Pregled sekundarne osteoporoze

Sekundarnu osteoporozu uzrokuju određene bolesti i tretmani koji ometaju gustoću kostiju i uzrokuju gubitak kostiju. Istraživanje izČasopis za osteoporozupokazuje da sekundarna osteoporoza pogađa najmanje 21% muškaraca i 17,5% žena.

Iako liječenje sekundarne osteoporoze uključuje rješavanje osnovnog zdravstvenog stanja ili liječenja koje uzrokuje ove promjene, razne metode mogu pomoći u smanjenju gubitka kostiju, jačanju kostiju i sprječavanju prijeloma.

Simptomi

Osobe s osteoporozom uglavnom nemaju simptome. Većinu vremena osteoporoza ostaje neotkrivena dugi niz godina i ne dijagnosticira se dok osoba ne slomi kost. Uobičajeni prijelomi kostiju povezani s osteoporozom uključuju prijelome kuka, zapešća ili kralježnice. Povremeno će osteoporoza uzrokovati simptome povezane s postupnim kolapsom oslabljenih kostiju kralježnice. To može uključivati:

• Bol u leđima zbog kompresijskih prijeloma kralježnice
• Pogrčeno držanje gdje gornji dio leđa postaje zakrivljen (naziva se kifoza)
• Postupni gubitak visine

Bolovi u leđima mogu biti česti kod osteoporoze kralježnice. Bol je lokalizirana i raste s podizanjem. Nježnost na zahvaćenom području također je česta. Bol i osjetljivost mogu trajati dulje vrijeme.

Uzroci

Brojni medicinski uvjeti, lijekovi i čimbenici životnog stila mogu uzrokovati sekundarnu osteoporozu. Uobičajeni medicinski poremećaji koji pridonose sekundarnoj osteoporozi su stanja endokrine ili hormonske neravnoteže (poput hipertireoze, stanja koje uzrokuje prekomjernu funkciju štitnjače).

Kronične bolesti bubrega ili jetre također mogu uzrokovati sekundarnu osteoporozu, kao i reumatoidni artritis, kronična autoimuna bolest koja uzrokuje ozbiljnu upalu zglobova, tkiva i organa u tijelu. Poremećaji prehrane također mogu uzrokovati sekundarnu osteoporozu.

Lijekovi koji mogu pridonijeti razvoju sekundarne osteoporoze uključuju:

• Kortikosteroidi. Ovi lijekovi liječe različita stanja i dugo je poznato da uzrokuju gubitak kostiju.
• Hormonski tretmani.
• Litij. Lijekovi s litijem obično se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja.
• Kemoterapijski tretmani.

Neki čimbenici životnog stila također mogu pridonijeti sekundarnoj osteoporozi, uključujući pretjeranu konzumaciju alkohola, pušenje i nedovoljno unošenje hrane bogate vitaminom D i kalcijem.

Dijagnoza

Sekundarna osteoporoza dijagnosticira se istim testovima kao i kod primarne osteoporoze. Testiranje uključuje:

• Ispitivanje gustoće kostiju: Test koštane denzitometrije (DEXA) najtočnija je metoda za dijagnosticiranje osteoporoze. DEXA skeniranje koristi niskoenergetske zrake kroz kost (kralježnicu, kuk ili zapešće) kako bi se utvrdila mineralna gustoća kostiju, što može ukazivati ​​na ozbiljnost osteoporoze i vjerojatnost prijeloma. Test je kratak, bezbolan i izloženost zračenju je ograničena.
• Krvni rad: To se radi za mjerenje razine kalcija, fosfora, alkalne fosfataze, kreatinina i vitamina D. Nenormalne i niske razine mogu ukazivati ​​na uzroke koji se mogu izliječiti za razvoj osteoporoze. U muškaraca može biti uključeno i testiranje testosteronskog seruma.
• X-zrake: X-zrake, posebno kralježnice, mogu biti korisne za dijagnozu osteoporotske frakture kralješka kod ljudi koji su simptomatični ili su pod visokim rizikom.

Liječenje

Slično kao i primarna osteoporoza, za sekundarnu osteoporozu ne postoji lijek. Liječenje sekundarne osteoporoze može biti malo složenije i ovisi o osnovnom stanju.

Sa sekundarnom osteoporozom, liječenje započinje upravljanjem osnovnim uzrokom i stavljanjem pod kontrolu. U

Liječenje sekundarne osteoporoze također je usmjereno na sprječavanje gubitka kostiju, prijeloma i invaliditeta, kao i kontrolu boli. Vaš plan liječenja osteoporoze može uključivati ​​promjene u načinu života i lijekove.

