Infekcije transfuzije krvi

Ne biste trebali dobiti infekciju transfuzijom krvi.

U SAD-u se davatelji krvi i njihova krv strogo pregledavaju kako bi se spriječio prijenos infekcija.

Ništa nije savršeno, ali rizici su mali. Nove infekcije, rijetke infekcije mogu promašiti - ili laboratorij jednostavno nije savršen.

U SAD-u se svake godine daje puno krvi. 9,5 milijuna dariva krv. To je otprilike 1 od 33 Amerikanca svake godine. 5 milijuna prima preko 14 milijuna transfuzija godišnje.

Širom svijeta se ne testira sva krv onako kako bismo možda željeli. Prema WHO-u, 2012. godine 39 zemalja ne testira sve donacije rutinski na najvažnije infekcije (HIV, Hep B, Hep C, sifilis), a gotovo polovica donacija u zemljama s niskim primanjima testira se u laboratorijima s osiguranjem kvalitete, što znači da je bilo testiranja kako bi se osiguralo da se laboratorijski rezultati očekuju točni.

Za koje se infekcije testira?

U SAD-u se testiraju sljedeće infekcije sljedećim ispitima:

• Bakterije: Kultura bakterija
• Hepatitis B: Hep B površinski antigen i jezgro antitijela
• Hepatitis C: Test pojačavanja antitijela i nukleinske kiseline (NAT)
• HIV: HIV-1 i HIV-2 antitijela i pojačanje nukleinske kiseline (NAT) za HIV-1
• HTLV: HTLV-I i HTLV-II antitijelo
• Sifilis: Otkrivanje antitiponemalnih (sifilisnih) antitijela
• Virus zapadnog Nila: NAT za virus zapadnog Nila

Krv se testira na Chagas putem Trypanosomaispitivanje antitijela na cruzi. Kod nekih CMV negativnih bolesnika (imunokompromitirani ili transplantirani bolesnici) krv se testira na CMV.

Babesia, parazit koji se obično prenosi, jedna je od najčešćih infekcija koja prolazi kroz otkrivanje u SAD-u jer testiranje nije uobičajeno. Može se lako izliječiti kada se dijagnosticira, a infekcije su često blage. Dogodili su se neki slučajevi koji predstavljaju vrlo mali broj transfuzija, a to je najčešći prijavljeni uzrok vrlo rijetkih smrtnih slučajeva povezanih s infekcijama od transfuzije.

Koji su donatori ograničeni?

Mnogo je probirnih pitanja kako bi se izbjegli donatori kojima prijeti infekcija koju bi krvni testovi mogli propustiti.

U Sjedinjenim Državama davatelji moraju pričekati da daju krv ako imaju vrućicu, liječe se antibioticima ili liječe TB, nedavno su imali živo cjepivo (MMR - ospice, zaušnjaci, rubeola, vodene kozice, šindre, žuta groznica, dječja paraliza, hepatitis B, boginje). Oni koji su 72 sata bili zatvoreni ili zatvoreni u zatvoru, zatvoru, maloljetničkom zatvoru, moraju pričekati godinu dana da doniraju.

Morat ćete pričekati ako ste u posljednjih godinu dana imali gonoreju ili sifilis, transfuziju ili tetovažu u nekoj od mnogih država koje ne reguliraju upotrebu tetovaža.

Krv se ne testira na malariju. Trebat ćete pričekati tri godine ako ste se liječili od malarije ili ste živjeli pet godina ili više na području s malarijom. Trebat ćete pričekati godinu dana ako ste bili u području s malarijom.

Također su postojala ograničenja za muškarce koji su imali spolne odnose s muškarcima; ovim muškarcima FDA smjernice ne smiju davati krv ako su imali spolni odnos s muškarcem u posljednjih godinu dana.

Ne možete dati krv ako ste ikada koristili IV lijekove mimo liječničkog recepta, ako ste radili u komercijalnim seksualnim poslovima ili ako ste imali partnera u bilo kojoj od ovih visoko rizičnih skupina za HIV.

