Adenoidektomija je kirurško uklanjanje adenoida. Tema treba li adenoide ukloniti ili ne, bila je tema kontroverze u medicinskoj zajednici. Kontroverza je nastala zbog često izvođenih nepotrebnih adenoidektomija, kao i tonzilektomija, koje su se ponekad kombinirale u jednu operaciju. Unatoč kontroverzama, medicinska zajednica i dalje podržava uklanjanje adenoida pod određenim okolnostima.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Indikacije za uklanjanje adenoida
Iako neki liječnici još uvijek vole istodobno uklanjati i krajnike i adenoide, oba treba promatrati odvojeno prije nego što utvrde treba li ih ukloniti. Budući da se adenoidi smanjuju s godinama, većina adenoidektomija provodi se na maloj djeci.
Ako su dišni puti začepljeni zbog adenoida, što uzrokuje probleme s disanjem, obično se radi adenoidektomija. Liječnik također može preporučiti adenoidektomiju iz izbornih, ne-hitnih razloga. U tim okolnostima liječnik će usporediti rizike i koristi od operacije.
Razlozi za izbornu adenoidektomiju uključuju:
- Povećani adenoidi (hipertrofija adenoida) koji uzrokuju apneju u snu
- Povećani adenoidi koji uzrokuju začepljenje eustahijeve cijevi; Možda će trebati postaviti i ušne cijevi
- Kronični sinusitis koji ne reagira na prethodno liječenje
- Ponavljajuće se upale uha (otitis media)
Prije adenoidektomije
Prije operacije, liječnik će vam reći da izbjegavate davati djetetu lijekove poput ibuprofena ili aspirina tjedan dana prije zakazanog zahvata. Ovi lijekovi povećavaju rizik od prekomjernog krvarenja tijekom operacije i krvarenja nakon operacije.
Ako je vaše dijete na svakodnevnim lijekovima, također ćete htjeti pitati svog liječnika postoje li neki drugi lijekovi koje mu ne biste trebali dati na dan operacije.
Nazvat će vas kirurški centar kako bi vas obavijestili u koliko će se sati operacija održati. Budući da povraćanje i aspiracija predstavljaju rizik za svakoga tko je pod anestezijom, dobit ćete i upute o djetetovom jelu i piću. Obično treba izbjegavati jesti i piti nakon ponoći noć prije operacije.
U bolnici
Jednom kad stignete u bolnicu ili kirurški centar, morat ćete se prijaviti. Morat ćete ponijeti sa sobom neke igračke ili stvari koje vaše dijete treba učiniti dok čekate na operaciju. Ako je vaše dijete dojenče, sa sobom ponesite bočicu ili šalicu za piće i dodatne pelene. Iako vam je određeno vrijeme za operaciju, vaš sastanak temelji se naprocijenjenovrijeme vašeg postupka i operacije koje su se odvijale ranije tijekom dana. Budite spremni pričekati.
U jednom će se trenutku od vas zatražiti da popunite sveobuhvatan obrazac zdravstvene povijesti koji će vašem medicinskom timu pružiti najbolju moguću njegu. Obavijestite svog liječnika ako je pacijent ili rođak ikad imao reakciju na anesteziju. Prijavite sve alergije, uključujući alergije na lateks, koji se koristi u nekim medicinskim uređajima.
Prije postupka, medicinska sestra će uzeti neke vitalne znakove (krvni tlak, otkucaje srca, temperaturu, brzinu disanja i zasićenost kisikom) kako bi imala nešto za usporedbu rezultata nakon operacije.
Ponekad se pacijentu može dati sedativni lijek za smanjenje tjeskobe prije operacije. Lijekovi koji se često koriste nazivaju se versed (midazolam). Neki liječnici to uvijek ne dopuštaju, ali može vam pomoći da opustite dijete i pomogne mu da se ne sjeća neugodnog iskustva.
Kako se uklanjaju adenoidi?
Adenoidi se uklanjaju adenoidnom kiretom, mikrodebriderom ili samo usisavanjem. Kirurg će kauterizirati mjesto nakon uklanjanja adenoida; to uključuje upotrebu električne struje koja brtvi krvne žile. Adenoidektomija će obično trajati samo oko 20 minuta. Ako se i vašem djetetu vade krajnici ili vrše neki drugi postupci, trebat će više vremena.
Nakon operacije, vaše će dijete biti odvedeno u PACU (odjel za njegu nakon anestezije) na nadzor kod registrirane medicinske sestre dok se ne probudi. Sestra će promatrati koliko je vaše dijete pospano, koliko su njegovi vitalni znakovi bliski onima koji su uzeti prije operacije, boli li ga i može li jesti i piti bez povraćanja.
Briga za dijete nakon adenoidektomije
Nakon povratka kući, vaše će dijete možda moći nastaviti s uobičajenom prehranom, osim ako je također imalo tonzilektomiju ili ako pati od mučnine i povraćanja. Ako su mučnina i povraćanje problem, najbolje se držati bistrih tekućina poput juhe od juhe, vode i soka od jabuke.
Ako je problem bol, treba koristiti meku hranu. U početku izbjegavajte sokove od citrusa jer oni mogu izazvati iritaciju i mlijeko koje može pridonijeti stvaranju sluzi. Ako se u nosu ili grlu primijete ugrušci ili svježa krv (osim ispljuvka ispunjenog krvlju), odmah trebate otići u bolnicu.
Liječnik ili medicinska sestra dat će vam vrlo konkretne upute o brizi za dijete kod kuće. Treba se točno pridržavati ovih uputa. Općenito, trebali biste pratiti stanje djetetove tekućine promatrajući trajno povraćanje ili odbijanje pijenja tekućine. Suhe ispucale usne, bez suza i malo mokraće znakovi su dehidracije i o tome treba obavijestiti liječnika vašeg djeteta. Ostale stvari o kojima treba obavijestiti liječnika uključuju jaka krvarenja, vrućicu i pretjeranu bol.
Oticanje na mjestu kirurškog zahvata može uzrokovati promjenu glasa. Ovo je normalno. Međutim, ako se promjena nastavi i nakon nekoliko tjedana, potražite pomoć liječnika kako bi vaše dijete moglo provjeriti postoji li stanje nazvano velofaringealna insuficijencija (nepravilno zatvaranje mišića na stražnjem dijelu usta).
Djeca bi se tijekom oporavka trebala suzdržavati od sporta i pretjerane aktivnosti. Također, tijekom 2 tjedna učinite što možete kako biste spriječili da vaše dijete dođe u kontakt s ljudima koji imaju respiratorne infekcije. Trebali biste dijete držati kod kuće najmanje jedan tjedan ili prema uputama liječnika.
.jpg)
