Godišnji mamografi nasuprot godišnjim ultrazvucima

Ako ste čuli da mamografi ponekad mogu propustiti tumore ili da ultrazvuk može igrati ulogu u dijagnozi, možda se pitate:Zašto umjesto mamografije nemamo godišnje ultrazvuke?Napokon, mamografi mogu biti neugodni i izložiti vas zračenju, a ultrazvuk dojke je bolji u otkrivanju nekihabnormalnosti.

Razlog zbog kojeg se daje prednost godišnjim mamografima u odnosu na godišnje ultrazvuke leži u načinu na koji svaka tehnologija djeluje, njihovim prednostima i mogućnostima te u njihovim ograničenjima. Sve to, međutim, ne znači nužno da ultrazvuk možda nije dio vašeg pregleda.

Dijagnoza u odnosu na probir

Primarna razlika između mamografije i ultrazvuka dojke je uloga koju su oni trebali igrati.

Mamografi su učinkovit probirni test, što znači da nude najviše informacija za žene koje nemaju simptome problema s dojkama.

Suprotno tome, ultrazvuk dojke iz nekoliko razloga ne bi bio djelotvoran alat za provjeru, a među njima je i činjenica da nisu u mogućnosti prikazati cijelu dojku odjednom.

Ultrazvuk dojke obično se koristi iz dijagnostičkih razloga, primjerice kada mamograf otkriva sumnjivu gustoću u dojkama. Među svojim mogućnostima, ultrazvuk dojke dobar je u razlikovanju benigne ciste ispunjene tekućinom od čvrste mase. Ako se pronađe cista, može se napraviti ultrazvučna aspiracija za uklanjanje tekućine.

Ultrazvuk također može pomoći u definiranju mase koju osjećate ručno, čak i ako se ne pojavi na mamografu.

Ograničenja ultrazvuka

Postoji nekoliko ograničenja ultrazvuka dojke koja ga čine neprikladnim za probirni test.

To uključuje:

• Ultrazvuk ne može odjednom snimiti cijelu dojku. Koristi ručni pretvarač koji se pomiče kako bi pronašao abnormalnost. Kao takav, sklon je korisničkim pogreškama, posebno ako je tehničar neiskusan.
• Ultrazvuk ne može slikati područja duboko u dojci. Ultrazvuk je dobar u procjeni površinskih kvržica, ali mamograf je sposobniji uočiti abnormalnosti dublje u tkivu dojke.
• Ultrazvuk ne pokazuje mikrokalcifikacije, minutno nakupljanje kalcija oko tumora i najčešće obilježje viđeno na mamografiji. Na mnoge rane karcinome dojke prvo se sumnja na temelju mikrokalcifikacija. Da bi se masa otkrila na ultrazvuku, kalcifikacija bi morala biti značajna.

Na kraju, ni mamografija ni ultrazvuk nisu savršeni. Ali u slučaju ultrazvuka, razina vještine operatera može značajno utjecati na točnost testa. Isto se može dogoditi s mamografijom, ali općenito manje.

Kada ultrazvuk može biti koristan

Postoje slučajevi kada ultrazvuk može biti prikladan u pregledu raka. Takav je slučaj kada možete osjetiti opipljivu kvržicu, ali mamografija je normalna. To se posebno odnosi na kvržice pronađene u blizini površine dojke koje mamografi ponekad propuste.

U ovakvim slučajevima ultrazvuk dojke može bolje otkriti rak dojke od mamografije. Poanta je ovdje, međutim, u tome što se, kad je kvržica prisutna, slika radi radi dijagnoze, a ne probira.

Međutim, neki smatraju da kombinirana upotreba mamografije i ultrazvuka dojke može biti prikladna u određenim scenarijima. Jedan je primjer kod žena s gustim tkivom dojke.

Prema pregledu studija objavljenih uAmerican Journal of Roentgenology, osjetljivost mamograma opala je s oko 85 posto kod prosječne žene na 48 posto na 64 posto kod žena s gustim dojkama.

Isti pregled citirao je istraživanje iz 2002. godine u kojem je kombinirana uporaba mamografije i ultrazvuka kod 13.547 žena s gustim dojkama povećala točnost probira sa 74,7 posto na 97,3 posto.

