Charday Penn / Getty Images
Ključni za poneti
- Istraživači su objavili nove smjernice za dijagnozu i liječenje IBS-a.
- Cilj je skratiti vrijeme postavljanja dijagnoze i pomoći pacijentima da brže dobiju pravi tretman.
- Smjernice uključuju preporuke za dijagnostičko ispitivanje i terapijske tretmane.
Američki koledž za gastroenterologiju objavio je svoje prve kliničke smjernice za pomoć u liječenju bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Nove smjernice uključuju kliničke preporuke za dijagnostičko ispitivanje i terapijsko liječenje IBS-a.
Nove smjernice objavljene 14. prosinca uAmerički časopis za gastroenterologiju, identificiraju 25 važnih pitanja koja liječnici često postavljaju pacijentima. Zatim koristi ocjenu podataka, ocjenu, razvoj i ocjenu (GRADE) za procjenu podataka. Autori smjernica nadaju se da će pomoći boljoj i usmjerenijoj skrbi za pacijente s IBS-om.
Sindrom iritabilnog crijeva skupina je simptoma koji se javljaju zajedno, uključujući ponavljane bolove u trbuhu i promjene u radu crijeva, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). Liječnici nisu potpuno sigurni što uzrokuje IBS, ali mnogi vjeruju da je to uzrokovano problemom u interakciji crijeva.
Ovo nisu prve smjernice o zbrinjavanju bolesnika s IBS-om - one su izašle 2014. godine, kaže za Verywell koautor smjernica Darren Brenner, dr. Med., Gastroenterolog u Probavnom zdravstvenom centru u sjeverozapadnoj memorijalnoj bolnici. Međutim, ovo je prvi put da se koristi sustav GRADE. "Ovo je napredna metodologija na visokoj razini za procjenu strogosti dosadašnjih kliničkih ispitivanja", kaže.
Što ovo znači za vas
Ako se borite sa simptomima sličnim IBS-u, razgovarajte sa svojim liječnikom o novim smjernicama i onome što one znače za vas. Ove smjernice mogu vam pomoći da brzo postavite ispravnu dijagnozu.
Nove smjernice
Smjernice određuju tretmane i dijagnostičke studije koje mogu biti korisne za bilo kojeg određenog pacijenta, objašnjava Brenner. "Nadamo se da će to usmjeriti postupak za praktičare i skratiti vrijeme na odgovarajuću terapiju za pacijente", kaže.
Smjernice uključuju sljedeće i još mnogo toga:
- Dijagnostičko ispitivanje radi isključivanja celijakije i upalnih bolesti crijeva (IBD) u bolesnika s sumnjom na IBS i proljev, što mnogi pružatelji zdravstvenih usluga ne obavljaju rutinski
- Preporuke protiv rutinske kolonoskopije u bolesnika sa simptomima IBS-a mlađih od 45 godina koji nemaju znakove upozorenja poput nenamjernog gubitka kilograma, starije dobi pojave simptoma ili obiteljske povijesti IBD-a, raka debelog crijeva ili drugih značajnih gastrointestinalnih bolesti
- Liječenje simptoma IBS-a uz zatvor (IBS-C) s aktivatorima gvanilat-ciklaze i liječenje IBS-a s simptomima proljeva (IBS-D) antibiotikom selektivnim u crijevima
- Korištenje tricikličkih antidepresiva za liječenje globalnih simptoma IBS-a, uključujući bolove u trbuhu
- Psihoterapije usmjerene na crijeva za liječenje ukupnih simptoma IBS-a kao dio sveobuhvatne strategije upravljanja, umjesto kao krajnje sredstvo, koje se mogu koristiti zajedno s dijetalnim terapijama i lijekovima
Trenutno se IBS dijagnosticira postupkom eliminacije, ali Brenner kaže da se on i njegovi kolege nadaju da će to promijeniti. "Većina ljudi s IBS-om podvrgava se opsežnom testiranju prije nego što im se postavi dijagnoza, što je višestruko nepotrebno", kaže. Ti testovi mogu uključivati krvne testove, testove stolice, test daha na vodik, endoskopiju gornjeg GI i kolonoskopiju, kaže NIDDK.
Smjernice također daju preporuke o vrstama tretmana koji mogu biti učinkovitiji od ostalih. "Želimo dati tretmane koji će najbolje raditi, a kažemo ono što vjerojatno neće uspjeti i za profil", kaže Brenner.
Trenutačno liječenje IBS-a obično uključuje promjene prehrane i životnih navika, probiotike, terapije mentalnog zdravlja i određene lijekove za liječenje proljeva, zatvora ili bolova u trbuhu.
"Mislim da je ovo izvrstan alat", kaže Ashkan Farhadi, dr. Med., Gastroenterolog iz MemorialCare Orange Coast Medical Center u Kaliforniji, koji nije sudjelovao u stvaranju smjernica, za Verywell. "To bi trebalo olakšati postupak dijagnosticiranja pacijenata - može biti vrlo nekoordinirano, radeći različite testove kod različitih liječnika."
Izazov je, kaže Farhadi, hoće li medicinski stručnjaci zaista početi koristiti ove smjernice. "Hoće li to iskoristiti ili odložiti, to treba vidjeti", kaže.
Brenner se nada da će smjernice pomoći u poboljšanju kvalitete života ljudi koji se bore s IBS-om. "Kvaliteta života povezana je sa simptomima", kaže on. "Ako ih možemo bolje liječiti i pružiti bolji tretman temeljen na dokazima, to će značajno poboljšati kvalitetu života."
