Osip je reakcija u kojoj se koža razvija abnormalne teksture i drugih značajki, poput boli, svrbeža i iscjetka tekućine. Može se javiti kao odgovor na alergiju, toksin, infekciju ili veću sistemsku bolest.
Izgled može varirati od gotovo slučajnog oticanja tkiva do izbijanja bolnih eruptivnih čireva. Osipe je ponekad teško razlikovati - čak i za istrenirano oko.
Neki se osipi brzo riješe sami, no drugi mogu biti razlog za zabrinutost. Ako vas brine osip, potražite savjet dermatologa. Široko govoreći, osip se može klasificirati ili kao zarazni i neinfektivni, a doslovno postoje stotine različitih vrsta i tisuće mogućih uzroka.
Evo devet najčešćih osipa i kako ih se može prepoznati.
Koprivnjača (urtikarija)
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte Foto DR P. MARAZZI / ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty ImagesPostoje slučajevi kada će alergija ili infekcija uzrokovati da imunološki sustav oslobađa supstancu koja se naziva histamin u krvotok. Kada se to dogodi, malene krvne žile u koži će se proširiti i propuštati tekućinu u najgornji sloj, koji se naziva epiderma. Nakupljanje tekućine uzrokovat će oticanje koje prepoznajemo kao košnicu (urtikariju).
Ovisno o količini ispuštene tekućine, košnice mogu:
- Izgleda spužvasto
- Izgledaju kao podignuta područja upale bez jasne granice
- Izbjelite (blanširajte) kada ih pritisnete
- Utječu na velike površine kože
- Budi intenzivno svrbež
Koprivnjača koja ne svrbi vjerojatnije je zbog angioedema, usko povezanog stanja u kojem se oteklina javlja u dubljim slojevima tkiva.
Koprivnjača se također može razviti kao odgovor na vruće ili hladne temperature, prekomjerno znojenje i stres. Iako košnice obično nestaju same od sebe, antihistaminici se mogu koristiti za ublažavanje svrbeža i upale.
Impetigo
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte FotoZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty Images
Impetigo je česta infekcija kože koju uzrokuju streptokokne ili stafilokokne bakterije. Najčešći oblik impetiga, poznat kao herpetični impetigo, javlja se uglavnom na licu ili udovima i karakterizira ga:
- Erupcija sitnih žuljeva
- Stvaranje kore medene boje
Bakterije obično ulaze u tijelo kroz slomljenu ili izlizanu kožu, poput posjekotina, struganja, opeklina ili uboda insekata. Djeca često razvijaju impetigo nakon prehlade kada im je koža nosa sirova, pružajući lak pristup bakterijama.
Rjeđi tip, nazvan bulozni impetigo, dovodi do stvaranja velikih mjehurića poznatih kao bule. Ovaj oblik impetiga češće se viđa kod novorođenčadi.
Iako je kora boje meda obično kontrolni znak impetiga, možda će biti potrebna bakterijska kultura kako bi se razlikovala od ostalih vrsta osipa. Iako impetigo može uzrokovati manji svrbež, uglavnom nije bolan (za razliku od šindre, šuga ili drugih vrsta eruptivnih lezija).
Kao bakterijska infekcija, impetigo se obično liječi antibioticima.
Šindre
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte FotoFlickr CC 2.0
Šindra je bolan osip uzrokovan reaktivacijom virusa herpes zoster, istog virusa koji uzrokuje vodene kozice. Doživotni rizik od razvoja šindre može iznositi od 10 posto do preko 20 posto u nekim rizičnim skupinama, uključujući ljude s ugroženim imunološkim sustavom.
Šindra se obično javlja kasnije u životu. Znakovi i simptomi se razvijaju kako slučaj prolazi:
- Često započinje tupom, lokaliziranom boli i povećanom osjetljivošću na dodir.
- Ubrzo nakon toga, često brzo, stvorit će se prepoznatljivi skup sitnih mjehurića, od kojih će mnogi puknuti i stvoriti upaljene čireve.
Neke dobro poznate indikacije šindre uključuju:
- Osip koji se pojavljuje samo na jednoj strani tijela, a prolazi duž živčane žice poznate kao dermatom.
- Bol jačine u rasponu od bodljikave, trajne nelagode do duboke, mučne boli
Ako se ne liječi, šindra može uzrokovati dugotrajnu, a ponekad i trajnu bol u živcima poznatu kao postherpetična neuralgija.
