Silikoza je bolest pluća uzrokovana udisanjem previše silikatne prašine. To je progresivna bolest koja uzrokuje simptome poput kašlja i otežanog disanja.
Silikoza je jedno od skupine medicinskih stanja poznatih kao pneumokonioze. Te su bolesti uzrokovane udisanjem različitih vrsta čestica prašine, obično u radnom okruženju, koje uzrokuju ožiljke unutar pluća.
Možda su vam poznate druge bolesti u ovoj skupini, azbestoza, uzrokovane izloženošću azbestu. U SAD-u je to najčešća vrsta pneumokonioze, ali u svijetu je silikoza češća. Stope u SAD-u opale su jer su u mnogim radnim okruženjima primijenjene bolje zaštitne mjere.
sanjeri / E + / Getty Images
Simptomi silikoze
Potencijalni simptomi silikoze u ranim fazama mogu uključivati:
- Suhi kašalj
- Bol u prsima
- Teško disanje
- Nenormalna otežano disanje pri vježbanju
Međutim, u ranim fazama bolesti, pojedinci često uopće nemaju nikakvih simptoma. Simptomi silikoze često se pojavljuju tek 10 do 20 godina izlaganja silicijevom dioksidu u radnom okruženju. To se naziva kronična silikoza.
Ponekad se simptomi pojave i brže od toga, posebno kod ljudi koji su bili izloženi većim količinama silikatne prašine.Više razine mogu izazvati simptome za pet do 10 godina (ubrzana silikoza).
Čak i veće razine izloženosti mogu uzrokovati simptome u tjednima ili mjesecima, uzrokujući najtežu vrstu bolesti (akutnu silikozu).
Pogotovo kod nekoga tko je inače mlad i zdrav, osoba bi mogla pretrpjeti puno oštećenja pluća od silikoze prije nego što se pojave očigledni simptomi.
Simptomi uznapredovale bolesti
U osobe s uznapredovalom bolešću ti simptomi mogu postati prilično ozbiljni. Kratkoća daha može se puno pogoršati.
Pogođena osoba može razviti nove simptome, poput jakog umora i oteklina na ekstremitetima. Neki ljudi razvijaju plućnu hipertenziju - povišeni krvni tlak u krvnim žilama koji vode u srce.
Na kraju, to može uzrokovati da desna strana vašeg srca ne ispumpa toliko krvi koliko bi trebala. To je poznato kao zatajivanje srca s desne strane. To može dovesti do zatajenja disanja po život opasnog, u kojem vaša krv možda nema dovoljno kisika, a može imati i previše ugljičnog dioksida.
Povećani rizik od drugih zdravstvenih stanja
Osobe s silikozom također imaju povećani rizik od nekih drugih zdravstvenih stanja. Na primjer, ljudi s silikozom imaju povećani rizik od raka pluća. Također povećava rizik da ćete razviti plućnu tuberkulozu ako ste ikad izloženi bakterijama koje je uzrokuju.
Čini se da silikoza povećava rizik od određenih autoimunih bolesti, uključujući sklerodermiju, lupus i reumatoidni artritis, a povećava se i rizik od bolesti bubrega.
Neki ljudi izloženi silicijskoj prašini također razvijaju simptome kronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP). To se može dogoditi čak i ako ne razviju pravu silikozu.
Mnogi ljudi također imaju depresiju i anksioznost povezane s dijagnozom silikoze. Za mnoge ljude bolest predstavlja rizik za život. Uz to, stanje vam može duboko smanjiti kvalitetu života, što prirodno utječe na vaše raspoloženje i izgled.
Uzrok
Silikoza nastaje udisanjem previše kristalnog oblika silicijevog dioksida (koji se naziva i silicijev dioksid). Pogotovo kad se to dogodi tijekom godina, može doći do silikoze.
Tko je izložen udahu silikatne prašine?
Kristalni silicijev dioksid može se naći u mnogim različitim materijalima, uključujući beton, pijesak, žbuku, druge minerale, granit i umjetni kamen.
Neke vrste radova zahtijevaju rezanje, bušenje, miniranje ili brušenje materijala koji sadrže ovaj kristalni silicijev dioksid. To može ispustiti silikatnu prašinu u zrak. Ako se ne poduzmu odgovarajuće zdravstvene mjere predostrožnosti, radnici mogu udahnuti opasnu razinu ove silicijeve prašine.
Svaka osoba izložena udisanju praha silicijevog dioksida na poslu izložena je riziku od silikoze. Procjenjuje se da u SAD-u preko 2 milijuna ljudi ima određenu razinu izloženosti silicijskoj prašini. Neki stručnjaci kojima prijeti silikoza uključuju:
- Klesari
- Kamenolomi
- Ljevački radnici
- Rudari
- Rušitelji
- Pjeskarači
- Ljudi koji rade na naftu i plin
- Proizvođači cementa i asfalta
- Određeni građevinski radnici (poput opločnika)
Umjetni kamen - često korišten za izradu stolova za kuhinju i kupaonicu - sve je veći uzrok silikoze. Rezanje ili brušenje ovog kamena može prouzročiti ispuštanje vrlo visoke razine silikatne prašine. To može uzrokovati pojavu ozbiljnih simptoma silikoze za nekoliko tjedana ili mjeseci.
