Hematom je abnormalno udruživanje krvi koje je posljedica slomljene ili puknute krvne žile. Hematomi su ozbiljniji od jednostavnih modrica. Mogu se javiti bilo gdje u tijelu i varirati u težini ovisno o prirodi ozljede. Najčešći simptomi su bol i oteklina.
Manji udar može prouzročiti promjenu boje kože, dok jači utjecaj može izazvati skupljanje zgrušane krvi duboko u mišiću, organu ili lubanji što može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć i biti opasno po život. Liječenje može varirati od osnovne prve pomoći do hitne kirurgije. Udari glavom posebno su zabrinjavajući zbog rizika od traumatične ozljede mozga.
Laura Porter / Verywell
Vrste hematoma
Hematomi u određenim dijelovima tijela imaju svoje vlastite čimbenike koji kompliciraju. Oni uključuju:
- Trbušni: Ovi se hematomi mogu pojaviti unutar trbuha (intrabdominalno) ili unutar trbušnog zida (obično zbog krvarenja iz trbušnih mišića). Ovi hematomi također mogu uzrokovati nakupljanje krvi u organima kao što su bubrezi i jetra.
- Ušni: Hematom u uhu može utjecati na opskrbu krvlju i uzrokovati umiranje tkiva uha. Također može uzrokovati deformacije, zvane "uho cvjetače".
- Intrakranijalno: Ova kategorija hematoma glave ima svoje podvrste.
- Intramuskularno: Ovo je hematom u mišićnom tkivu i može biti bolan zbog upale, otekline i iritacije. Kad je pogođena opskrba krvi u mišiću, mogu se oštetiti živci. Ova vrsta se često viđa u potkoljenicama i potkoljenicama.
- Septal: Krv se skuplja u septumu, području nosa između nosnica. Mukoperihondrij, koji prekriva pregradnu hrskavicu, odvaja se od hrskavice, što uzrokuje nakupljanje krvi.Ova vrsta hematoma najčešće je povezana sa slomljenim nosom ili kao komplikacija zbog operacije septuma.
- Subungualno: Hematomi udruženi ispod nokta ili nokta mogu uzrokovati pritisak i bol.
- Potkožno: javljaju se ispod kože i zahvaćaju plitke vene. Ljudi koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi najosjetljiviji su na potkožne hematome.
Intrakranijalni hematomi
Hematom u glavi vjerojatno će biti znatno ozbiljniji od bilo kojeg drugog dijela tijela jer je povezan s traumatičnom ozljedom mozga. Intrakranijalni hematomi mogu rasti sporo ili brzo, ali bez obzira na brzinu rasta, mogu izvršiti pritisak na mozak koji, ako se odmah ne liječi, može rezultirati komom ili smrću.
Vrste intrakranijalnih hematoma su:
- Intracerebralno: Skupine krvi u mozgu zbog ozljede.
- Epiduralna: Ova vrsta se naziva i ekstraduralni hematom, u kojem se javlja krvarenje između lubanje i zaštitnog pokrova mozga (dure). To se vidi kod fraktura lubanje kod djece i adolescenata jer njihova dura nije tako čvrsto pričvršćena za lubanja.
- Subduralno: krvarenje se javlja iz vena na površini mozga i skuplja se između površine mozga i dure koja pokriva mozak.
Simptomi hematoma
Hematomi u blizini kože rezultiraju velikim dijelom promjene boje kože (obično tamnocrvene ili crno-plave) koja je posljedica traume mekog tkiva. Hematomi uzrokuju bol, oticanje i osjetljivost na području promjene boje kože ili duboko u tijelu.
Znakovi intrakranijalnih hematoma uključuju glavobolju, povraćanje, pospanost, vrtoglavicu, zbunjenost, neuredan govor i nejednaku veličinu zjenica. Simptomi intracerebralnog hematoma mogu također uključivati paralizu na strani tijela nasuprot hematoma.
Većina intrakranijalnih hematoma brzo se razvija nakon ozljede i uzrokuje simptome u roku od nekoliko minuta. Međutim, mogu se pojaviti i satima, danima ili čak tjednima kasnije.
Subduralni hematomi mogu biti akutni ili kronični. Akutni subduralni hematomi nastaju zbog traumatične ozljede i uglavnom se brzo javljaju. Kronični subduralni hematomi, koji su mali i ponavljaju se s vremenom, češći su kod starijih odraslih osoba, ljudi koji uzimaju antikoagulanse i onih koji zlostavljaju alkohol.
Dok su simptomi uočljivi, kronični subduralni hematom može biti vrlo velik. Kronični hematomi rjeđe od akutnih hematoma uzrokuju brzo povećanje pritiska u lubanji.
Uzroci
Hematomi nastaju zbog tjelesne ozljede, obično jakog udara, koja oštećuje krvne žile dovoljno da se krv na tom području skupi.
Intrakranijalni hematomi mogu se pojaviti kod ozbiljne ozljede glave, ali mogu se javiti i kod lakših ozljeda glave kod ljudi koji mogu imati problema sa zgrušavanjem ili oslabljene krvne žile od starosti i / ili prekomjerne upotrebe alkohola.
Ozljede glave u sportu uvijek treba liječiti odmah zbog potencijalne traumatične ozljede mozga. Bilo koji gubitak svijesti, koliko god bio kratak, potrebno je pratiti kod zdravstvenog radnika.
Dijagnoza
Manje ozbiljni hematomi mogu se dijagnosticirati fizičkim pregledom, premda im općenito nije potrebna liječnička njega. Hematomi u blizini glavnih organa, posebno intrakranijalni hematomi, zahtijevaju dijagnosticiranje slikovne tehnologije.
Hematomi glave obično se dijagnosticiraju pomoću računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).
Liječenje
Liječenje površinskog hematoma slično je liječenju ostalih ozljeda mekog tkiva.Preporučuje se upotreba R.I.C.E metode (odmor, led, kompresija, povišenje). Nanesite led na područje 15 minuta, nekoliko puta dnevno.
Blagi hematomi i nagnječenja obično zaraste u roku od oko pet dana. Veliki hematom može trajati tjednima do mjesecima, a kako zacijeli promijenit će boju i polako se smanjivati.
Bolovi i otekline kod hematoma mogu se liječiti lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta (OTC). Aspirin se ne smije koristiti, jer može povećati krvarenje.
Liječenje ozbiljnijih hematoma ovisit će o veličini hematoma, je li krvarenje i dalje problem i drugim problemima koje hematom može uzrokovati. Liječenje može varirati od prve pomoći do velike kirurgije.
Ako su dovoljno veliki, intrakranijalni hematomi mogu se liječiti bušenjem rupa u lubanji kako bi se omogućilo odvod krvi. Ako treba riješiti krvarenje, možda će biti potrebna ozbiljnija operacija.
Riječ iz vrlo dobrog
Hematomi mogu varirati od bezopasnih do opasnih po život. Ljudi koji su najviše izloženi riziku od hematoma trebali bi biti na oprezu. To uključuje starije odrasle osobe, sve koji su pretrpjeli fizičku traumu i ljude koji su propisali razrjeđivače krvi.
Ozljede glave posebno su zabrinjavajuće. Pravilnom uporabom kaciga u sportskim i rekreativnim aktivnostima poput skijanja i vožnje biciklom želi se spriječiti takva vrsta ozljeda.
