Rak maternice najčešći je ginekološki rak u Sjedinjenim Državama, s godišnjom stopom novog karcinoma od 27,2 na 100.000 ljudi i godišnjom stopom smrtnosti od 5 na 100.000 ljudi. Rak maternice prvenstveno se odnosi na dvije vrste raka koje utječu na maternicu: karcinom endometrija i sarkom maternice. Sarkom maternice mnogo je rjeđi od karcinoma endometrija.
Milatas / Getty Images
Vrste
Iako je karcinom endometrija čest i lako se liječi u ranim fazama, sarkom maternice je rijedak i može ga biti teško liječiti.
- Karcinom endometrija: Ovaj rak započinje u žljezdanim tkivima i / ili vezivnom tkivu endometrija, odnosno sluznice maternice. Postoji nekoliko podskupina ove vrste raka:
- Adenokarcinom endometrija (najčešći, zahvaća tkivo žlijezde)
- Stromalni karcinom endometrija (rjeđi, zahvaća vezivno tkivo)
- Maligni miješani mullerinski tumori (rijetki, uključuju i karcinom i sarkom, poznat i kao karcinosarkom).
- Sarkom maternice: Leiomiosarkom maternice (LMS) najčešća je vrsta ovog karcinoma. LMS započinje u miometriju, odnosno mišićnom sloju maternice.
Vrlo dobro / Emily Roberts
Simptomi
Rak maternice možda neće uzrokovati simptome, posebno u ranim fazama. Kad se pojave, simptomi mogu uključivati abnormalno vaginalno krvarenje i bol u zdjelici.
Budući da utječu na različita područja maternice, simptomi raka endometrija mogu se razlikovati od simptoma sarkoma maternice.
Simptomi karcinoma endometrijaKrvarenja koja nisu povezana s menstruacijom
Krvarenje u postmenopauzi
Neobičan iscjedak iz rodnice bez vidljive krvi
Teško ili bolno mokrenje
Bol tijekom odnosa
Bol i / ili masa u području zdjelice
Nenamjerno mršavljenje
Neobična vaginalna krvarenja ili mrlje
Krvarenje u postmenopauzi
Neobičan iscjedak iz rodnice bez vidljive krvi
Učestalo mokrenje
Bolovi u trbuhu
Masa (kvržica ili izraslina) u rodnici
Osjećaj sitosti u svakom trenutku
Gubitak apetita i promjene u navikama crijeva i mokraćnog mjehura mogu se javiti dok zloćudni tumor napada obližnje organe.
Uzroci
Iako znanstvenici ne razumiju u potpunosti što uzrokuje rak maternice, vjeruje se da hormonska neravnoteža igra ulogu. Estrogen može uzrokovati umnožavanje stanica i tkiva endometrija brže nego inače, što može dovesti do hiperplazije endometrija (abnormalno povećanje endometrija).
Čimbenici rizika za rak maternice uključuju:
- Dob: Rak endometrija uglavnom pogađa ljude u postmenopauzi, s prosječnom dobi u dijagnozi od 60 godina. Rijetko je kod osoba mlađih od 45 godina.
- Rasa: Bijelcima je malo vjerojatnije da im se dijagnosticira rak endometrija, ali Crnci češće umiru od njega. Važno je razmotriti ulogu sistemskog rasizma u medicini prilikom ispitivanja informacija prema rasi.
- Veliki broj menstrualnih ciklusa: To se odnosi na broj menstrualnih ciklusa u čovjekovom životu i uključuje ljude koji su prvu menstruaciju doživjeli prije 12. godine ili koji su prošli menopauzu nakon 50. godine.
- Bez prethodnih trudnoća: Rak maternice češći je među ljudima koji nisu bili trudni. Jedno od mogućih objašnjenja ove veze je da tijelo proizvodi više progesterona i manje estrogena tijekom trudnoće. Druga je mogućnost da je neplodnost povezana s neravnotežom između progesterona i estrogena, što bi također moglo pridonijeti raku maternice.
- Dob u vrijeme porođaja: Moguća je veza između dobi u kojoj osoba prvi put rađa i raka maternice, no za zaključke je potrebno više studija.
- Estrogenska nadomjesna terapija (ERT): Tijekom menopauze tijelo proizvodi manje estrogena. ERT se koristi nakon menopauze za liječenje simptoma kao što su suhoća rodnice, jaki valunzi i nesanica. Može se propisati i ako je netko u riziku od osteoporoze. ERT je povezan s povećanim rizikom od raka maternice, posebno kada je endometrij izložen estrogenu bez progesterona. Da bi smanjio ovaj rizik, vaš liječnik može propisati male doze estrogena u kombinaciji s progesteronom.