Zašto simptomi ne započnu odmah?
Silikatna prašina ne oštećuje izravno vaša pluća. Razlikuje se od kemijskih para, koje mogu odmah ozlijediti pluća i odmah izazvati simptome.
Umjesto toga, silikatna prašina može pokrenuti štetnu vrstu imunološkog odgovora. Pokušavajući riješiti svoje tijelo od strane prašine, vaše tijelo pokreće puno upala.
Određene stanice imunološkog sustava kronično se uključuju. Vremenom imunološki odgovor vašeg tijela na silicijum dioksid može oštetiti pluća. Na kraju, to može dovesti do ozbiljnih ožiljaka na plućima. To, pak, može ograničiti koliko dobro možete disati.
Zbog toga simptomi silikoze obično ne nestaju, čak i ako još uvijek niste izloženi silikatnoj prašini. Čak i nakon što to nestane, vaš se imunološki sustav može aktivirati i uzrokovati daljnje ožiljke na plućima.
Dijagnoza
Nekim se ljudima dijagnosticira prvi put nakon što simptomi započnu i zatraže liječenje. Ostalima se dijagnosticira kao dio rutinskih medicinskih pregleda koje pruža njihov poslodavac. Kliničari moraju razlikovati silikozu od ostalih bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome i rendgenske nalaze, poput sarkoidoze.
Ako ste na poslu izloženi silikatnoj prašini, trebali biste redovito prolaziti medicinske preglede. Oni mogu pomoći u pronalaženju ljudi sa silikozom prije nego što počnu imati simptome.
Nacionalni institut za zaštitu na radu (NIOSH) nalaže da svaki radnik koji je potencijalno izložen silikatnoj prašini ima redovite medicinske preglede, koji moraju obuhvaćati rendgenske snimke i funkcije pluća. Ako vaš poslodavac nije Ako su osigurani takvi besplatni pregledi, još uvijek je važno da se obratite liječniku.
Anamneza je ključni dio dijagnoze. Vaš liječnik treba vas pitati o svim nedavnim simptomima, kao i o ostalim vašim medicinskim problemima. Posebno je važno da saznaju vašu povijest rada i potencijalnu izloženost silicijskoj prašini. Liječnički pregled također može dati neke korisne tragove.
Rentgen prsnog koša također je često važan dio oblikovanja dijagnoze. Kompjuterizirana tomografija prsnog koša (CT) također može pružiti detaljnije informacije o plućima.
Testovi plućne funkcije - neinvazivni testovi za provjeru dobrog funkcioniranja pluća - također su korisni. Nekim će ljudima možda trebati i biopsija pluća. U ovom biste slučaju trebali ukloniti mali dio pluća kako bi ga laboratorijski stručnjak mogao pregledati pod mikroskopom.
Ako je nekome na vašem radnom mjestu dijagnosticirana silikoza, od vitalne je važnosti da se svi ostali pregledaju na bolest. Treba preispitati postojeće mjere opreza na radnom mjestu. Potrebno je uspostaviti daljnje zaštitne mjere, poput bolje zaštitne opreme.
Nažalost, silikoza nije uvijek uspješno dijagnosticirana, vjerojatno zato što neki liječnici o tome ne razmišljaju kao o mogućnosti.Ako ste ikada radili na poslu s potencijalnom izloženošću silicijum dioksidu, pobrinite se da to znaju svi vaši liječnici.
Liječenje
Nažalost, ne postoje dobri tretmani za silikozu. Čak i ako oboljela osoba u budućnosti potpuno izbjegne silikatnu prašinu, bolest se s vremenom obično pogoršava.
Neki lijekovi mogu vam pomoći u upravljanju bolešću. To može uključivati:
- Bronhodilatacijski lijekovi poput albuterola
- Lijekovi protiv kašlja poput Robitussina (dekstrometorfan)
- Kortikosteroidi (za simptome bronhitisa)
Postupak koji se naziva ispiranje pluća također može smanjiti simptome. U općoj anesteziji slana voda se koristi za ispiranje pluća.
Dodatni kisik također može biti koristan ako je potrebno. Isprva će vam možda trebati samo tijekom vježbanja, no možda ćete ga trebati koristiti češće kako bolest napreduje.
Istraživači su također istražili postojeće terapije koje bi mogle biti korisne kod silikoze. Na primjer, rana studija izvijestila je o koristi od terapije Kineret (anakinra), koja bi mogla pomoći u blokiranju nekih upala kod silikoze. Međutim, postoje samo ograničeni podaci za ove druge tretmane, pa ne stvarno znaju koliko su učinkoviti.
