Stupanj tumora jedan je od mnogih predmeta koji će se pojaviti u vašem izvješću o patologiji ako imate rak dojke. Opis je kako stanica izgleda pod mikroskopom, čije karakteristike mogu liječniku reći koliko je vjerojatno da će rasti i širiti se. Poznavanje stupnja tumora može igrati ključnu ulogu u pomaganju liječniku da odluči koji je način liječenja najprikladniji za vas.
Liječnici najčešće koriste sustav Nottingham za ocjenjivanje raka dojke. To je modifikacija Bloom-Richardson sustava koji se prethodno koristio za ocjenjivanje tumora.
uchar / Getty ImagesZašto se rak dojke ocjenjuje
Ako ste imali biopsiju dojke i dijagnosticiran vam je rak dojke, morat ćete znati koji su tretmani najbolji za vas i kakva će biti vaša prognoza.
Da biste to učinili, vaš će rak morati biti insceniran. Stadijiranje raka ponekad se miješa s ocjenjivanjem raka, ali to nije isto.
Stadij raka odnosi se na veličinu ili opseg solidnog tumora i na to je li se proširio na druge organe i tkiva. Uzima se u obzir više čimbenika kako bi se utvrdilo koliko je ozbiljan vaš rak i koji su načini liječenja najprikladniji za vas.
Ocjenjivanje raka samo je jedan od tih čimbenika. Procjenjuje se kako stanice karcinoma izgledaju pod mikroskopom (fizikalne karakteristike, raspodjela) kako bi se predvidjelo koliko će se brzo tumor širiti.
Ocjenjivanje raka samo je jedna od mjera koja se koristi za fazu karcinoma dojke. Ostali uključuju veličinu i mjesto tumora, tip stanice raka, broj zahvaćenih limfnih čvorova i stupanj metastaziranja (širenja).
Kako se utvrđuje stupanj raka dojke
Nottingham sustav ocjenjivanja ažuriranje je prethodnih kriterija ocjenjivanja, Bloom-Richardson sustav, koji je prvi put uspostavljen 1957. Nottingham procjenjuje strukturu i distribuciju stanica raka kako bi utvrdio koliko će zloćudni napad biti agresivan.
Tumori niskog stupnja koji više nalikuju normalnim stanicama imaju tendenciju sporog rasta, dok su tumori visokog stupnja abnormalnog izgleda i brzo se šire.
Tri su čimbenika koja će patolog uzeti u obzir pri procjeni tumorskih stanica: stvaranje tubula, miotička brzina i nuklearni stupanj. Svatko dobiva ocjenu od 1 (najnormalnije) do 3 (najmanje normalno).
Zatim se dodaju ove vrijednosti, a ukupni iznos ukazuje na stupanj tumora.
Stvaranje cjevčica
To se odnosi na to koliki dio tumorskog tkiva ima normalne kanale dojke (mlijeka). Mogući rezultati su sljedeći:
Mitotička stopa
To se odnosi na količinu dijeljivih (mitotičkih) stanica koje se vide pod mikroskopom pri 400-puta povećanju. Bodovanje je sljedeće:
Nuklearni stupanj
Ovo je procjena veličine i oblika jezgre u tumorskim stanicama. Mogući rezultati uključuju:
Ocjena nuklearne ocjene Indikacija
Konačno određivanje stupnja tumora
Gore navedene tri ocjene kombiniraju se kako bi se odredio stupanj tumora. Viši stupnjevi daju povećanu agresivnost i povećanu sklonost širenju.
Ocjenjivanje i postavljanje tumora
Stupanj raka koristit će se za postavljanje vašeg karcinoma - odnosno koliko je vaš karcinom uznapredovao.
Scenografija će pomoći vašem liječniku da odluči koji tretman može u potpunosti iskorijeniti zloćudni tumor uz najmanje štete. Na primjer, rani stadij raka može zahtijevati operaciju ili zračenje, dok se rak u poodmakloj fazi treba liječiti kemoterapijom.
Stadiji raka mogu se podijeliti u dvije različite metodologije:
- Kliničko postavljanje temelji se na svim dostupnim informacijama dobivenim prije operacije, uključujući rezultate vaših fizičkih pregleda i slikovnih studija (kao što su rendgenske zrake i računalna tomografija ili CT skeniranje).
- Patološko stadiranje koristi iste testove, ali također uključuje i patološku procjenu tumorskog tkiva i limfnih čvorova uklonjenih u operaciji.
Smatra se da je patološko stadiranje točnije jer uključuje izravno ispitivanje tumora. Ipak, kliničko postavljanje može biti prikladno u nekim situacijama, s obzirom da nisu svi karcinomi potrebni kirurškog zahvata.
Klasifikacija TNM-a
Što se tiče karcinoma dojke, TNM klasifikacija malignog tumora (TNM) sustav je koji se najčešće koristi za postavljanje stadija. Naširoko se koristi za uprizorenje mnogih karcinoma (osim karcinoma krvi ili malignih bolesti središnjeg živčanog sustava). Najčešći tumori imaju vlastiti sustav klasifikacije TNM.
TNM označava tumor, čvorove i metastaze, posebno veličinu tumora (T), broj limfnih čvorova pogođenih rakom (N) i stupanj metastaziranja (M).
TNM sustav može se koristiti i za kliničko i za patološko određivanje kako je označeno upotrebom malih slova "c" ili "p" prije stadija karcinoma (na primjer, cT3N1M0 ili pT2N0).
TNM stadijum za rak dojkeKad liječnik primi izvještaj o patologiji, bit će uključeni i stupanj raka i stadij - na skali od 0 (neinvazivni) do 4 (metastatski).
Izvještaj o patologiji također će sadržavati detalje:
- Imate li jedan ili više tumora na zahvaćenoj dojci
- U kojoj je mjeri malignost ograničena na dojku
- Pronalazi li se rak u limfnim čvorovima ispod ruke
- Ako se rak proširio na bradavicu i kožu
- Ako oko izvađenog tumora postoje rubovi bez raka
- Ako je rak estrogen pozitivan ili estrogen negativan (pokazatelj može li hormon utjecati na rast tumora)
Na temelju ovih nalaza i značajki, vaš će liječnik sastaviti plan liječenja koji ćete pregledati i raspraviti. Ako postoji nalaz ili vrijednost koju ne razumijete, pitajte svog liječnika o tome i kako to utječe na odluku o liječenju.
Vodič za raspravu o raku dojke
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
.jpg)
