Oko 40% svih kroničnih bolova u kralježnici povezano je s problemom na jednom ili više intervertebralnih diskova. Ako imate kroničnu bol u vratu ili križima, mnogi uzroci mogu tome pridonijeti. Ako nemate herniju diska, drugi potencijalni uzrok može biti diskogena bol.
Smatra se da se diskogena bol javlja u vezi s degeneracijom diska, stanjem u kojem se fizička i kemijska svojstva diska polako pogoršavaju. Ali problem je u tome što degenerirajući diskovi ne uzrokuju uvijek bol, a stručnjaci još uvijek nisu u potpunosti objasnili taj odnos.
Uzroci
Teorija kaže da se diskogena bol javlja kada se nadražuju živčani receptori smješteni u vanjskom dijelu prstena.
Upala ili druga stanja na disku mogu iritirati ove živčane receptore. Primjerice, ako upalne kemikalije iz prstenaste suze dođu do živaca u vanjskom dijelu prstena, suza može biti uzrok vaše diskogene boli. Ova vrsta ozljede naziva se interni poremećaj diska ili IDD.
Genetika vjerojatno igra ulogu u stvaranju diskogene boli. Genetika može utjecati na kemijski sastav diskova i može povećati vjerojatnost da će doći do određenih metaboličkih promjena u tijelu. Rezultat je to što se diskovi isušuju brže od uobičajenog, što ih čini manje sposobnima podnijeti kralježničko opterećenje ravnomjerno. Tada normalno svakodnevno trošenje vrši pritisak na jedno ili nekoliko malih područja na disku, povećavajući rizik od prstenastog pucanja. Također se mogu pojaviti oštećenja na rubu kralješka susjednog disku.
Zajedno s genetikom, prehrambeni i mehanički čimbenici, kao i opskrba diska hranjivim tvarima također mogu utjecati na diskogenu bol.
Faktori rizika
Diskogena bol javlja se najčešće u sredovječnih i starijih osoba.
Simptomi
Glavni simptom diskogene boli je bolna bol koja se ne odnosi na nogu ili ruku i nije povezana sa smanjenom sposobnošću korištenja udova.
U križima se bolovi obično pogoršavaju kad vam je kralježnica stisnuta. Aktivnosti poput sjedenja, savijanja, kašljanja i kihanja obično ga nanose, dok ležanje to olakšava.
U vratu mogu postojati bolovi kad okrenete ili nagnete glavu. Bol se može pogoršati ako predugo držite glavu u jednom položaju. Grčevi mišića ponekad prate diskogene bolove u vratu.
Dijagnoza
MRI je tipično prvi korak nakon radiografije u dijagnosticiranju diskogene boli, no možda neće uvijek otkriti uzrok boli. Za pomoć u dijagnozi može se koristiti i diskografija. Diskogrami se koriste da bi se definitivno potvrdilo da bol proizlazi iz određenog diska ili diskova, ali brojni su istraživači otkrili da zbog subjektivne prirode diskograma može donijeti lažno pozitivne rezultate, posebno ako vas boli drugi izvori, ako imate mentalno oštećenje ili se bojite boli. Međutim, postoje smjernice za tehniku ispitivanja koje mogu pomoći u održavanju niske stope lažno pozitivnih rezultata. Kao što je gore spomenuto, možda ćete imati bol ili druge osjećaje niz ruku ili nogu. Oni se nazivaju radikularnim simptomima. Ali radikulopatija i diskogena bol nisu isti poremećaj. Poput radikulopatije, diskogena bol također može biti posljedica iritacije živaca.
Razlika je u tome što radikulopatija utječe na korijene kralježničnih živaca, dok diskogena bol iritira živce smještene u vanjskim prstenovima prstena. (Prsten je čvrsti vlaknasti pokrivač intervertebralnog diska. Sadrži i štiti centralno smještenu jezgru pulposus.)
Tijekom izrade dijagnoze može biti teško odrediti točan izvor boli.
Ipak, razlika će učiniti razliku u liječenju koje dobivate.
Liječenje
Diskogena bol može se povući sama od sebe ili može doći i proći. Konzervativna skrb obično je prva vrsta liječenja koja se iskušava. To može uključivati kontrolu boli protuupalnim sredstvima, korištenje leda i / ili topline i fizikalne terapije. Fizikalna terapija može se sastojati od vježbi za leđa, vuče i drugih tretmana. Injekcija vam može pomoći utažiti bol i učiniti vas ugodnijima.
Što se operacije tiče, uglavnom to nije potrebno, ali pojedinačni slučajevi mogu se razlikovati. Ali ako imate iscrpljujuću bol tijekom 3 mjeseca ili duže i / ili imate nestabilnost kralježnice, to može biti opcija. Pitajte svog liječnika o mogućnostima.
Najčešća operacija diskogene boli je fuzija kralježnice. Međutim, njegova upotreba u ovom okruženju ne pruža uvijek olakšanje. U Sjedinjenim Državama, broj izvršenih operacija kralježnice u porastu je od ranih 1990-ih, a jedno istraživanje sugerira da je do 17% nepotrebno, iako razlike u preferencijama i kriterijima kirurga mogu utjecati na ovo otkriće. dio je starenja, ali to ne znači automatski da vam je potrebna fuzija kralježnice kada se pojave bolovi. Obavezno istražite svoje mogućnosti, uključujući davatelje zdravstvenih usluga, i radite s odabranim liječnikom kako biste utvrdili najbolji način djelovanja za vas.
-is-treated.jpg)