Ultrazvuk nasuprot brzom magnetskom rezonancu za osobe s gustim dojkama

No, nedavna istraživanja sugeriraju da je za žene koje imaju guste dojke kombinacija mamografije i brzi MRI dojke (skraćeno MRI) možda osjetljivija i daje manje lažnih pozitivnih rezultata od kombinacije mamografije i ultrazvuka. Čini se da je brza magnetska rezonanca dojke relativno usporediva s konvencionalnom magnetskom rezonancom (najbolji test za pronalaženje raka dojke, ali vrlo skup, tako da je ograničen na visoko rizične pacijente), no za izvođenje mu je potrebno oko 10 minuta uz trošak sličan trošku mamografije. Budući da je testiranje relativno novo, međutim, trenutno nije dostupno u svakom centru koji provodi skrining na rak dojke.

Zabrinutost zbog zračenja

Ljudi često izražavaju zabrinutost zbog mamografije jer vas izlažu zračenju, nečemu što se ultrazvukom ne događa. S obzirom na to da ćete možda biti pregledani godišnje, možda čak imate i bojazan da bi se kumulativno zračenje moglo jednog danauzrokRak.

To je rijetko slučaj. U konačnici, razina izloženosti zračenju u mamografu je izuzetno niska. Otprilike je jednak onom koji se koristi na zubnom RTG-u i manje je od onog što je potrebno za standardnu ​​RTG snimku prsnog koša.

Prema studiji iz 2016. uAnali interne medicine, otprilike 125 od svakih 100.000 žena koje se podvrgnu godišnjem mamografskom pregledu razvit će rak dojke izazvan zračenjem (0,125 posto), od kojih će 16 (0,016 posto od ukupno 100 000) umrijeti.

Nacionalni institut za rak (NCI) sa svoje strane inzistira da su koristi mamografije veće od potencijalne štete od izloženosti zračenju.

Ipak, trebali biste upozoriti svog zdravstvenog radnika i rendgenskog tehničara ako postoji bilo kakva mogućnost da ste trudni. Iako mamografija nije kontraindicirana u trudnoći, prema Američkom udruženju za rak (ACS), morat ćete sa svojim liječnikom izmjeriti koristi i rizike kako biste donijeli potpuno informirani izbor.

Ostale slikovne tehnologije

Ni mamografija ni ultrazvuk dojke neće pronaći sve karcinome dojke. U žena s visokim rizikom od razvoja raka mogle bi biti potrebne druge mogućnosti za bolje prepoznavanje zloćudnih bolesti.

Jedna od takvih mogućnosti je snimanje magnetske rezonancije dojke (MRI), tehnologija koja koristi snažne magnetske i radio valove za generiranje vrlo detaljnih slika, posebno mekih tkiva. Ovo je možda najprikladniji izbor za mlade žene s gustim dojkama koje imaju značajne čimbenike rizika za rak dojke.

Ostali testovi uključuju elastografiju (koja mjeri ukočenost tkiva dojke), digitalnu mamografiju (koja koristi manje zračenja od uobičajenih mamograma) i optičku mamografiju bez kompresije (koja koristi infracrveno svjetlo, umjesto rendgenskog zračenja).

Termografija dojke, koja može uočiti temperaturne varijacije sugerirajuće rak, očito djeluje kod nekih žena, iako je studija iz 2016. godine zaključila da "u ovom trenutku termografija ne može zamijeniti mamografiju za ranu dijagnozu raka dojke".

Te se tehnike nastavljaju razvijati dok istraživači traže bolje načine za pronalazak raka dojke u najranijim fazama bolesti.

Riječ iz vrlo dobrog

Mamografi se obično koriste kao probirni test kod žena koje nemaju simptome dojke. Ako žena ima simptome, poput ispuštanja iz kvržica ili bradavica ili abnormalnosti na mamografiji, ultrazvuk dojke bio bi sljedeći logičan korak. Prenosiv je, brz i obično se može obaviti u liječničkoj ordinaciji.

Iako ultrazvuk nije pouzdan za probir raka dojke, postoje opcije koje nisu mamografija za one s visokim rizikom ili one koji žele izbjeći zračenje. U tim bi postavkama MRI dojke mogao biti bolja, premda skuplja opcija pregleda.

Na kraju, važno je zapamtiti da niti jedna od ovih tehnologija za dijagnosticiranje ne dijagnosticira rak; otkrivaju samo abnormalnosti. Jedini način dijagnosticiranja raka dojke je biopsija.