Da bi se izbjegla CJD, donatori ne smiju uzimati goveđi inzulin ili transfuziju krvi iz Velike Britanije. Ne možete darivati ​​krv ako ste živjeli u Velikoj Britaniji od 1980-1996. 3 mjeseca ne možete darivati ​​ako su 6 mjeseci živjeli u određenim američkim vojnim bazama u Europi ili u Europi od 1980. godine 5 godina.

Postoje ograničenja koliko često netko može darovati krv. Darivanje pune krvi svakih 56 dana, trombocita svakih sedam dana (do 24 puta godišnje), plazme svakih 28 dana (do 13 puta godišnje).

Koji je rizik?

Rizik od HIV-a je oko 1 na 2 milijuna.

Rizik od hepatitisa B je oko 1 na 200 000 (cijepite se!)

Rizik od hepatitisa C je oko 1 na 2 milijuna.

Uvijek je postojala zabrinutost da će se Variant Creutzfeldt-Jakobova bolest (vCJD) ili bolest ludih krava proširiti krvlju. To nikada nije viđeno, ali na oprez, onima koji bi mogli biti izloženi (koji su živjeli u područjima gdje se bolest ludih krava širila na životinjama) nije dopušteno davati krv.

Je li infekcija ako se osjećam bolesno dok uzimam krv?

Zapravo, postoji mnogo reakcija na krv koje nisu povezane s infekcijama. To se mogu činiti kao infekcije, ali vaš imunološki sustav reagira na novu krv, a ne na bakterije, viruse, parazite ili druge patogene.

Mnogi imaju alergijske reakcije na krv ili bilo koje sastojke u krvi, uključujući lijekove ili hranu (poput čak i potencijalno kikirikija koji pojede donator).

Ove alergijske nuspojave uključuju

• vrućica
• zimica
• ljepljiva koža
• mučnina
• ubrzan rad srca, nizak krvni tlak
• otežano disanje
• osjećajući tjeskobu
• bolovi u prsima ili leđima

Ovo može biti blago. To također može biti ozbiljno. Obavezno odmah obavijestite svoju medicinsku sestru ili liječnika ako imate ove simptome. Reakcijama mogu upravljati zdravstveni radnici.

Postoje i druge reakcije. Mogu postojati reakcije na krv, pogotovo ako podudaranje krvi nije bilo savršeno. To može dovesti do toga da tijelo uništi krvne stanice, uzrokujući hemolizu ili iskakanje crvenih krvnih stanica. Oni mogu biti akutni (Akutna hemolitička transfuzijska reakcija) ili odgođeni (Odgođena hemolitička transfuzijska reakcija ili Odgođena serološka transfuzijska reakcija). Mogu biti i ozljede pluća (akutna ozljeda pluća povezane s transfuzijom) i niz drugih reakcija.

Je li bilo infekcija?

Ostvaren je ogroman napredak, a rizici su izuzetno mali, rizik od infekcije transfuzijom krvi i dalje postoji. Prvi slučaj HIV-a prenošen krvlju prepoznat je 1982. Do 2001. godine smatra se da je 14.262 osobe bolovalo od AIDS-a kao rezultat transfuzije krvi. Neke su zemlje odgađale još duže - testiranje je bilo nepotpuno u Japanu i Njemačkoj nakon što su druge zemlje počele održavati krvni sustav bez HIV-a.

Nikad nitko nije pronašao HIV-2 nakon transfuzije krvi u Sjedinjenim Državama. Krv se testira samo na antitijela, a ne i na sam virus, jer je infekcija tako rijetka u SAD-u. Od 1998. godine pronađeno je samo četiri davatelja krvi koji imaju HIV-2.

U prošlosti su također bili slučajevi virusa zapadnog Nila (prvi put zabilježeni 2002. godine) i Chagasa prenesenih transfuzijom krvi.

Napokon, novi patogeni kao što su Babesia i COVID-19 donose nove izazove i napredak u sigurnom bankarstvu s krvlju.