Rizik od raka pluća kod bivših pušača je značajan. Zapravo ih ima višeprijašnjipušači negoTrenutnopušači kojima dijagnosticiraju bolest svake godine, a rizik ostaje značajno povišen čak i 25 godina nakon prestanka pušenja. To znači da rizik s vremenom opada i nikad nije kasno za prestanak.
Većina ljudi koji danas razvijaju rak pluća su nepušači. Neki ljudi nikada nisu pušili (a najmanje 20 posto žena koje razviju rak pluća nikada nisu pušači), ali većina ljudi kojima je danas dijagnosticirana jeprijašnjipušači.
Javlja se rak plućačešćekod ljudi koji su već iskoristili tu naviku, a taj čin hrabrosti možda se dobro dogodio u prošlosti.
Ilustracija Joshua Seong. © Verywell, 2018.Rizik od raka pluća nakon svakog desetljeća prestanka pušenja
Istraživači su pregledali preko 600 ljudi koji su upućeni na operaciju raka pluća i kojima je postavljeno pitanje; "Jeste li pušili i ako jeste, kada ste prestali?"
Od tih pacijenata, 77% je u prošlosti imalo povijest pušenja, ali samo 11 posto bilo je sadašnjih pušača. Napomena, ovo je uobičajeno. "Prosječni" pacijent prestao je pušiti 18 godina prije dijagnoze raka pluća. Bivši pušači dodatno su raščlanjeni prema tome koliko dugo "apstinentiraju pušenje":
- 14% je pušilo manje od godinu dana
- 27% je bilo bez pušenja 1 do 10 godina
- 21% je bilo bez pušenja 10 do 20 godina
- 16% je bilo bez pušenja 20 do 30 godina
- 11% je bilo bez pušenja 30 do 40 godina
- 10% je bilo bez pušenja 40 do 50 godina
Zaključak je bio da je većina pacijenata u ovoj skupini bila bez pušenja više od deset godina prije dijagnoze raka pluća. Važno je napomenuti da je to bila skupina koja je upućena na kirurško liječenje karcinoma pluća i kao takva bila je vjerojatna u ranijim fazama bolesti.
Rizik od raka pluća do 25 godina nakon prestanka
Veća studija iz 2018. godine (dio studije Framingham Heart Heart) također je proučavala rizik od raka pluća nakon prestanka pušenja kod gotovo 4.000 izvornih sudionika i preko 5.000 potomaka. Rezultati su bili alarmantni s obzirom na to da je pregled raka pluća sada odobren za ljude koji puše ili su prestali pušiti u posljednjih 15 godina.
Otprilike 40% karcinoma pluća dogodilo se kod ljudi koji su prestali pušiti više od 15 godina prije dijagnoze.
U ovoj je studiji rizik od razvoja raka pluća nakon prestanka pušenja kod bivših žestokih pušača uspoređen s rizikom doživotnih nepušača od 5 do 25 i više godina nakon prestanka pušenja. Rizik je bio sljedeći:
- 5 godina nakon prestanka pušenja: 12,12 puta više od pušača koji nikad ne puši
- 5 do 10 godina nakon prestanka: 11,77 puta
- 10 do 15 godina nakon prestanka: 7,81 puta
- 15 do 25 godina nakon prestanka: 5.88
- Preko 25 godina od prestanka: 3.85
Značajno je da je rizik gotovo četiri puta veći od pušača čak i 25 godina nakon pušenja, što je desetljeće dulje od trenutnih preporuka za probir raka pluća. (A još je zabrinjavajuće kako je studija iz 2019. godine pokazala da probir na rak pluća može čak igrati ulogu i za nikad pušače.)
Važnost upozoravanja bivših pušača na ovaj rizik
Rak pluća se najviše liječi u ranim fazama bolesti. Kada se otkrije rano, operacija može pružiti priliku za izlječenje.
Pa što ovo znači za vas osobno? Što biste trebali učiniti ako prestanete pušiti prije 10, 20 ili više godina?