Važno je posjetiti liječnika čim prepoznate karakteristične mjehuriće ispunjene tekućinom. Rano liječenje antivirusnim lijekovima kao što je Zovirax (aciklovir) može skratiti trajanje izbijanja i spriječiti širenje osipa na osjetljive dijelove tijela, uključujući oči.
Visoko djelotvorno cjepivo protiv herpes zoster poznato pod nazivom Shingrix odobrilo je američka Uprava za hranu i lijekove u listopadu 2017. Namijenjeno je zamjeni Zostavaxa, cjepiva ranije generacije, a preporučuje se svim odraslima od 50 godina i starijima.
Sportsko stopalo (Tinea Pedis)
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte Fotoussaquarius / Getty Images
Gljivarsko stopalo (tinea pedis) česta je gljivična infekcija. Karakteristični simptomi uključuju:
- Crveni osip, prvenstveno između prstiju ili na tabanima
- Nelagoda u rasponu od blagog svrbeža i perutanja do bolnih mjehura s pukotinama (puknuća kože)
Sportsko stopalo podijeljeno je u tri kategorije:
- Kronična interdigitalna atletska noga (između prstiju)
- Kronična ljuskava atletska stopala (uglavnom na tabanima)
- Akutna vezikularna atletska noga (uzrokuje infekciju sličnu žuljevima)
Sportsko stopalo lako se širi u vlažnim, nehigijenskim okruženjima, poput lječilišta i podova svlačionice, i obično se liječi lokalnim antimikoticima.
Budući da je toliko često, atletsko stopalo obično se može prepoznati samo po izgledu. Međutim, druga stanja, poput psorijaze plaka i pitirijaze, mogu uzrokovati slične simptome i možda će ih trebati istražiti ako osip ne reagira na antimikotično liječenje.
Lišaj (Tinea Corporis)
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte FotoBSIP / UIG / Getty Images
Ringworm (tinea corporis) česta je gljivična infekcija koja, unatoč svom imenu, ni na koji način nije povezana s crvima.
Moguće karakteristike lišaja uključuju:
- Okrugli osip s podignutim, crvenim rubom (tipično)
- Pojavljuje se bilo gdje na tijelu, ali uglavnom se vidi na rukama i nogama
- Može uzrokovati ljuštenje i ljuštenje
- Nije samo po sebi bolno
Srodno gljivično stanje, poznato kao tinea capitis, uključuje vlasište, glavu i lice (posebno oko folikula dlake).
Ringworm je vrlo zarazan i lako se širi kontaktom kože s kožom s lezijom.Također se može provući kroz onečišćene površine ili svakodnevne predmete poput češlja, ručnika, kvaka i posteljine. Kućni ljubimci mogu lako prenijeti gljivicu.
Ringworm se obično dijagnosticira na temelju njegova izgleda i potvrđuje mikroskopskim pregledom struganja kože.
Važno je napomenuti da se i drugi osipi mogu pojaviti s prstenastim (prstenastim) lezijama, uključujući pityriasis rosea i granuloma annulare ili one povezane sa sarkoidozom i lupusom. Laboratorijska dijagnoza često je vitalna za razlikovanje.
Jednom kada se dijagnosticira, lišaj se može učinkovito liječiti oralnim ili lokalnim antifungalnim lijekovima.
Psorijaza
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte FotoDR P. MARAZZI / ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty Images
Psorijaza je autoimuni poremećaj kože koji može biti izazvan stresom, lijekovima, infekcijama, ozljedama kože i pokretačima iz okoline poput sunca.
Iz nedovoljno razumljivih razloga, imunološki sustav ponekad napada vlastite stanice kože, uzrokujući upalu i pokrećući hiperprodukciju stanica. Osip nastaje kada se nove stanice kože proizvode brže nego što se stare mogu izbaciti.
Kronična psorijaza plaka najčešći je oblik psorijaze, a pogađa oko 5 posto populacije. Ponekad može oponašati lišajeve, a karakteriziraju ga:
- Gusti osip koji je najčešće na prednjoj strani laktova i koljena, kao i na tjemenu
- Srebrni plakovi na upaljenoj bazi kože
- Ljuske koje mogu ogrebati i krvariti
- Obično različite granice
Ostale vrste uključuju, ali nisu ograničene na, pustularnu psorijazu (koju karakteriziraju lezije ispunjene gnojem) i guttatnu psorijazu koja se nalazi u djece.
Psorijaza se najčešće dijagnosticira svojim izgledom i povremeno biopsijom kože. Budući da ne postoje krvni testovi koji mogu definitivno dijagnosticirati bolest, možda će biti potrebna diferencijalna dijagnoza kako bi se razlikovala od sličnih kožnih osipa, poput seboroičnog dermatitisa, lišaja planusa , pityriasis ili rak kože skvamoznih stanica.
