Što je labirintitis?

Labirintitis je upala dijela unutarnjeg uha poznata kao labirint - sustav kanala ispunjenih tekućinom koji su uključeni u vašu sposobnost uravnoteženja i sluha. Stanje uzrokuje jaku vrtoglavicu koja traje više od 20 minuta, a ponekad i nekoliko dana. Labirintitis može biti privremen ako je uzrokovan infekcijom (npr. Upala srednjeg uha) ili ponavljajući ako ga uzrokuju alergije ili lijekovi.

Simptomi labirintitisa

Labirintitis može uzrokovati razne simptome. Ozbiljnost simptoma može varirati od blage do prilično intenzivne, a u rijetkim slučajevima labirintitis može biti onesposobljavajući.

Najčešća obilježja labirintitisa su:

• Iznenadni početak vrtoglavice (osjećaj predenja)
• Mučnina
• Povraćanje

Ostale zabrinutosti koje se često prijavljuju kod labirintitisa uključuju sljedeće. Simptomi koji utječu na vaše uho uglavnom utječu na jedno uho, a ne na oba.

• Vrtoglavica
• Lakomislenost
• Nestabilnost ili neravnoteža u hodu
• Pogoršani simptomi kada su vam oči otvorene
• Poteškoće u koncentraciji
• Tinitus (zvoni u ušima)
• Umanjeni sluh ili gubitak sluha

Općenito, simptomi se brzo pojačavaju, pogoršavajući se tijekom nekoliko sati ili dana. Učinci labirintitisa obično su najgori oko 24 sata nakon što započnu, a zatim se postupno poboljšavaju.

Kada posjetiti liječnika

Važno je da potražite liječničku pomoć zbog iznenadne vrtoglavice ili otežanog hodanja jer ove simptome može uzrokovati ozbiljnija bolest, poput moždanog udara, tumora mozga, bolesti srca, zatajenja bubrega ili dehidracije.

Uzroci

Uzrok labirintitisa nije dobro razumljiv, ali simptomi često počinju nakon infekcije ili nakon upalnog stanja.

Okolnosti koje obično prethode labirintitisu uključuju:

• Virusne ili bakterijske infekcije, uključujući infekcije gornjih dišnih putova ili uha
• Alergije
• Kolesteatom (vrsta dobroćudnog izraslina u srednjem uhu)
• Korištenje lijekova koji su nadražujući ili otrovni za uho

Faktori rizika

Postoji nekoliko stanja koja vas mogu predisponirati za labirintitis. Oni mogu ometati vašu sposobnost borbe protiv infekcija u srednjem uhu.

• Pušenje
• Pretjerana konzumacija alkohola
• Povijest alergija
• Stres

Dijagnoza

Dijagnoza labirintitisa temelji se na vašoj kliničkoj anamnezi i fizikalnom pregledu, nekoliko dijagnostičkih testova i isključenju drugih stanja koja bi mogla biti uzrok vaših simptoma.

Sistematski pregled

Vaš će liječnik postavljati pitanja o nedavnim bolestima, kao i općenitom zdravstvenom stanju, uključujući i to odnosi li se na vas bilo koji od čimbenika rizika.

Vjerojatno će vam se pregledati uši otoskopom, neinvazivnim instrumentom kojim liječnici gledaju unutar uha.

Možda imate znak koji se naziva nistagmus, a to je "poskočenost" pokreta vaših očiju koji se mogu javiti s labirintitisom, pa će vaš liječnik promatrati i vaše pokrete oka.

Liječnik će također provjeriti vašu ravnotežu i koordinaciju tražeći od vas da hodate i obavljate jednostavne zadatke, poput dodirivanja prsta nosu.

Ako vaš liječnik želi da vam oči ili uši pregleda specijalist, možda ćete biti upućeni oftalmologu koji će napraviti detaljan pregled oka i specijalizirane dijagnostičke pretrage očiju; ili specijalist za uho, nos i grlo (ENT), koji će napraviti detaljan pregled ušiju i specijalizirane dijagnostičke pretrage ušiju.

Dijagnostička ispitivanja

Nekoliko dijagnostičkih testova može biti korisno u procjeni simptoma labirintitisa. Nisu vam potrebni svi ovi testovi, ali možda ćete ih imati, ovisno o tome je li vaš liječnik zabrinut zbog mogućih uzroka vaših simptoma.

• Ispitivanje impulsa glave (HIT): Ovaj neinvazivni test uključuje procjenu kretanja očiju nakon pomicanja glave. Ovaj pregled može pomoći u procjeni funkcije polukružnih kanala u unutarnjem uhu, što bi upućivalo na opsežnu upalu.
• Timpanometrija: Test koji koristi uređaj sličan otoskopu, timpanometrija mjeri tekućinu u uhu i procjenjuje funkciju srednjeg uha i bubnjića.
• Audiogram: Ako ste razvili smanjenje sluha, možda će vam trebati ovaj ili drugi test sluha.
• Elektronistagmografija (ENG) može se koristiti za procjenu vestibularne funkcije.
• Snimanje: Ako postoji zabrinutost da biste mogli imati ozbiljnije zdravstveno stanje, poput moždanog udara ili tumora na mozgu, možda će vam trebati test magnetske rezonancije mozga (MRI) ili računalna tomografija (CT).

