Postinfektivni IBS

Mnogi od nas su u nekom trenutku doživjeli "želučanu bubu". Tipični simptomi vrućice, povraćanja i proljeva obično se uklanjaju u roku od nekoliko dana. Nažalost, kod nekih se ljudi povratak u zdravlje ne dogodi uvijek onako kako se očekivalo.

U nekim slučajevima ti simptomi mogu potrajati nakon akutne gastrointestinalne (GI) infekcije. Kada se pojave ti kroničniji simptomi, nazivaju se postinfektivnim sindromom iritabilnog crijeva ili IBS (IBS-PI).

Što je IBS-PI?

Postinfektivni IBS može pratiti bilo koji broj GI infekcija koje se javljaju u želucu i crijevima. Studije procjenjuju da je oko 10 posto ljudi koji se bave kroničnim simptomima tipa IBS doživjelo taložnu bakterijsku ili virusnu GI infekciju.

Nisu svi pacijenti sa simptomima sličnim IBS-u imali prethodnu infekciju. U ostalih se bolesnika javljaju simptomi IBS-a koji prevladavaju proljevom (IBS-D) ili IBS-C (IBS-C) bez utvrđenog uzroka. Neki pacijenti čak imaju i simptome IBS-a u kontekstu naizmjeničnog zatvora i proljeva.

U mnogim slučajevima, međutim, ljudi razvijaju oblik IBS-a koji prevladava proljevom, poznat kao IBS-D. Možda ćete dobiti i kombinaciju simptoma zatvora i proljeva, ali IBS koji dominira zatvorom (IBS-C) rijedak je u postinfektivnih uzroka.

IBS-PI je tipično jedina podvrsta IBS-a u kojoj se može utvrditi uzrok.

Koji su faktori rizika za IBS-PI?

Istraživanjem je utvrđeno nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja IBS-PI nakon infekcije GI:

• Ozbiljnost početne infekcije: IBS-PI se često javlja nakon što pojedinci dožive bakterijsku infekciju, poput trovanja hranom. Čini se da vrsta bakterija koja uzrokuje infekciju, duljina vremena bolesti i ozbiljnost početnih simptoma utječu na vjerojatnost razvoja naknadnog IBS-PI. Nažalost, liječenje infekcije antibioticima zapravo može povećati rizik od IBS-PI.
• Spol i način života: Žene su u većem riziku od muškaraca. Također, čini se da je kod ljudi koji puše veća vjerojatnost da razviju IBS-PI.
• Anksioznost i stres: Čini se da je vjerojatnije da će se IBS-PI razviti kod osoba koje su doživjele višu razinu anksioznosti ili stresnih životnih događaja u tri mjeseca prije početne infekcije. Osobe s depresijom ili hipohondrijazom (anksiozni poremećaj bolesti) također su u većem riziku.

Čini se da postoje faktori koji vas mogu zaštititi od IBS-PI. Prema studijama, osobe starije od 60 godina suočavaju se sa smanjenim rizikom. Slično tome, istraživanja pokazuju da povraćanje tijekom početne bolesti može smanjiti rizik od IBS-PI za čak 50 posto.

Što se tamo događa?

Smatra se da tijekom infekcije GI dolazi do povećanja upalnih stanica u sluznici crijeva. U tipičnim okolnostima, ove se stanice vremenom smanjuju. Preliminarna istraživanja o tom pitanju sugeriraju da se za upalni odgovor treba više vremena da se rasprši u slučajevima IBS-PI.

Kako se liječi IBS-PI?

Kao i u svim slučajevima IBS-a, liječenje je općenito usmjereno na ublažavanje određenih simptoma. Mogućnosti uključuju upotrebu sredstava protiv dijareje poput Imodiuma, probiotika i preporuku prehrane s malo vlakana.

Kakva je prognoza za IBS-PI?

Dobra vijest je da pacijenti čiji je IBS postinfektivni imaju povoljniju prognozu od onih kojima nije poznato porijeklo IBS-a. Procjenjuje se da će se približno polovica svih bolesnika s IBS-PI vratiti u svoje preinfektivno stanje probavnog funkcioniranja. U

Međutim, mogu proći godine da se simptomi IBS-PI potpuno rasprše. Manje je vjerojatno da će se oporavak dogoditi ako postoje istodobno anksioznost ili depresija. Stoga je liječenje ovih emocionalnih simptoma važan zdravstveni prioritet.