Vaš je liječnik možda spomenuo da stanje kod kojeg ste dijagnosticirani - poput multiple skleroze, reumatoidnog artritisa ili drugih autoimunih bolesti - ima recidivni i remitentni obrazac. Što to znači i što biste trebali znati dok tražite sustav podrške koji će vam pomoći da se nosite sa svojim stanjem?
Paul Bradbury / OJO Images / Getty ImagesDefinicija
Poremećaj relapsa-remitita znači da su simptomi ponekad gori (relaps), a drugi put poboljšani ili nestaju (remitentirajući). Tijekom kroničnog relapsa boli bol bi bila prisutna djelomično ili u potpunosti. Tijekom remisije, međutim, bol bi popustila i zahtijevala je malo, ako uopće postoji, liječenja.
Relapsi i remitenti mogu slijediti određene obrasce ili se zaustaviti i početi bez naizgled rime ili razloga. Neke remisije pogoršavaju dodatne ozljede ili drugi čimbenici.
Budući da simptomi bolesti dolaze i odlaze u relapsno-remitentnim poremećajima, oboljeli se često mogu uljuljkati u lažno uvjerenje da su izliječeni od svoje bolesti, a zapravo su u remisiji.
Vrste recidivno-remitentnih bolesti
Zapravo postoji nekoliko različitih vrsta recidivno-remitentnih bolesti koje se mogu ilustrirati s posebno tri stanja.
Relapsirajuće-otklanjajuća multipla skleroza (RRMS). Otprilike 85 posto ljudi s multiplom sklerozom u početku ima ono što se smatra relapsirajuće-remitentnom bolešću, jer često imaju i aktivnu i neaktivnu fazu. Obično poznata kao Relapsirajuće-remitirajuća multipla skleroza (RRMS), ova autoimuna bolest često pogoršava upalu napadi koji utječu na neurološku funkciju. Recidive često prate razdoblja remisije, tijekom kojih se simptomi poboljšavaju. Uobičajeni simptomi RRMS-a su problemi s vidom, crijevima i mokraćnim mjehurom, umor, utrnulost, ukočenost i problemi s memorijom ili obradom informacija. Na kraju će mnogi od ovih ljudi evoluirati do sekundarno progresivne multiple skleroze u kojoj dolazi do progresije simptomi, ali manje ili nimalo recidiva.
Reumatoidni artritis (RA) je još jedna autoimuna bolest koja se često klasificira kao relapsno-remitentni poremećaj. Reumatoidni artritis, zbog kojeg imunološki sustav napada dijelove tijela, utječe na tkivo u zglobovima. Ovi napadi uzrokuju epizode upale koje mogu rezultirati ukočenošću i jakom boli te mogu prouzročiti dugotrajno i progresivno oštećenje zglobova. Simptomi upale RA mogu uključivati vrućicu, znojenje, gubitak težine i umor. Postoje razne klase lijekova koji mogu staviti bolest u remisiju dulje vrijeme, ovisno o težini bolesti.
Sistemski eritematozni lupus (SLE), autoimuna bolest, također često slijedi remitentni i relapsni kurs. Sistemski eritemski lupus češći je u žena nego u muškaraca i može napadati bilo koju dob. Utrke koje su ove bolesti najviše pogođene su Afroamerikanci i Azijati. Epizodni simptomi lupusa uključuju jak umor, bolove u zglobovima, otekline, rane u ustima, gubitak kose, vrućicu, opću nelagodu, osjetljivost na sunčevu svjetlost, osip na koži i otečene limfne čvorove. Neki ljudi sa SLE također razvijaju artritis, a često su zahvaćeni zglobovi prstiju, ruku, zapešća i koljena. Ostali simptomi SLE ovise o dijelu tijela koji napada SLE, na primjer, srce, pluća, kožu, bubrege ili druge organe. Iako ne postoji lijek za SLE, cilj je kontrolirati simptome koji mogu doći u popuštajućem i recidivirajućem uzorku.
Suočavanje s recidivima
Suočavanje s recidivnom i remitentnom bolešću vrlo je teško. Mi smo bića navike i možemo se prilično dobro prilagoditi stanju koje se dogodi, ali slijedi predvidljiv obrazac. Element iznenađenja, međutim, u relapsno-oporavnom stanju uhvati vas izvan ravnoteže i nespremne, baš kao i ostala iznenađenja u našem životu, dobra ili loša. Kad se to ponavlja, možete početi nepovjeravati svoje tijelo, loš osjećaj.
Osim što se osjećate izvan ravnoteže, ti recidivi i remisije mogu vas naljutiti - i to s dobrim razlogom. Ovi se uvjeti ne pridržavaju pravila i ne igraju pošteno. To može biti frustrirajuće, pogotovo kada se simptomi ponove kada radite sve kako treba ili se povuku kad radite sve pogrešno. Budući da ljutnju s multiplom sklerozom mogu uzrokovati i promjene na mozgu, relapsi i remitentni aspekti bolesti mogu - da se služimo starom izrekom - dodati ulje na vatru, autoimune bolesti mogu u vašem umu proizvesti duboki osjećaj nesigurnosti . Jedino što se čini da se ne mijenja jest da je promjena neizbježna.
Čak i kada očekujete da ćete imati recidive - kad vam kažu i pročitaju da se javljaju - svejedno može biti šok kad se simptomi vrate. To može biti još teže ako su vaši simptomi već neko vrijeme u remisiji.
Nekim se ljudima još teže nositi s relapsom simptoma nego s početnom dijagnozom njihovog stanja. Slično je i kod ljudi koji imaju početnu dijagnozu raka, a kasnije se ponove. Kad vam se dijagnosticira, često ste okruženi obitelji i prijateljima. U usporedbi s tim, kada imate recidiv, vaše su vijesti "stare vijesti" i često ne generiraju istu navalu da pomognu.
Uz to, recidiv je podsjetnik na šamar da zaista imate bolest. Ako vam se dijagnosticira i simptomi se povuku sami ili uz liječenje, vaš um može se lako prevariti da ste možda vi iznimka. Za razliku od drugih, vaše se stanje neće ponoviti ili vam je možda uopće postavljena pogrešna dijagnoza. Recidiv je ne baš suptilan podsjetnik da imate bolest i ona neće jednostavno nestati.
Na neki način, recidivna bolest slična je ponašanju nasilja kod ljudi, iako je u ovom slučaju nasilnik bolest. Nasilnik vas može navesti na pomisao da više niste meta, a kad vam povrati povjerenje, udari vas još jače i sruši. Tako se može osjećati kad se jedno od ovih stanja ponovi.
Suočavanje s oprostima
Ono što bi moglo iznenaditi neke ljude jest da se s remisijama bolesti može podnijeti jednako teško kao i s recidivima. Jeste li se ikad uhvatili kako osjećate tjeskobu, pitajući se kada će sljedeće "stopalo pasti?" Privremeni (ili duži) prekid bolesti ponekad sa sobom nosi dovoljno energije da zaista razmišljate o svojoj bolesti. Kada se nosite s recidivom, usredotočujete se na prolazak kroz tu fazu procesa. Ali kad se vaše stanje povuče, ostaje vam vremena da razmislite: "Što ta bolest čini mom životu?"
Možda mislite da bi pronalaženje potpore ili sudjelovanje u grupi za podršku bilo najvažnije kada ste u muci s relapsom, ali isto tako važno je tražiti potporu kada ste u remisiji. Tada mi padnu na pamet mnoga pitanja - pitanja koja vas tjeraju da napravite inventuru svog života. A oni koji se sami nose s recidivima i remisijama mogu biti oni koji to najbolje mogu razumjeti.