Što je vestibularni neuritis?

Upala u labirintitisu često pogađa vestibulokohlearni živac (poznat i kao osmi kranijalni živac), uzrokujući vestibularni neuritis. Upala ovog živca - koji šalje informacije iz labirinta u područja vašeg mozga kako bi pomogla regulirati ravnotežu i koordinaciju - proizvodi iste simptome kao i labirintitis. Ta se dva stanja često istodobno javljaju, pa ćete možda dobiti i ovu dijagnozu. Medicinski se njima upravlja na isti način.

Liječenje

Simptomi povezani s labirintitisom mogu biti dosadni ili čak iscrpljujući. Srećom, stanje je obično samo ograničeno, što znači da se poboljšava samo od sebe.

Simptomi labirintitisa mogu početi popuštati jedan do četiri tjedna nakon što započnu. Labirintitis obično potpuno nestane za dva tri mjeseca. Ponekad povremena vrtoglavica traje i gubitak sluha može biti trajan. To je vjerojatnije ako ste prije napada labirintitisa već imali sluha ili ste imali vrtoglavicu.

Odmor

Dobra je ideja pokušati se opustiti dok se oporavljate. Stres vam može povećati simptome.

Liječnik vam može preporučiti odmor u krevetu kako bi izbjegao pad ili pogoršanje simptoma. Postupno možete povećavati razinu aktivnosti kako se simptomi smanjuju.

Lijekovi

Većina ljudi ne treba lijekove za liječenje labirintitisa, ali lijekovi na recept moguća su kada su simptomi trajni ili ih je teško podnijeti.

Tretmani labirintitisa usmjereni su na upravljanje simptomima i smanjenje upale. Antivirusni ili antibakterijski lijekovi ne koriste se za upravljanje labirintitisom, ali se mogu koristiti za liječenje infekcije.

Lijekovi koji se koriste za liječenje labirintitisa uključuju:

• Kortikosteroidi: Prednizon, često korišteni steroid, smanjuje upalu i može ubrzati vrijeme oporavka labirintitisa.Steroidi mogu naglo uzrokovati nuspojave kad se naglo zaustave, pa će vam liječnik možda dati raspored sužavanja lijekova kad za to dođe vrijeme.
• Antihistaminici: Ovi se lijekovi mogu koristiti za suzbijanje simptoma vrtoglavice. Najčešći antihistaminici koji se koriste za upravljanje simptomima labirintitisa obično su Antivert (meklizin), Dramamin (dimenhidrinat) i Benadryl (difenhidramin).
• Antiemetični lijekovi: ako osjetite jaku mučninu ili povraćanje, liječnik vam može propisati antiemetik (lijek protiv mučnine) koji će vam pomoći smanjiti ove simptome. Mogućnosti uključuju Reglan (metoklopramid), Phenergan (promethazin), Zofran (ondansetron) i Compro (proklorperazin).

Skopolamin je antiholinergički lijek koji se također može koristiti za liječenje mučnine. Primjenjuje se kroz flaster koji se obično stavlja iza uha.

Benzodiazepini, uključujući klonazepam i diazepam, također su snažni lijekovi za liječenje vrtoglavice.

Vestibularna rehabilitacija

Vestibularna rehabilitacija može biti korisna ako vaši simptomi traju dulje vrijeme ili postanu kronični. Vestibularna rehabilitacija oblik je fizikalne terapije koji djeluje na prekvalifikaciji vašeg duha i tijela kako bi nadoknadio vašu vestibularnu neravnotežu.

Ova vrsta rehabilitacije uključuje vježbe za ravnotežu (poput joge) i strategije za pomoć u sigurnom snalaženju ako je vaša ravnoteža ograničena.

Hospitalizacija

U težim slučajevima mučnina i povraćanje mogu rezultirati dehidracijom. U stvari, možda će vam trebati hospitalizacija, intravenska (IV) nadoknada tekućine i nadzor vaših vitalnih znakova (puls i disanje). Kad se vaš labirintitis riješi, trebala bi se riješiti i mučnina i povraćanje.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako osjetite vrtoglavicu, vrtoglavicu, nesigurnost ili druge simptome labirintitisa, potražite hitnu liječničku pomoć. Iako je uzrok može biti neznatan, on također može biti ozbiljan i treba mu hitna medicinska pomoć. Labirintitis je klinička dijagnoza koja se oslanja na kombiniranje tragova iz vaše povijesti, fizikalnog pregleda i dijagnostičkih testova - ali ne postoji konačni test koji potvrđuje stanje.

Srećom, postoje načini za upravljanje simptomima. Dok se oporavljate, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih dugotrajnih učinaka kako biste mogli dobiti rehabilitaciju i liječenje za bilo kakve trajne probleme.