Ljestvico-kognitivni test skale procjene bolesti Alzheimerove bolesti jedan je od najčešće korištenih testova za mjerenje spoznaje u istraživanjima i kliničkim ispitivanjima novih lijekova i drugih intervencija. Temeljitiji je od Mini mentalnog državnog ispita i prvenstveno mjeri jezik i pamćenje. ADAS-Cog sastoji se od 11 dijelova i treba mu približno 30 minuta davanja.
ADAS-Cog razvijen je kao dvodijelna skala: ona koja mjeri kognitivne funkcije i ona koja mjeri nekognitivne funkcije poput raspoloženja i ponašanja. Većina najnovijih istraživanja koristi ADAS-Cog, koji je subskala koja mjeri kognitivne sposobnosti.
shapecharge / Getty ImagesKada i zašto je razvijen ADAS-Cog
ADAS su prvi put objavili 1984. istraživači koji su primijetili da ne postoji dobar način za jasno mjerenje količine ili stupnja kognitivnih oštećenja. Postoje i druge ljestvice i procjene koje su utvrđivale postoji li nedostatak u kogniciji, ali nijedan nije dosljedno i točno utvrdio kolika je disfunkcija prisutna.
Vrste pitanja koja ADAS sadrži
Izvorna verzija ADAS-Cog sastoji se od 11 predmeta, uključujući:
1. Zadatak opoziva riječi: Dobivaju se tri šanse da opozovete što više riječi s popisa od 10 riječi koje su vam prikazane. Ovo testira kratkoročno pamćenje.
2. Imenovanje predmeta i prstiju: Prikazuje vam se nekoliko stvarnih predmeta, poput cvijeta, olovke i češlja, a od vas se traži da ih imenujete. Zatim morate navesti ime svakog prsta na ruci, poput ružičastog, palca itd. To je slično Bostonskom testu imenovanja jer testira sposobnost imenovanja, iako BNT koristi slike umjesto stvarnih predmeta, zatražiti odgovor.
3. Slijedite naredbe: Od vas se traži da slijedite niz jednostavnih, ali ponekad i višestrukih uputa, poput "Napravite šaku" i "Postavite olovku na vrh kartice".
4. Konstrukcijski praks: Ovaj zadatak uključuje pokazivanje četiri različita oblika, postupno sve teža, poput preklapanja pravokutnika, a zatim će se od vas tražiti da nacrtate svaki. Vizualno-prostorne sposobnosti postaju sve slabije kako demencija napreduje i ovaj zadatak može pomoći u mjerenju tih vještina.
5. Idealni praks: U ovom odjeljku administrator testa traži da se pretvarate da ste sami sebi napisali pismo, presavijete ga, stavite u omotnicu, zatvorite omotnicu, obratite joj se i pokažete gdje staviti pečat. (Iako je ovaj zadatak još uvijek prikladan, ovo bi moglo postati manje relevantno jer ljudi pišu i šalju manje pisama putem pošte.)
6. Orijentacija: Orijentacija se mjeri tako da vas pita koje su vaše ime i prezime, dan u tjednu, datum, mjesec, godina, sezona, doba dana i mjesto. To će odrediti jeste li orijentirani x 1, 2, 3 ili 4.
7. Zadatak za prepoznavanje riječi: U ovom ćete odjeljku zatražiti da pročitate i pokušate upamtiti popis od dvanaest riječi. Zatim vam se prikažu te riječi zajedno s nekoliko drugih riječi i pitaju vas je li svaka riječ koju ste ranije vidjeli ili ne. Ovaj je zadatak sličan prvom zadatku, s tim što mjeri vašu sposobnost prepoznavanja podataka, umjesto da ih se prisjetite.
8. Sjećanje na upute za test: Procjenjuje se vaša sposobnost pamćenja uputa bez podsjetnika ili s ograničenom količinom podsjetnika.
9. Govorni jezik: Sposobnost korištenja jezika za razumijevanje procjenjuje se tijekom trajanja testa.
10. Razumijevanje: Administrator testa procjenjuje vašu sposobnost razumijevanja značenja riječi i jezika tijekom testa.
11. Poteškoća u pronalaženju riječi: Tijekom testa administrator testa procjenjuje vašu sposobnost pronalaženja riječi tijekom spontanog razgovora.
Što ADAS-Cog procjenjuje
ADAS-Cog pomaže u procjeni spoznaje i razlikuje normalno kognitivno funkcioniranje od oštećenog kognitivnog funkcioniranja. Posebno je korisno za određivanje opsega kognitivnog pada i može pomoći u procjeni u kojoj je fazi Alzheimerove bolesti na temelju njegovih odgovora i rezultata. ADAS-Cog se često koristi u kliničkim ispitivanjima jer može odrediti postupna poboljšanja ili pad u kognitivnom funkcioniranju.
Bodovanje
Administrator testa zbraja bodove za pogreške u svakom zadatku ADAS-Cog-a za ukupni rezultat od 0 do 70. Što je veća disfunkcija, to je veći rezultat. Ocjena 70 predstavlja najteže umanjenje, a 0 najmanje umanjenje vrijednosti.
Kako se test primjenjuje
Tradicionalno, ADAS-Cog se primjenjuje papirom i olovkom; međutim, postoji i elektronička verzija koja se pokazala usporedivom s verzijom olovke i papira.
Učinkovitost
ADAS-Cog prilično je precizan, kako u razlikovanju ljudi s normalnom spoznajom od onih s oštećenom kognicijom, tako i u procjeni opsega kognitivnih oštećenja kod pojedinaca.
Međutim, neka su istraživačka istraživanja zaključila da ADAS-Cog možda neće biti dovoljno težak za dosljedno otkrivanje blagih kognitivnih oštećenja.
Ostale verzije
ADAS-Cog preveden je na nekoliko drugih jezika, od kojih su neki testirani na valjanost u svim jezicima i kulturi.
Postoji i druga verzija ADAS-Cog, koja mijenja način ocjenjivanja testa. Zove se ADAS-CogIRT, gdje je "IRT" kratica za "teoriju odgovora na stavke". Ova verzija koristi isti test, ali postiže ga drugačije, s ciljem poboljšanog otkrivanja blagog kognitivnog oštećenja.
Ostale verzije ADAS-Cog uključuju kategorije kao što su komponente izvršnog funkcioniranja i funkcionalne sposobnosti, dodaci također namijenjeni povećanju sposobnosti testa da utvrdi blago kognitivno oštećenje.
Riječ iz vrlo dobrog
ADAS-Cog može biti koristan test u procjeni je li prisutna demencija, kao i koliko je napredovala. Nije neobično biti malo zabrinut ako vi ili vaša voljena osoba podvrgavate ovom testu, ali imajte na umu da je njegova svrha pomoći identificirati i pokušati riješiti sve kognitivne probleme koji mogu biti prisutni.