- Tamoksifen: Mali je rizik od razvoja raka endometrija od tamoksifena (manje od 1% godišnje). Ovaj se lijek koristi za prevenciju i liječenje raka dojke. Djeluje kao anti-estrogen u dojkama, ali djeluje poput estrogena u maternici. U ljudi koji su prošli menopauzu, ovaj tretman može uzrokovati rast sluznice maternice, što može povećati rizik od raka endometrija. Ako uzimate tamoksifen, liječnik će provjeravati znakove raka godišnjim ginekološkim pregledima, a vi biste trebali paziti na simptome raka endometrija - poput abnormalnog krvarenja. Ako se pojave simptomi, obratite se svom liječniku.
- Lynchov sindrom: Ovo je nasljedni sindrom povezan s većim rizikom od nekih vrsta karcinoma, uključujući endometrij, kolorektalni karcinom i rak jajnika. Procijenjeni životni rizik od raka endometrija u općoj populaciji iznosi 2,6%, a Lynchov sindrom povećava procijenjeni rizik od raka endometrija na 42 do 54%.
- Genetika: Iako je potrebno obaviti više istraživanja, studija snažno sugerira vezu između genetske mutacije BRCA1 i malo povećanog rizika od neuobičajenog, ali agresivnog karcinoma maternice, seroznog ili seroznog karcinoma endometrija. Ljudima koji nose BRCA1 (ili BRCA2) genetsku mutaciju ponekad se savjetuje mastektomija kako bi se smanjile šanse za rak dojke povezan s ovom mutacijom gena. Ponekad se maternica uklanja istodobno s jajnicima ako je operacija uklanjanja jajnika već zakazana.
- Pretilost: Više od 50% karcinoma endometrija povezano je s pretilošću. Masno tkivo (masnoće) pretvara androgen u estrogen, što može dovesti do povećanja izloženosti estrogenu neupraženom. To povećava rizik od raka maternice. Ostala stanja koja mogu dovesti do ovog povećanja uključuju metabolički sindrom i dijabetes melitus tip II.
Ključna razlika između raka endometrija i sarkoma maternice
Za razliku od karcinoma endometrija, sarkom maternice povezan je s prethodnim izlaganjem zračenju od pet do 25 godina ranije. Žene s retinoblastomom, vrstom raka oka, također češće obolijevaju od ovog rijetkog i teškog oblika raka maternice.
Dijagnoza
Ako imate simptome raka maternice, obavezno zakažite sastanak s liječnikom. Osim pitanja o vašim simptomima, vaš će pružatelj koristiti nekoliko testova za postavljanje dijagnoze.
- Fizički pregled: Vaš će liječnik provjeriti bljedilo (abnormalno blijedu kožu) ili ubrzani puls koji se može dogoditi zbog gubitka krvi. Tijekom vašeg fizičkog pregleda davatelj će osjetiti vašu maternicu i trbuh kako bi provjerio ima li povećanja ili osjetljivosti. Tijekom pregleda zdjelice, liječnik će tražiti znakove, poput krvavih iscjedaka ili krvnih ugrušaka.
- Transvaginalni ultrazvuk: Transvaginalni ultrazvuk koristi se za ispitivanje sluznice maternice. U ljudi u postmenopauzi, obloga debljine preko četiri milimetra smatra se nenormalnom i može potaknuti daljnja ispitivanja, poput biopsije.
- Histeroskopija: Tijekom histeroskopije vaš liječnik uvodi tanku, osvijetljenu cijev u vaginu kako bi promatrao vaš vrat maternice i maternicu. Maternica je ispunjena fiziološkom otopinom kako bi se olakšala vizualizacija. To može pomoći u utvrđivanju uzroka abnormalnog krvarenja, au nekim se slučajevima tijekom postupka može obaviti biopsija ili uklanjanje lezije.
- Biopsija endometrija: Tijekom ovog postupka kroz vrat maternice uklanja se mala količina sluznice maternice. To se tkivo zatim pregledava pod mikroskopom.
- Proširenje i kiretaža (D&C): Ako rezultati biopsije endometrija nisu dijagnostički, može se izvršiti D&C. Općenito se radi kao ambulantna operacija, tkivo endometrija struže se iz maternice posebnim alatom kroz medicinski prošireni vrat maternice tijekom ovog postupka. Zatim se mikroskopom pregledava uzorak tkiva.
