Ako ste ikada primijetili da nokti postaju plavi, to je možda zato što imate stanje poznato kao cijanoza. Ovi plavi i purpurni nokti rezultat su nedostatka kisika u vašem krvotoku. Promjena boje od cijanoze može utjecati na sve, od odraslih do djece, čak i novorođenčad.
Ova promjena boje može značiti da imate abnormalan hemoglobin, protein koji prenosi kisik u vaše krvne stanice. To može doći iz drugih stanja koja utječu na vaš dišni, kardiovaskularni i središnji živčani sustav.
Osim toga, hladne temperature mogu dovesti i do ljubičastih noktiju. Vaše se krvne žile sužavaju kad temperature padnu, što sprječava dovoljno kisikove krvi da dođe do vrhova prstiju.
Uzrok može varirati ovisno o tome gdje je promjena boje na tijelu, koliko dugo traje i imate li neka druga osnovna zdravstvena stanja koja su možda već bila dijagnosticirana ili ne.
Rowan Jordan / Getty Images
Vrste cijanoze
Cijanoza je simptom hipoksemije, koja se javlja kada niste primili dovoljno potrebnog kisika u krv. To se često događa kod ljudi s uznapredovalom kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB), ali može biti i posljedica stanja poput upale pluća ili astme, između ostalih.
Hipoksija se dijagnosticira mjerenjem razine kisika u krvi putem testa plinova u arterijskoj krvi (ABG) ili pulsne oksimetrije, pomoću senzora koji mjeri kisik u krvi.
Cijanoza i s njom povezane promjene boje kože u ljubičastoj i plavoj boji razvijaju se kada razina kisika u arterijskoj krvi opadne.
Cijanoza u novorođenčadi
Cijanoza se može naći u novorođenčadi i male djece. Periferna cijanoza može biti benigna promjena boje djetetovih stopala i ruku. Privremena središnja cijanoza je česta i često se može ukloniti u roku od pet do 10 minuta od rođenja. Središnja cijanoza koja se ipak zadržava može biti ozbiljna. Promjena boje usana i jezika i mogla bi ukazivati na to da dijete, među ostalim ozbiljnim problemima, nije primilo dovoljan protok krvi u plućima ili unos kisika.
Pseudocijanoza
Od ove druge vrste cijanoze odvaja se pseudocijanoza. To je kada plava boja dolazi iz vanjskih uzroka koji mogu oponašati nedostatak kisika u tjelesnoj krvi. Na primjer, bilo je primjera koji uzrokuju gutanje metala poput željeza.
Uz to, konzumacija određenih lijekova i toksina može uzrokovati da tijelo oponaša perifernu i središnju cijanozu zbog nedostatka oksigenacije u krvotoku.
Simptomi cijanoze
Samo da budemo jasni, cijanoza nije bolest, već simptom drugih stanja. Vaša krv prelazi iz zdrave svijetlocrvene u tamnocrvenu boju kada joj nedostaje potrebnog kisika. Kad se to dogodi, vaša će koža imati taj plavi odsjaj.
Iako su vaši nokti jedno od najčešćih područja tijela gdje će učinci cijanoze biti najjasniji, to može utjecati na druge dijelove tijela. To uključuje vaš jezik, usne, kožu, uši i desni.
Ako plavu i purpurnu promjenu boje prate i drugi simptomi poput udaranja prstiju, bolova u prsima ili poteškoća s disanjem, to može pomoći da se precizno utvrdi koja je temeljna cijanoza koju imate.
Kada nazvati liječnika
Trebali biste nazvati 911 ili potražiti hitnu medicinsku pomoć ako vaše simptome cijanoze prate:
- Bol u prsima
- Obilno znojenje
- Ljepljiva koža
- Kratkoća daha
- Teškoće u disanju
- Vrtoglavica ili nesvjestica
Sve bi to mogli biti znakovi hitne medicinske pomoći poput srčanog udara ili plućne embolije.
