liječenja. Ispitivanja faze III potvrdila su da je učinkovit i podnošljiv za pacijente s PD. Proizvođač lijeka podnio je prijavu FDA-i i patent Risankizumaba je na čekanju.

Riječ iz vrlo dobrog

Buduće mogućnosti liječenja psorijatične bolesti znače više mogućnosti za ublažavanje simptoma zglobova i kože za milijune koji su pogođeni ovom često iscrpljujućom autoimunom bolešću. I premda postoji puno mogućnosti, istraživači znaju da mogu učiniti više. To je važno jer je PD stanje koje različito doživljava svaka pogođena osoba. Neki ljudi imaju blage simptome koji ne mijenjaju život, dok drugi imaju ozbiljne simptome koji ih svakodnevno pogađaju.

Bez obzira koje simptome imate, surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli prave tretmane za poboljšanje vašeg izgleda i kvalitete života. Budućnost liječenja PD i dalje je svijetla i istraživači se nadaju da će jednog dana PD biti izliječen ili će u najmanju ruku broj ljudi u remisiji biti veći od broja ljudi koji se bore sa svakodnevnim simptomima.