Flovent (flutikazon propionat) je inhalacijski kortikosteroid koji se redovito koristi osobama s astmom kako bi se održala dugotrajna kontrola simptoma i spriječili napadi astme. Kao i kod ostalih vrsta kortikosteroidnih lijekova, Flovent djeluje suzbijajući imunološki odgovor što zauzvrat smanjuje upalu koja uzrokuje hiperreagiranost dišnih putova.
Dva oblika Floventa koja je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) - Flovent HFA (aerosolizirani flutikazon) i Flovent Diskus (oblik praha) dostupni su samo na recept. U Sjedinjenim Državama ne postoje generički oblici.
Ostali inhalatori flutikazona koje je odobrila FDA koriste se za liječenje astme uključuju ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler i Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesKoristi
Flovent, koji se naziva profilaktičkom terapijom, koristi se dugoročno, kontinuirano, za sprečavanje simptoma astme.
Flovent se ne može koristiti za ublažavanje iznenadnih napada i neće zamijeniti spasilački inhalator. Umjesto toga, propisuje se kao dodatak liječenju kada je sam spasilački inhalator neučinkovit u kontroli simptoma astme.
Flovent se može koristiti samostalno, ali se češće kombinira s dugotrajnim beta-agonistom (LABA).
U prošlosti su se inhalacijski kortikosteroidi postavljali prije LABA-a, ali trenutne smjernice Globalne inicijative za astmu (GINA) preporučuju da se započnu zajedno radi bolje dugoročne kontrole.
Da bi Flovent djelovao, mora se koristiti prema redovnom rasporedu prema uputama liječnika.
Postoje dvije vrste Floventa koje je FDA odobrila za odrasle i djecu stariju od 4 godine.
- Flovent HFA je aerosolizirani oblik flutikazona isporučen u tradicionalnom inhalatoru s odmjerenom dozom. Koristi aerosolizirano gorivo za unošenje lijeka u pluća.
- Flovent Diskus je prah koji ne zahtijeva pogonsko gorivo za ulazak lijeka u pluća. Umjesto toga, prah morate udisati sami.
Iako niti jedan nije suštinski bolji od drugog u kontroli simptoma astme, postoje čimbenici koji će vam jedan učiniti privlačnijim od drugog.
Flovent HFAZahtijeva koordinaciju daha ruku koja bi novim korisnicima mogla biti neugodna
Poznata funkcija za iskusne korisnike inhalatora
Može se koristiti s odstojnikom za smanjenje količine lijeka u ustima
Prije upotrebe mora se nanijeti temeljnim premazom i može se začepiti ako se redovito ne koristi
Ima rok trajanja od 12 mjeseci
Zahtijeva jednostavno udisanje (nije potrebna koordinacija daha i ruku)
Ne može se koristiti s odstojnikom
Ne zahtijeva temeljni premaz i općenito se neće začepiti
Mora se upotrijebiti u roku od šest tjedana do dva mjeseca, ovisno o jačini
Nije potrebno redovito prati
Prije uzimanja
Flovent HFA i Flovent Diskus obično se propisuju kada inhalator za kratko djelovanje poput albuterola učinkovito ne kontrolira simptome astme.
Ako koristite spasilački inhalator više od dva puta tjedno, Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI) preporučuje dodavanje svakodnevno inhaliranih lijekova kako bi se osigurala bolja dugoročna kontrola. To uključuje inhalacijske kortikosteroide poput Floventa i inhalacijske LABA-e. poput Sereventa (salmeterol).
Odluka o pokretanju Floventa temelji se na učestalosti i težini napadaja astme. Iako testovi plućne funkcije (PFT) igraju središnju ulogu u dijagnozi astme, oni ne uzimaju u obzir toliko u pogledu uvođenja inhalacijskih steroida u plan liječenja astme.
Mjere opreza i kontraindikacije
Osobe s poznatom alergijom na flutikazon propionat ili flutikazon furoat (sličan lijek) ne smiju uzimati Flovent.