Životni stil

Sljedeće promjene u načinu života mogu vam pomoći u liječenju osteoporoze i smanjiti rizik od prijeloma.

Dijeta

Liječnici preporučuju unos dovoljne količine vitamina D i kalcija iz prehrane. Kalcij je primarni mineral u kostima, dok vitamin D pomaže tijelu da apsorbira kalcij potreban za optimalno zdravlje i čvrste kosti. Održavanje odgovarajućeg unosa vitamina D i kalcija može usporiti gubitak kostiju. Kada se uspori gubitak kosti, smanjuje se rizik od prijeloma.

Hrana bogata kalcijem koju treba dodati svojoj prehrani uključuje:

• Mljekara
• Obogaćeni kruh i žitarice
• Tamno zeleno povrće
• Proizvodi od soje
• Sokovi i žitarice obogaćeni kalcijem

NIH Osteoporoza i srodne bolesti kostiju - Nacionalni resursni centar preporučuje odraslim muškarcima i ženama da uzimaju 1.000 miligrama (mg) kalcija dnevno.Žene u dobi od 51 do 70 godina i svi stariji od 70 godina trebaju dobiti 1.200 mg kalcija dnevno. NIH nadalje preporučuje odraslima mlađim od 70 godina da dnevno unose 600 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D. Hrana bogata vitaminom D uključuje morsku ribu, obogaćeno mlijeko, jetru i žumanjke.

Ako iz prehrane ne možete dobiti dovoljno vitamina D ili kalcija, liječnik vam može predložiti dodatke koji će vam pomoći da dobijete preporučene količine.

Vježbajte

Tjelesna aktivnost, bez obzira na vrstu, može koristiti onima koji imaju osteoporozu. Može poboljšati držanje i ravnotežu i smanjiti rizik od pada, što znači da smanjuje mogućnost za više prijeloma. Može utjecati i na gustoću kostiju.

Trening snage može vam pomoći da ojačate ruke i kralježnicu i može uključivati ​​bilo što, od sprava s utezima do traka za otpor i slobodnih utega. Vježbe s nošenjem utega poput hodanja, kao i aerobik s malim utjecajem poput biciklizma mogu ojačati kosti u bokovima, donjem dijelu kralježnice i nogama. Prije početka bilo kojeg novog programa vježbanja obratite se svom liječniku.

Obrnuti loše navike

Uz sve zdravstvene probleme koje pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola mogu uzrokovati, oni također utječu na zdravlje kostiju. Pušenje cigareta može ometati stvaranje kostiju i povećati rizik od gubitka kosti. Alkohol može imati slične učinke. Trebali biste uopće izbjegavati pušiti i piti umjereno.

Lijekovi

Lijekovi za liječenje osteoporoze osmišljeni su kako bi smanjili gubitak kostiju. Bisfosfonati su najčešće propisani lijekovi za liječenje osteoporoze. Popularni bisfosfonati uključuju:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronat)
• Reklama (zoledronska kiselina)
• Boniva (ibandronat)

Dodatni lijekovi za liječenje sekundarne osteoporoze uključuju:

• Prolia. Prolia (denosumab) je alternativa bisfosfonatima za ljude koji ne mogu uzimati ove lijekove. Istraživanja pokazuju da može poboljšati mineralnu gustoću kostiju i smanjiti rizik od prijeloma.
• Forteo. Injekcije forteo (teriparatida) obično se propisuju ljudima koji su imali prijelome i čija je osteoporoza uzrokovana uporabom kortikosteroida. Ovaj lijek može pomoći u obnovi kosti.
• Hormonska nadomjesna terapija (HRT). Dokazano je da HRT ili estrogen sprječavaju gubitak kostiju i prijelome te povećavaju gustoću kostiju. Općenito se propisuje ženama koje su u postmenopauzi. Dostupan je u obliku flastera ili tablete. HRT se ne preporučuje za dugotrajno liječenje osteoporoze zbog svojih štetnih učinaka, uključujući povećani rizik od srčanog udara, moždanih udara, krvnih ugrušaka i raka dojke. Žene bi trebale razgovarati sa svojim liječnicima o tome je li HRT opcija za liječenje njihovih osteoporoze i bi li blagodati HRT-a premašile rizike.

Riječ iz vrlo dobrog

Osteoporoza je često stanje i iako lijeka nema, dostupni su tretmani. Lijekovi, hormonske terapije i promjene načina života mogu pomoći usporiti gubitak kostiju i ojačati vaše kosti. Ako mislite da imate sekundarnu osteoporozu, razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim tretmanima za vašu jedinstvenu situaciju. Uz pomoć svog liječnika možete pronaći pravi plan liječenja i smanjiti rizik od prijeloma.