Nerijetko se događa da se ljudi kod svog liječnika jave s nespecifičnim simptomima kao što su vrućica, glavobolja, bolovi u mišićima / zglobovima i grlobolja. u mnogim bi se slučajevima pretpostavljala kao gripa, nakon čega bi se pacijenta slalo kući s ublaživačima boli i savjetovalo mu da se odmara i pije puno tekućine.
Ali kada ti simptomi mogu sugerirati nešto više? Možemo li mi (i naši liječnici) pogrešno čitati tragove skačući do prve, iako razumne dijagnoze?
Danas bismo uvijek trebali razmotriti mogućnost HIV-a kod osoba s visokim rizikom od zaraze, uključujući muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) i seksualno aktivne adolescente i mlade odrasle osobe.
Iako gore navedeni simptomi možda neće služiti kao očiti znakovi upozorenja, oni su vrsta simptoma koji se često viđaju kod onih s nedavnom HIV infekcijom (država koja se obično naziva ili akutni HIV sindrom, akutni retrovirusni sindrom ili akutna serokonverzija).
Kathleen Finlay / Getty Images
Što je akutni HIV sindrom?
Akutni HIV sindrom je reakcija tijela na novu infekciju HIV-om, a simptom je sličan simptomima gripe ili mononukleoze. Javlja se kod 30-50% novoinficiranih osoba, sa simptomima u rasponu od blagih do ozbiljnih.
Simptomi su rezultat agresivnog aktiviranja imunološke obrane u tijelu, u kojem se stvaraju proupalni enzimi i agensi dok se imunološke stanice bore za neutralizaciju virusnih napadača.
Iako je razumljivo da osoba može propustiti ove znakove dok sjedi u liječničkoj ordinaciji, povremeno postoje tragovi koji bi mogli nagovijestiti da je ovo nešto ozbiljnije. Među njima:
- Iznenadna pojava bolnih, natečenih limfnih čvorova
- Diseminirani osip kolokvijalno se naziva HIV osip
- Proljev
- Nedavne seksualne aktivnosti visokog rizika
- Nedavna zajednička uporaba injekcijskih droga
Iako niti jedan od ovih čimbenika nije sam po sebi izravan pokazatelj zaraze HIV-om, oni zasigurno zahtijevaju detaljnije istraživanje i dijagnozu.
Zašto je prepoznavanje akutnog HIV-a važno
Prvo i najvažnije, rana dijagnoza HIV-a pruža novo zaraženoj osobi mogućnost neposredne antiretrovirusne terapije (ART). Rana primjena ART-a povezana je s ne samo manjim rizikom od bolesti, već povećava vjerojatnost postizanja gotovo normalnog i normalnog životnog vijeka kod zaraženih.
Neka istraživanja također sugeriraju da rana intervencija može usporiti napredovanje bolesti sprečavajući virus da uspostavi skrivene rezervoare u stanicama i tkivima tijela. Pritom se kronična upala povezana s dugotrajnom infekcijom može smanjiti, smanjujući rizik od komorbiditeta koji nisu povezani s HIV-om.
Dijagnoza
Noviji kombinirani testovi antitijela / antigena bolji su u dijagnosticiranju rane HIV infekcije u usporedbi s testovima antitijela koji propuštaju čak 90% akutnih slučajeva.
Iako još uvijek postoji mogućnost pogrešne dijagnoze, neki testovi novije generacije mogu potvrditi preko 80% novih infekcija HIV-om.
Što treba učiniti
Iako bi mnogi mogli sugerirati da je uloga liječnika dijagnosticiranje, važno je da pacijenti volontiraju, u potpunosti i iskreno, u bilo kojoj praksi koja im je dovela do visokog rizika od HIV-a. Tako je sasvim razumno zatražiti test na HIV, koji američka radna skupina za preventivne usluge preporučuje svim Amerikancima u dobi od 15 do 65 godina, kao dio rutinskog posjeta liječniku.
Liječnici i kliničko osoblje također bi trebali biti ocijenjeni s ovim smjernicama i pretvoriti u praksu predlaganje testiranja na HIV svojih pacijenata, posebno u zajednicama s velikom prevalencijom HIV-a.
.jpg)