Isto vrijedi i za ljude s poznatom alergijom na mlijeko, koji mogu predstavljati rizik od potencijalno opasne po život alergije cijelog tijela nazvane anafilaksija.
Osobe s određenim zdravstvenim stanjima također trebaju biti oprezni kada uzimaju Flovent ::
- Glaukom
- Katarakta
- Nadbubrežna insuficijencija
- Značajan gubitak minerala u kosti
Iako Flovent nije kontraindiciran za osobe s ovim bolestima, jer to tijekom duljeg vremenskog razdoblja može ubrzati napredovanje bolesti. Treba biti posebno oprezan za praćenje svih osoba s problemima vida, disfunkcijom nadbubrežne žlijezde ili osteoporozom koji uzimaju Flovent.
Također treba biti oprezan pri razmatranju propisivanja Floventa za odrasle starije od 65 godina, jer je vjerojatnije da imaju ove zdravstvene probleme i / ili uzimaju više lijekova, od kojih neki mogu komunicirati s Floventom.
Flovent HFA i Flovent Diskus su lijekovi kategorije C za trudnoću, što znači da je u studijama na životinjama utvrđeno da su potencijalno štetni za fetus, ali dobro kontrolirane studije na ljudima nisu dostupne. Blagodati liječenja mogu premašiti rizike za trudnice, ali potrebno je pažljivo razmotriti uz vodstvo liječnika ili zdravstvenog radnika.
Ostale mogućnosti kortikosteroida
Dostupne su i druge vrste inhalacijskih kortikosteroida ako flutikazon ne pruža odgovarajuću kontrolu ili uzrokuje nepodnošljive nuspojave. Tu spadaju kombinirani inhalatori koji koriste inhalacijski steroid i LABA.
Inhalacijski steroidi i kombinacije steroida / LABA koje je FDA odobrila za umjerenu do tešku astmu uključuju:
- Advair Diskus (flutikazon / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometazon)
- Breo Ellipta (flutikazon / vilanterol)
- Dulera (mometazon / formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (budezonid)
- Qvar (beklometazon dipropionat)
- Symbicort (budezonid / formoterol)
Doziranje
Flovent HFA dostupan je u jakosti od 44 mikrograma (mcg), 110 mcg i 220 mcg. Flovent Diskus dostupan je u jakosti od 50 mcg, 100 mcg i 250 mcg.
Preporučena doza temelji se na dobi osobe. U pravilu, najmanju dozu treba upotrijebiti pri prvom započinjanju i povećavati prema potrebi / po potrebi, nikad ne prelazeći preporučenu dnevnu dozu.
To je osobito važno za djecu, jer učinci Floventa na nadbubrežnu žlijezdu mogu oslabiti rast, iako se rizik smatra malim, jer se lijek udiše, a ne ubrizgava ili uzima na usta. Ipak, djeci treba propisati najmanju moguću dozu i pratiti njihov rast tijekom liječenja.
Nikada ne prelazite 880 mcg dva puta dnevno.
Nikada ne prelazite 100 mcg dva puta dnevno.
Nikada ne prelazite 88 mcg dva puta dnevno.
Nikada ne prelazite 100 mcg dva puta dnevno.
Potrebno je otprilike jedan do dva tjedna od početka liječenja Floventom da se osjete sve prednosti. Većina ljudi mora uzimati Flovent svaki dan. Međutim, prema ažuriranim preporukama Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) za upravljanje astmom objavljenim u prosincu 2020., to možda neće biti potrebno onima s blagom do umjerenom perzistentnom astmom. Ako svakodnevno koristite inhalator za liječenje astme, razgovarajte svom liječniku o tome kako nove smjernice mogu utjecati na vaše liječenje.
Ako smatrate da je vaša kontrola astme dobra, možete razgovarati sa svojim liječnikom o smanjenju jačine vaše dnevne doze.
Ako Flovent ne može kontrolirati vaše simptome, obavijestite svog liječnika. Ako je potrebno, vašem dnevnom planu liječenja može se dodati beta-agonist dugotrajnog djelovanja ili se može preporučiti oralni kortikosteroid ako su vaši napadi astme ozbiljni i ponavljaju se.