Liječenje se razlikuje ovisno o ozbiljnosti izbijanja i može uključivati topikalne kreme, imunosupresive i terapiju UV svjetlom. Psorijaza se često može spontano riješiti bez liječenja i ponoviti se jednako naglo.
Pityriasis Rosea
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte Foto Flickr CC 2.0Pityriasis rosea čest je, benigni osip koji:
- Često započinje kao jedno veliko mjesto ("naljepnica") na prsima, trbuhu ili leđima koje ubrzo nakon toga slijede druge manje lezije
- Ima prstenasti oblik prstenastog oblika, ponekad oponašajući lišajeve u ranim fazama
- Tipično je crvena, ljuskava i svrbežna
Često se viđa i na nadlaktici i natkoljenici, ali rijetko na licu (osim kod djece). Za razliku od lišajeva, pitirijaza može tijekom dana ili tjedana napredovati u više dijelova.
Ostali, rjeđi oblici pitirijaze uključuju pityriasis alba (koja ima bijele, ljuskave pahuljice i uglavnom pogađa djecu) i pityriasis rubra pilaris (kronična podvrsta s narančasto-crvenim lezijama i jakim ljuštenjem).
Pityriasis rosea nije dobro razumljiv, ali vjeruje se da ga uzrokuje virus. Zbog toga ne postoje testovi za dijagnosticiranje stanja osim fizičkog pregleda. Ako su simptomi ozbiljni, mogu se provesti testovi kako bi se isključili drugi uzroci, uključujući guttatnu psorijazu, lišaj planus i tineju versicolor.
Iako liječenje pityriasis rosea tipično nije indicirano, može se koristiti lokalni steroid ili antihistaminik, osip je posebno svrbež.
Šuga
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte FotoDR P. MARAZZI / ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty Images
Šuga (sarkoptična šuga) zarazno je stanje kože uzrokovano sitnom grinjom koja se probija ispod kože. Poput ušiju, može se brzo proširiti školama i staračkim domovima i lako se prenosi između članova obitelji.
Karakteristike osipa uključuju:
- Najčešće se razvija na zapešćima, laktu, stražnjici, struku, pazuhu, penisu i između prstiju
- Intenzivno svrbi i često je gori noću
- Popraćen je "tragovima" ili crtama koje mogu izgledati poput košnica ili ugriza
Šuga oponaša druga stanja kože kao što su folikulitis vruće kupke, seboroični dermatitis i pityriasis rosea. Da bi utvrdio konačnu dijagnozu, liječnik će morati strugati zahvaćenu kožu i pregledati je pod mikroskopom kako bi utvrdio zaraze.
Liječenje uključuje upotrebu 5 posto permetrinske kreme ili losiona, često zajedno s oralnim histaminima ili lokalnim steroidima za liječenje osipa.
Herpes simplex
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte FotoWikimedia Commons
Herpes simplex virusna je infekcija koju uzrokuje virus herpes simplex 1 (HSV-1), tip povezan s herpesom, ili HSV-2, koji uzrokuje genitalni herpes.
Herpes karakterizira:
- Stvaranje bolnih, otvorenih čira
- Izbijanje koje se u početku javlja trncima i crvenilom
- Eventualno stvaranje mjehurića sličnih lezijama koji se stapaju u otvorene uplakane čireve
- Bol (ponekad jaka) koja može biti popraćena vrućicom i natečenim limfnim žlijezdama
Herpes se može prenijeti zaraženom osobom kontaktom s ranom ili tjelesnom tekućinom. Prijenos se može dogoditi i kada nema vidljivih lezija.
Jednom zaraženo, simptomi se mogu ponoviti u bilo kojem trenutku (iako je prvo izbijanje najčešće najgore). Iako se herpes i genitalni herpes mogu dijagnosticirati samo izgledom, HSV-2 može izazvati herpes na usnu ako se prenosi oralnim seksom. Tačno je i suprotno.
Herpes simplex može se razlikovati od herpes zoster po tome što su šindre teže raširenije. Slični čirevi mogu se razviti i kod primarnog sifilisa, šankroida i klamidije. Ako postoji bilo kakva sumnja u uzrok upale, jednostavan test nazvan lančana reakcija polimeraze (PCR) može se koristiti za potvrdu prisutnosti virusne DNA.
Liječenje herpesa uključuje upotrebu antivirusnih lijekova kao što su Zovirax (aciklovir) ili Valtrex (valaciklovir).
.jpg)