Vaši znakovi i simptomi također mogu potaknuti liječnika da razmotri mogućnost drugih stanja, uključujući endometriozu, miome, adenomiozu, atrofični vaginitis, atrofiju endometrija, hiperplaziju endometrija i polipe endometrija / vrata maternice. Možda ćete trebati napraviti jedan ili više testova kako biste isključili drugo stanje tijekom dijagnostičke procjene.
Inscenacija
Ako vam je dijagnosticiran rak, vaš će se rak inscenirati. Staging definira veličinu i opseg metastaziranja (širenja) raka. Stadiranje je važan korak jer pomaže u određivanju načina liječenja raka i uspješnosti liječenja.
Scensko određivanje određuje TNM sustav.
Tumor. Koliko je veliko? Koliko je rak prerastao u maternicu i je li dospio u obližnje organe ili strukture?
Čvorovi. Je li se rak proširio na para-aortne limfne čvorove (limfne čvorove u zdjelici ili oko aorte, koja je glavna arterija koja ide od srca niz stražnji dio trbuha i zdjelice)?
Metastaza. Je li se rak proširio na udaljene limfne čvorove ili udaljene organe u drugim dijelovima tijela?
Slovo ili broj dodaje se iza T, N ili M kako bi se dobili konkretniji podaci. Te se informacije kombiniraju u procesu koji se naziva grupiranje faza. Veći brojevi i slova nakon T, N ili M ukazuju na to da je rak napredniji.
Testovi koji se koriste za određivanje inscenacije uključuju:
- Fizički pregled Ovisno o mjestu tumora, fizikalni pregled može vam pomoći u određivanju veličine.
- Slikovni testovi Testovi kao što su rentgenski snimci, CT snimke, MRI, ultrazvuk i PET snimke pomažu u vizualizaciji tumora i metastaza.
- Krvni testovi CA 125 test mjeri količinu antigena raka 125 u krvi i može se koristiti za praćenje nekih vrsta karcinoma tijekom i nakon liječenja.
- Napredno genomsko testiranje DNK iz stanica raka uzetih iz biopsije tumora sekvencira se. Specifične genetske abnormalnosti često usmjeravaju ciljanu terapiju raka.
Rak endometrija klasificiran je prema numeričkim fazama i podfazama slovima, s manjim brojevima i ranim slovima koji ukazuju na manje uznapredovali karcinom.
Većina raka maternice rano se uhvati
Budući da se vaginalno krvarenje kod žena u dobi od 50 do 60 godina lako prepoznaje kao nenormalno, oko 70% žena s rakom maternice dijagnosticira se u I. fazi.
Ocjenjivanje
Stupanj se odnosi na izgled stanica raka, točnije koliko izgledaju poput zdravih stanica kad se gledaju pod mikroskopom.
Čini se da je tumor niskog stupnja sličan zdravom tkivu i ima organizirane stanične skupine. Dobro diferencirano tkivo raka nalikuje zdravom tkivu i opisalo bi se kao nisko kvalitetno.
Kancerozno tkivo koje se čini vrlo različito od zdravog smatra se slabo diferenciranim i klasificira se kao tumor visokog stupnja.
- Ocjena X (GX): Ocjena se ne može vrednovati.
- Stupanj 1 (G1): Stanice su dobro diferencirane.
- Stupanj 2 (G2): Stanice su umjereno diferencirane.
- Stupanj 3 (G3): Stanice su slabo diferencirane.
Zašto su inscenacija i ocjenjivanje važni?
Stadiranje i ocjenjivanje pomažu usmjeriti odgovarajući tijek liječenja i pomažu u prognozi (procjena vjerojatnog ishoda liječenja), uključujući vrijeme preživljavanja.
Kako vam prognoza može pomoći u boljoj zdravstvenoj zaštitiLiječenje
Liječenje se određuje na temelju vrste karcinoma, stadija, stupnja, dobi pacijenta i ukupnog zdravstvenog stanja i želje za rađanjem djece. Stanice raka također se ispituju kako bi se utvrdilo mogu li određeni tretmani, poput hormonske terapije, uspjeti.
Odluke o liječenju ciljanih lijekova mogu se također temeljiti na genetskim karakteristikama stanica.
Još jedan čimbenik u planiranju vašeg liječenja je vaš učinak, odnosno koliko dobro možete obavljati uobičajene aktivnosti i koliko se očekuje da tolerirate liječenje.