Kako uzimati i čuvati
I Flovent HFA i Flovent Diskus mogu se čuvati na sobnoj temperaturi između 68 i 77 stupnjeva F. Držite Flovent HFA dalje od otvorenog plamena i drugih izvora topline i nemojte probijati posudu. Oba lijeka držite izvan pogleda i dohvata djece.
Budući da Flovent HFA i Flovent Diskus imaju različite vrste isporuke, upute za uporabu se razlikuju. Obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako niste sigurni koristite li pravilno svoj inhalator Flovent.
Korištenje Flovent HFA
- Kad inhalator upotrebljavate prvi put (ili ako ga niste koristili četiri tjedna), temeljito ga naprskajte prskajući ga u zrak četiri puta. Trebate ga samo jednom poprskati ako se ne koristi u roku od jednog do tri tjedna.
- Protresite inhalator pet sekundi snažno.
- Skinite kapu i, ako je koristite, na kraj postavite odstojnik.
- U potpunosti izdahnite i stavite usnik u usta u donji položaj, čvrsto omotajući usne kako biste stvorili pečat.
- Udahnite duboko na usta dok istodobno potpuno pritisnete inhalator.
- Zadržite dah oko 10 sekundi i polako izdahnite.
- Ako su potrebne dodatne doze, pričekajte 30 sekundi, protresite inhalator i započnite ponovno.
- Nakon završetka isperite usta. Nemoj progutati.
- Vratite poklopac.
Očistite usnik i odstojnik barem jednom tjedno. Kad brojač doza pročita "020", vrijeme je za punjenje.
Korištenje Flovent Diskusa
- Gurnite držač palca na vrhu do kraja da otvorite disk.
- Držite disk u ravnini s usnikom kako bi bio okrenut prema vama.
- Kliznite ručicu pored usnika dolje dok ne klikne. To učitava preciznu dozu u jažicu aktuatora.
- Držite disk dalje od lica i potpuno izdahnite.
- Čvrsto stavite usta preko usnika i udahnite što dublje možete.
- Izvadite usta iz usnika, zadržavajući dah oko 10 sekundi.
- Izdahnite polako i potpuno.
- Ako su potrebne dodatne doze, ponovite gornje korake.
- Po završetku zatvorite poklopac usnika.
Kad brojač doza na disku pročita "5", napunite svoj recept. Nemojte prati inhalator. Uvijek neka bude suha.
Ako propustite dozu Flovent HFA ili Flovent Diskus, uzmite je što je prije moguće. Međutim, ako je blizu vrijeme vaše sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Nikada ne udvostručujte doze.
Nuspojave
Iako je upotreba Floventa općenito sigurna, Flovent nosi određeni rizik od nuspojava, koji se većinom smanjuju što ga duže koristite. Ako se nuspojave nastave ili pogoršaju, obavijestite svog liječnika.
Uobičajen
Nuspojave Flovent HFA i Flovent Diskus su slične. Iako Flovent Diskus ima manje ustavnih simptoma, usporedno govoreći, Flovent HFA ima daleko manji rizik od oralne kandidijaze (drozda) zbog upotrebe odstojnika.
Najčešće nuspojave Flovent HFA i Flovent Diskus (redoslijedom učestalosti):
Flovent HFAInfekcija gornjih dišnih putova
Nadraživanje grla
Glavobolja
Infekcija sinusa
Mučnina i povračanje
Groznica (obično blaga)
Kihanje i curenje iz nosa
Bol u trbuhu
Bolovi u mišićima i zglobovima
Infekcija gornjih dišnih putova
Glavobolja
Nadraživanje grla
Infekcija sinusa
Oralna kandidijaza (drozd)
Kašalj
Ozbiljno
Iako se Flovent smatra sigurnim s relativno malo nepodnošljivih nuspojava, može uzrokovati probleme dugotrajnom uporabom. Neki se mogu odnositi na razvoj katarakte, glaukoma, gubitka minerala u kosti ili disfunkcije nadbubrežne žlijezde koja se može pojaviti, iako neobično, kod korisnika Floventa.
