Američka akademija ortopedskih kirurga, vodeća organizacija ortopedskih kirurga u Sjedinjenim Državama, osnovala je odbor za procjenu različitih tretmana dostupnih pacijentima s osteoartritisom koljena. Povjerenstvo je detaljno proučilo istraživanje ovih liječenja i proučilo kvalitetu istraživanja i rezultate tih studija.
Povjerenstvo, sastavljeno od ortopedskih kirurga, liječnika primarne zdravstvene zaštite, fizioterapeuta i istraživača, iznijelo je svoja otkrića za liječnike koji će voditi liječenje osteoartritisa koljena.
Cjelovite smjernice mogu se naći na web mjestu AAOS. Evo sažetka.
gilaxia / Getty Images
Dobri medicinski dokazi
Dva najsnažnija liječenja osteoartritisa koljena su mršavljenje i vježbe s malim utjecajem. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom (BMI veći od 25) trebali bi težiti gubitku najmanje 5% tjelesne težine. Uz to, kod svih pacijenata s osteoartritisom koljena treba započeti aerobno vježbanje s malim utjecajem.
Pošteni medicinski dokazi
Ovi su tretmani imali neke dokaze o njihovoj primjeni, ali ili su studije bile umjerene kvalitete ili su neki rezultati bili oprečni. U svakom slučaju, postoje dokazi da sljedeći tretmani mogu biti korisni za pacijente s osteoartritisom koljena:
- Tilenol (acetaminofen)
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Injekcije kortizona
Dokazi nisu dovoljni za ili protiv upotrebe
Postoji nekoliko tretmana kod kojih dostupna istraživanja nisu bila dovoljna da daju preporuku za ili protiv upotrebe ovih tretmana. Pacijenti s osteoartritisom koljena sigurno bi trebali isprobati gore spomenute tretmane prije nego što isprobaju ove manje dokazane tretmane:
- Aparati za koljena
- Viskosuplementacijske injekcije (intraartikularna hijaluronska kiselina, npr. Synvisc, Orthovisc i Hyalgan)
- Akupunktura
Tretmani koji se ne preporučuju
Izvještaj preporučuje da se ne koriste sljedeći uobičajeni tretmani jer se pokazalo da su neučinkoviti u dobro osmišljenim i dobro izvedenim medicinskim istraživanjima:
- Ortotika po mjeri za cipele
- Glukozamin i / ili hondroitin
- Injekcije fiziološke otopine (ispiranje igle) koljenskog zgloba
Izvještaj otkriva da su se ovi tretmani pokazali u više visokokvalitetnih studija kao neučinkoviti za ublažavanje simptoma osteoartritisa koljena.
Sažetak smjernica
Ove će smjernice nesumnjivo uznemiriti mnoge ljude koji su pronašli olakšanje od bolova od osteoartritisa tretmanima koji u ovom izvješću nisu postigli dobar rezultat. Ove smjernice nisu namijenjene uznemirenju ovih ljudi, već nude informacije o tome koji su tretmani najčešće uspješni u liječenju osteoartritisa koljena.
O tim tretmanima trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom i osigurati da on poduzima sve potrebne korake koji će vam pomoći ublažiti bol u artritisu.
.jpg)