Liječenje se može razlikovati između raka endometrija i sarkoma maternice
Rak endometrija i sarkom maternice liječe se slično. S tim u vezi, sarkom maternice je daleko agresivniji i obično zahtijeva kemoterapiju u ranoj fazi bolesti, dok rak endometrija možda ne.
Dostupno je nekoliko mogućnosti liječenja.
Kirurgija
Tipično je kirurgija prva linija liječenja raka maternice. Cilj operacije je uklanjanje tumora i dijela zdravog okolnog tkiva (poznatog kao margina).
Operacije koje se mogu učiniti za liječenje raka maternice uključuju:
- Jednostavna histerektomija: Uklanjanje maternice i vrata maternice.
- Radikalna histerektomija: Uklanjanje maternice, vrata maternice, gornjeg dijela rodnice i obližnjih tkiva.
- Bilateralna salpingo-ooforektomija: ljudima koji su prošli menopauzu istodobno s histerektomijom uklanjaju se i jajovodi i oba jajnika.
- Limfadenektomija (uklanjanje limfnih čvorova): da bi utvrdio je li se rak proširio izvan maternice, vaš kirurg može ukloniti limfne čvorove u blizini tumora tijekom vaše histerektomije.
Najčešće kratkotrajne nuspojave kirurgije uključuju bol i umor. Ostale nuspojave mogu uključivati mučninu, povraćanje, poteškoće s pražnjenjem mjehura i poteškoće s stolicom. Ti su problemi obično privremeni. Započet ćete s tekućom prehranom odmah nakon operacije, postupno se vraćajući čvrstoj hrani.
Ako ste u premenopauzi i uklonite jajnike, iskusit ćete simptome menopauze zbog promjena u proizvodnji hormona.
Limfedem (oteklina na nogama) moguća je nuspojava limfadenektomije.
Radijacija
Radijacijska terapija koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge čestice za uništavanje stanica karcinoma. Terapija zračenjem može se provoditi eksterno (terapija zračenjem s vanjskim snopom, poznata kao EBRT) ili iznutra (brahiterapija) i obično uključuje brojne tretmane predviđene tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Terapija zračenjem obično se primjenjuje nakon kirurškog zahvata radi uništavanja preostalih stanica karcinoma, ali ponekad se daje i prije kirurškog zahvata radi smanjenja tumora. Ponekad se koristi ako netko ne može na operaciju.
Nuspojave zračenja variraju, često ovisno o količini terapije zračenjem. Nuspojave mogu uključivati umor, blage kožne reakcije, uznemireni želudac i labav rad crijeva. Ovi se učinci obično povuku u roku od nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. Mogu se pojaviti dugotrajne nuspojave, ali su rjeđe.
Kemoterapija
Kemoterapija je vrsta lijekova koji uništava stanice karcinoma, obično sprečavajući stanice da se dijele kako bi stvorile više stanica. Za liječenje raka maternice, kemoterapija se započinje nakon operacije ili ako se rak vrati nakon početnog liječenja.
Kemoterapija se obično sastoji od jednog lijeka ili kombinacije lijekova koji se daju u ciklusima tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Može se primijeniti samostalno ili u kombinaciji s drugim terapijama, poput zračenja. Liječenje se daje intravenozno ili se proguta u obliku tableta.
Nuspojave mogu uključivati umor, rizik od infekcije, mučninu i povraćanje, gubitak kose, perifernu neuropatiju (utrnulost / trnci u rukama i / ili nogama), gubitak apetita i proljev. Nuspojave obično nestaju nekoliko mjeseci nakon završetka kemoterapije, a dostupni su i tretmani za borbu protiv tih nuspojava.
Hormonska terapija
Hormoni ili lijekovi koji blokiraju hormone mogu se koristiti za liječenje raka, posebno karcinoma endometrija koji je uznapredovao (stadij III ili IV) ili se vratio nakon liječenja.
Hormonsko liječenje raka endometrija može uključivati:
- Progestini: Ovo je glavni hormonski tretman koji se koristi za rak endometrija. Ovi lijekovi usporavaju rast stanica karcinoma endometrija i u određenim slučajevima mogu pomoći u očuvanju plodnosti. Dva najčešća progestina su Provera (medroksiprogesteron acetat), daje se injekcijom ili u obliku tablete) i Megace (megestrol acetat), daje se tabletom ili tekućinom. Nuspojave mogu obuhvaćati: vrućine noćno znojenje; debljanje (zbog zadržavanja tekućine i povećanog apetita); pogoršanje depresije; povećana razina šećera u krvi kod osoba s dijabetesom; a rijetko i ozbiljni krvni ugrušci.