Nazovite svog liječnika ako naiđete na bilo što od sljedećeg dok koristite Flovent HFA ili Flovent Diskus:
- Zamagljen vid
- Bolovi u očima
- Gubitak vida
- Disfunkcija erekcije
- Neredovite ili propuštene menstruacije
- Kratkoća daha ili piskanje
- Visoka temperatura
- Prijelomi kostiju
- Teška slabost
- Zbunjenost ili dezorijentacija
Kada nazvati 911
Potražite hitnu pomoć ako se nakon primjene Floventa pojave simptomi anafilaksije:
- Osip ili košnice
- Kratkoća daha
- Teško disanje
- Ubrzan ili nepravilan rad srca
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Oticanje lica, jezika ili grla
- Osjećaj nadolazeće propasti
Ako se ne liječi, anafilaksija može dovesti do šoka, kome, gušenja, zatajenja srca ili dišnog sustava ili smrti.
Upozorenja i interakcije
Budući da Flovent može suzbiti imunološki sustav, djeca također mogu biti izložena većem riziku od zaraznih infekcija, pa bi roditelji trebali pokušati spriječiti izlaganje bolestima poput ospica ili vodenih kozica. Ako u školi vašeg djeteta dođe do izbijanja bolesti ili vaše dijete dobije zaraženi, odmah se obratite svom liječniku za savjet što učiniti.
Prestanite uzimati Flovent ako vam se javi oralni drozd jer lijekovi mogu to pogoršati. Ako razvijete respiratornu infekciju, posebno infekciju donjeg respiratornog sustava, trebali biste nazvati svog liječnika za astmu, jer ćete također možda morati privremeno prekinuti liječenje.
Pitanja koncentracije lijekova
Flovent HFA i Flovent Diskus za metabolizaciju koriste enzim zvan citokrom P450 (CYP450), koji zbog toga može komunicirati s drugim lijekovima koji koriste isti enzim za metabolizaciju. Ako se to dogodi, koncentracija jednog ili oba lijeka može porasti ili pasti.
Smanjenje koncentracije lijeka može smanjiti učinkovitost lijeka, dok povećanje može povećati rizik od nuspojava.
Lijekovi koji mogu zabrinuti uključuju:
- Lijekovi protiv aritmije poput pacerona (amiodaron)
- Antibiotici poput klaritromicina
- Antikonvulzivi poput Tegretola (karbamazepin)
- Protugljivični lijekovi poput Diflucan-a (flukonazol)
- Razrjeđivači krvi poput Coumadin (varfarin)
- Blokatori kalcijevih kanala poput Verelana (verapamil)
- Kemoterapijski lijekovi poput ciklofosfamida
- Imunosupresivi poput ciklosporina
- Opioidi poput fentanila i oksikontina (oksikodon)
- Oralni kontraceptivi poput noretindrona i etinil estradiola
- Lijekovi protiv tuberkuloze poput rifampina
Neke interakcije mogu zahtijevati zamjenu lijeka, smanjenje doze ili razdvajanje svake doze za nekoliko sati kako bi se izbjegla interakcija. Drugi možda uopće neće trebati prilagodbu.
Zbog širokog spektra mogućih interakcija, važno je obavijestiti svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate, bez obzira na to jesu li lijekovi na recept, bez recepta, biljni, prehrambeni ili rekreativni.
Riječ iz vrlo dobrog
Flovent HFA i Flovent Diskus dragocjeni su lijekovi za kontrolu vaših simptoma astme, ali djeluju samo ako ih uzimate kako je propisano. Ako imate problema s poštivanjem plana za astmu, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima koji će vam olakšati pridržavanje vašeg protokola.
Ako se simptomi ne kontroliraju, moguće je da ste drogu uzimali pogrešno. U drugim se slučajevima liječnik može odlučiti da vas prebaci na inhalator jednom dnevno, poput Breo Ellipta, ako je to prikladno.
-can-control-symptoms.jpg)
-lowers-risk-of-invasive-breast-cancer.jpg)