Ako bolest pluća od silikoze postane vrlo teška, transplantacija pluća jedina je mogućnost. Međutim, transplantacija pluća dolazi s ozbiljnim rizicima i nuspojavama.
Ostala razmatranja liječenja
Također je bitno izbjegavati svako buduće izlaganje silicijevoj prašini u budućnosti, čak i ako sada nemate simptome. To može dugoročno pomoći u smanjenju simptoma.
Pušenje je loše za sva pluća, ali još je važnije prestati pušiti ako imate silikozu. Pušenje pogoršava bolesti pluća i može pogoršati vaše simptome. To je također dodatni faktor rizika za rak pluća, što već predstavlja rizik za ljude s silikozom.
Također biste trebali izbjegavati druge potencijalne nadražaje pluća, poput alergena ili onečišćenja zraka u zatvorenom i otvorenom prostoru.
Također je važno ostati aktivan. Vježbajte redovito, ali nemojte pretjerivati. Nekim ljudima program plućne rehabilitacije može pomoći u održavanju optimalne razine aktivnosti.
Infekcije pluća također su opasnije kod ljudi koji imaju silikozu i mogu biti teže liječljive. Zbog toga je važno dobiti cjepiva protiv gripe (gripe), pneumokoka i COVID-19, prema preporuci liječnika.
Ako imate bilo kakve znakove infekcije, poput vrućice ili pogoršanja kašlja, odmah potražite liječenje. Možda će vam trebati antibiotici ili drugi tretmani za liječenje osnovne infekcije.
Budući da su ljudi s silikozom skloniji oboljevanju od tuberkuloze, ako biste bili izloženi, trebali biste redovito biti pregledani zbog bolesti. To se može postići PPD testom kože ili drugim metodama. Ako je pozitivan, trebat će vam liječenje lijekovima za liječenje latentne ili aktivne tuberkuloze, ovisno o rezultatima dijagnostičkih testova.
Moglo bi biti korisno da se obratite stručnjaku za pluća (pulmonolog) koji će optimalno upravljati vašim planom liječenja.
Prevencija
Puno je lakše spriječiti silikozu nego liječiti je. Ako radite na polju koje vas izlaže silikatnoj prašini, znajte rizike i svoja prava. Svatko zaslužuje sigurno radno okruženje.
U lipnju 2018., Uprava za zaštitu na radu (OSHA) snizila je svoju maksimalnu granicu za udisanje silikatne prašine i propisala medicinske preglede za sve radnike potencijalno izložene višim razinama.
OSHA i NIOSH daju smjernice za sigurne prakse na radnom mjestu. Metode za smanjenje izloženosti uključuju sljedeće:
- Korištenje mokrih metoda umjesto suhih na mjestu gdje je prisutna silicijeva prašina
- Korištenje ormana za miniranje i drugih metoda za zadržavanje prašine
- Pružanje optimalnih metoda ventilacije
- Prelazak na proizvode koji ne sadrže silicijum dioksid, ako je to moguće
- Dozvoljava potencijalnu izloženost samo u vrlo kratkim razdobljima
- Davanje radnicima dodatne zaštite za disanje, poput posebnih maski ili respiratora, ako je potrebno
- Nikada nemojte jesti, piti ili pušiti u blizini silicijeve prašine
- Oprati ruke i lice prije jela, pića ili pušenja nakon izlaganja
Ostale mjere opreza mogu biti prikladne u određenim industrijama. Cjelovite smjernice OSHA-e i NIOSH-a pružaju još detaljnije informacije.
Ako ste zabrinuti zbog moguće izloženosti silicijskoj prašini na vašem radnom mjestu, ne ustručavajte se zatražiti savjet od stručnjaka. Možete kontaktirati NIOSH i zatražiti procjenu opasnosti po zdravlje zbog silicijeve prašine na vašem radnom mjestu. Poslodavci, zaposlenici i sindikalni dužnosnici mogu zatražiti takvu besplatnu procjenu.
Snalaženje
Mnogim ljudima je korisno povezati se s drugima koji se bave silikozom. Kroz organizacije kao što je Američko udruženje pluća možete pronaći resurse i načine kako doći do drugih. Mogao bi vam koristiti i savjetnik koji vam može pomoći u snalaženju u nekim od ovih izazova.
Netko iz vašeg medicinskog tima trebao bi vam moći dati informacije o podnošenju zahtjeva za naknadu štete radnicima, što vam može pružiti određenu zaštitu prihoda. Neki ljudi mogu biti zainteresirani za pokretanje pravne radnje protiv svojih poslodavaca.
Riječ iz vrlo dobrog
Silikoza je poražavajuća dijagnoza koja može zahtijevati od pojedinaca da potraže drugi posao. To i pogoršanje prirode bolesti čine je teškim udarcem. Educirajte se o toj temi kako biste osigurali da svi na vašem radnom mjestu mogu biti sigurni.