- Tamoksifen: Često se koristi za liječenje raka dojke, Tamoksifen je anti-estrogenski lijek koji se može koristiti i za liječenje uznapredovalog ili ponovljenog karcinoma endometrija. Tamoksifen se ponekad izmjenjuje s progesteronom, koji izgleda dobro djeluje i bolje se podnosi od samog progesterona. Potencijalne nuspojave uključuju valunge i suhoću rodnice. Ljudi koji uzimaju tamoksifen također su pod većim rizikom od ozbiljnih krvnih ugrušaka u nogama.
- Agonisti luteinizirajućeg hormona koji oslobađaju hormon (LHRH agonisti): Ovi lijekovi snižavaju razinu estrogena u ljudi u predmenopauzi koji još uvijek imaju funkcionalne jajnike tako što će "isključiti" jajnike tako da ne proizvode estrogen. Poznati i kao agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GNRH), Zoladex (goserelin) i Lupron (leuprolid) lijekovi su koji se mogu koristiti za liječenje karcinoma endometrija. Daju se kao injekcija svaka 1 do 3 mjeseca. Nuspojave mogu uključivati valunge, suhoću rodnice i druge simptome menopauze. Također mogu uzrokovati bolove u mišićima i zglobovima. Ako se dugoročno uzimaju, ovi lijekovi mogu oslabiti kosti, što ponekad dovodi do osteoporoze.
- Inhibitori aromataze (AI): Bez funkcionalnih jajnika, masno tkivo postaje glavni izvor estrogena u tijelu. Lijekovi kao što su Femara (letrozol), Arimidex (anastrozol) i Aromasin (eksemestan) mogu zaustaviti proizvodnju estrogena kako bi još više smanjili razinu estrogena. Trenutno se najčešće koriste kod ljudi koji ne mogu na operaciju. Obično se koriste za liječenje raka dojke, ali se proučava kako ih se najbolje može koristiti i za rak endometrija. Nuspojave mogu uključivati glavobolju, bolove u zglobovima i mišićima te navale vrućine. Ako se dugoročno uzimaju, ovi lijekovi mogu oslabiti kosti, što ponekad dovodi do osteoporoze
Ciljana terapija
Ciljana terapija cilja na specifične gene, proteine ili tkivno okruženje koje doprinosi rastu i preživljavanju raka, blokirajući rast i širenje stanica raka s ograničenim utjecajem na zdrave stanice.
Ciljana terapija obično je rezervirana za stadij IV karcinoma kada drugi tretmani ne usporavaju napredovanje. Dostupan je za rak maternice u kliničkim ispitivanjima, au nekim slučajevima i kao dio režima standardne njege.
Ciljana terapija raka maternice uključuje:
- Terapija protiv angiogeneze: To se usredotočuje na zaustavljanje angiogeneze (postupak stvaranja novih krvnih žila) kako bi se tumor "izgladnio". Avastin (bevacizumab) je vrsta terapije protiv angiogeneze koja se koristi za liječenje raka maternice.
- Cilj sisavaca inhibitora rapamicina (mTOR): Osobe s uznapredovalim ili rekurentnim karcinomom maternice mogu se liječiti lijekom kao što je Afinitor (everolimus) koji blokira mTOR put, gdje su mutacije česte kod karcinoma endometrija. Ostali lijekovi koji ciljaju ovaj put uključuju ridaforolimus i Torisel (temsirolimus), koji su trenutno odobreni za liječenje drugih vrsta karcinoma.
- Ciljana terapija za liječenje rijetke vrste karcinoma maternice: Serozni karcinom maternice je rijetka, ali agresivna vrsta karcinoma endometrija. Oko 30% ovih tumora izražava gen HER2. Herceptin (trastuzumab) je HER2 ciljana terapija koja se uglavnom koristi za liječenje HER2-pozitivnog karcinoma dojke; međutim, u kliničkom ispitivanju faze II, istraživači su otkrili da je u kombinaciji s kemoterapijom trastuzumab učinkovit u liječenju ove vrste tumora.
Nuspojave ciljane terapije razlikuju se ovisno o vrsti liječenja, stoga je najbolje razgovarati o potencijalnim nuspojavama sa svojim liječnikom prije početka liječenja.
Imunoterapija
Također se naziva i biološkom terapijom, cilj imunoterapije je pojačati prirodnu obranu tijela u borbi protiv raka koristeći materijale koje je stvorilo tijelo ili u laboratoriju za poboljšanje, ciljanje ili obnavljanje funkcije imunološkog sustava.