Uzroci
Ako imate cijanozu i primijetite da vrhovi prstiju ili druga područja vašeg tijela pokazuju znakove plave ili ljubičaste boje, to bi mogao biti znak ozbiljnijeg osnovnog stanja ili možda uopće ne znači ništa.
Cijanoza je vrlo varijabilna. Nokti vam mogu privremeno postati plavi nakon što se brzo izlažu hladnijim temperaturama zbog kojih se krvne žile stežu.
Ozbiljnija osnovna stanja mogu se pokazati u obliku trajne cijanoze kao rezultat nedostatka kisika u krvi, ograničenja protoka krvi u krvnim žilama ili smanjenja minutnog volumena srca. To bi značilo ozbiljnije zdravstvene probleme na koje bi bila potrebna pažnja vašeg liječnika i medicinskog tima.
Evo nekoliko ključnih uzroka cijanoze, raščlanjenih po organskim sustavima u tijelu:
Sustav organa
Stanje
Pluća
Astma, bronhiolitis, KOPB, krup, velika nadmorska visina, opsežna upala pluća, intersticijska bolest pluća (ILD), plućni edem, plućna embolija
Srce
Kongenitalna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, šok
Krvne žile
Izloženost hladnoći, bolest perifernih arterija, plućne arteriovenske malformacije, Raynaudov fenomen
Krvne stanice
Trovanje ugljičnim monoksidom, methemoglobinemija, policitemija vera, sulfhemoglobinemija
Dijagnoza
Kada ima za cilj dijagnosticiranje cijanoze, vaš će liječnik taj proces podijeliti u tri koraka:
Fizički ispit
Provjerit će ima li udaranja prstima, što bi moglo sugerirati urođenu bolest srca, bronhiektazije i kroničnu infekciju pluća. Procijenit će vas svi drugi srčani ili respiratorni simptomi.
Pregled povijesti bolesti
Liječnik će provjeriti vašu obiteljsku povijest. Također će vas pitati o vremenu početka vaših simptoma. To će liječniku pomoći kako i kada je ovo moglo započeti, pa čak i utvrditi je li to urođeno ili stečeno stanje.
Kisik u krvi
Oni će provesti testove kisika u krvi u obliku testova na plin arterijske krvi (ABG), koji pokazuju parcijalni tlak otopljenog kisika u vašoj krvi i zasićenje razine hemoglobina. Također će provesti pulsnu oksimetriju, koja će izmjeriti apsorpciju svjetlosti na dvije valne duljine koje odgovaraju oksihemoglobinu i deoksihemoglobinu.
Pulsnu oksimetriju potrebno je napraviti s ABG testom, jer može imati lažno pozitivno očitanje kod ljudi s perifernom cijanozom. To je zbog činjenice da se abnormalne razine hemoglobina ne podižu testom pulsne oksimetrije. Kombinirajući to dvoje dat će se najtočnija moguća procjena.
Dodatni testovi i slikovne studije mogu se provesti i nakon ove tri procjene. To je možda zbog početnih nalaza vašeg liječnika i zbog potvrde sumnjivih uzroka vaše cijanoze.
Riječ iz vrlo dobrog
Kao što vidite, plavi trag na noktima ili negdje drugdje na tijelu mogao je prije različitih uzroka. Cijanoza je vrlo raznolika i liječenje se temelji na osnovnom uzroku. Cijanoza nije bolest sama po sebi.
Promjena boje kože povezana sa cijanozom mogla bi biti samo privremeni događaj izazvan hladnim vremenom. Kad se to kaže, ovo se ne smije odbaciti po strani kao nevažna zdravstvena briga ako. Ne znate uzrok.
Kao i kod bilo kojeg drugog neobičnog, neobičnog simptoma koji biste mogli osjetiti, obratite se liječniku. Učinite to čak i ako se vaša cijanoza riješi sama od sebe. Perzistentna cijanoza sugerira ozbiljnije zdravstveno stanje i treba je istražiti odgovarajućom medicinskom pomoći.
-is-diagnosed.jpg)