Imunoterapijski lijek Keyruda (pembrolizumab) odobren je za liječenje nekih tumora raka maternice. Ponekad se koristi u kombinaciji s Levinmom (lenvatinib), lijekom ciljane terapije.
Imunoterapija se obično koristi za uznapredovali rak maternice ili kada su drugi tretmani neučinkoviti.
Nuspojave se razlikuju ovisno o vrsti liječenja i mogu uključivati kožne reakcije, simptome slične gripi, proljev i promjene tjelesne težine. Lenvima može uzrokovati povišeni krvni tlak.
Palijativna skrb
Palijativna skrb usredotočena je na fizičke, socijalne i emocionalne učinke raka. Cilj je pružiti podršku simptomima i nemedicinsku podršku pacijentima i njihovim voljenima. Može započeti bilo kada tijekom liječenja, a može imati veće koristi kada se započne odmah nakon dijagnoze raka. Palijativna skrb povezana je s manje ozbiljnim simptomima, boljom kvalitetom života i većim zadovoljstvom liječenjem.
Prognoza
Što je prognoza?
Prognoza je predviđanje ili procjena šanse za oporavak ili preživljavanje od bolesti.
Procjene preživljavanja temelje se na bazi podataka Nadzor, epidemiologija i krajnji rezultati (SEER) - koja klasificira rak prema tome koliko se ili malo proširio tijelom.
To je, naravno, procjena - neki ljudi žive puno duže nego što se procjenjuje.
Snalaženje
Suočavanje s liječenjem raka maternice može biti neodoljivo. Može vam pomoći da svoje potrebe podijelite na manje kategorije s kojima je lakše riješiti se.
- Podrška: Zatražite pomoć prijatelja i obitelji. Voljeni često žele pomoći, ali ne znaju odakle početi. Često daju pokrivač: "Javite mi ako vam nešto treba." Recite im konkretno što trebate, bilo da se vozite na sastanke, pripremljene obroke ili utješno rame.
- Grupe podrške: Prijatelji i obitelj izvrsni su za podršku, ali ponekad razgovor s nekim tko zna kroz što prolazi možete napraviti veliku razliku. Grupe za podršku raku mogu biti dobro mjesto za pronalaženje ljudi s kojima se možete povezati. Možete ih pronaći u izvorima poput Zajednice za podršku raku, Grupe za podršku ginekološkim rakovima i Zaklade za ženski rak.
- Upravljanje nuspojavama: Nuspojave poput mučnine, boli, suhoće rodnice, nedostatka apetita i druge mogu se kontrolirati lijekovima koje je propisao liječnik. Praktične mjere poput nošenja široke, udobne odjeće na vaše zračenje mogu također uvelike pomoći u upravljanju vašom razinom udobnosti.
- Spolnost: Prirodno je brinuti se o tome kako rak i liječenje raka mogu utjecati na vaš spolni život. Koje su seksualne aktivnosti sigurne, najbolje je odlučiti pod vodstvom vašeg liječnika. Možete postaviti svom davatelju pitanja o sigurnosti, lijekovima, udobnosti ili bilo čemu drugom što vam je na umu.
- Smanjivanje stresa: Suočavanje s rakom stresno je za vas i vaše najmilije. Neki načini za smanjenje stresa uključuju zdravu prehranu, vježbanje, posredovanje, traženje podrške, pristup socijalnim uslugama i obavljanje aktivnosti koje su vam ugodne i opuštajuće. Ako stres postane neukrotiv ili nametljiv, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako pronaći podršku za mentalno zdravlje, poput savjetovanja ili lijekova.
- Financijska pomoć: Financijski stres može biti dio liječenja raka. Koalicija za financijsku pomoć protiv raka (CFAC) nudi financijska sredstva za ljude s rakom.
Riječ iz vrlo dobrog
Riječ rak uvijek izaziva strah, a liječenje raka može biti zastrašujuće. Ako ste dobili dijagnozu raka maternice, nemojte paničariti. Zaustavite se, dišite i sjetite se da postoje učinkoviti tretmani i da je moguća remisija.
Rano dijagnosticiranje obično znači bolje ishode. Bez obzira na vašu dob, ako primijetite neobična vaginalna krvarenja ili bolove u zdjelici, nemojte ih zanemariti. Ovi simptomi možda ne signaliziraju rak, ali liječnik ih uvijek treba shvatiti ozbiljno i provjeriti.
.jpg)