Trenutni odgovor ovisi o tome koliko ste pušili i kada ste prestali. Ako ispunjavate kriterije za probir, ovo je izvrsna opcija. Ako nemate? Neki ljudi mogu poželjeti razgovarati sa svojim liječnicima o probiranju karcinoma pluća iako ne ispunjavaju sve kriterije, posebno ako su prisutni drugi čimbenici rizika poput obiteljske povijesti, profesionalne izloženosti kemikalijama povezanim s rakom pluća, povišene razine radona u kući , i više.
Ako imate svijest o simptomima raka pluća, moglo bi se razlikovati između ranog otkrivanja bolesti ili otkrivanja kada se već proširila. Ipak, čak i ako imate probir, znavanje simptoma je važno jer probir ne otkriva sve karcinome.
Poznavanje simptoma čini se lako, zar ne? Nažalost, nedavna istraživanja govore nam da većina ljudi nije upoznata s najčešćim simptomima. Dio je toga što se rak pluća mijenja. Vrste karcinoma pluća koje su najčešće u prošlosti različite su od vrsta koje su najčešće danas, na primjer, oblici karcinoma pluća, poput karcinoma skvamoznih stanica pluća i raka pluća malih stanica, bili su češći. Ti karcinomi rastu u blizini velikih dišnih putova pluća i rano uzrokuju simptome, poput upornog kašlja ili iskašljavanja krvi.
Danas je adenokarcinom pluća najčešći tip karcinoma pluća, koji rastu u vanjskim predjelima pluća, a ne u blizini dišnih putova. Simptomi su često nejasan osjećaj otežanog disanja, nego što to mnogi ljudi zanemaruju kao posljedicu starenja ili neaktivnosti.
Probir raka pluća
Probir raka pluća dostupan je nekim ljudima, a smatra se da bi se pomoću probira moglo smanjiti stopa smrtnosti od raka pluća za 20 posto u Sjedinjenim Državama. Trenutni kriteriji uključuju one koji:
- Dim ili pušenje najmanje 30 godina pakiranja. (Godina pakiranja izračunava se množenjem popušenih godina s brojem dimljenih pakiranja dnevno. Na primjer, ako ste pušili 2 pakiranja dnevno tijekom 15 godina, to bi bilo jednako 30 čopornih godina.)
- U dobi su između 55 i 80 godina.
- Nastavite pušiti ili prestati pušiti u posljednjih 15 godina.
- Jesu li dovoljno zdravi za operaciju ako se utvrdi abnormalnost.
Upoznajte svoje čimbenike rizika
Osim poznavanja simptoma raka pluća, važno je biti svjestan i svojih čimbenika rizika. Neke od njih mogu biti očite, ali druge su manje poznate. Neki se ljudi mogu odlučiti za probir raka pluća čak i ako ne udovoljavaju kriterijima pušenja.
Budite svoj vlastiti zagovornik
Ako imate simptome raka pluća ili bilo koji simptom koji nema očit uzrok, obratite se svom liječniku. Ako nemate odgovarajuće objašnjenje za svoje simptome, zatražite daljnje studije ili potražite drugo mišljenje. Nije iznenađena samo šira javnost kada nikada pušači i bivši pušači koji su davno prestali ne razvijaju rak pluća. Mnogi liječnici, također, nemaju rak pluća visoko na radarskom ekranu kod nepušača. Među preživjelima od raka pluća, česta je pritužba da se njihovi simptomi nisu rješavali dovoljno agresivno ili su bili odbačeni jer nikad nisu pušili ili su odustali od te navike.
Nažalost, stigma raka pluća kao pušača nije štetna samo ljudima koji žive s rakom pluća, već proizvodi lažno povjerenje u one koji nikada nisu pušili ili prestali pušiti. Ali onaj tko ima pluća može dobiti rak pluća.
Može biti obeshrabrujuće čuti za trajni rizik od raka pluća nakon prestanka pušenja. Važno je napomenuti da se rizik smanjuje, a za razliku od rizika od raka pluća, rizik od srčanih bolesti prilično se brzo smanjuje. Svatko tko ima hrabrosti iskoristiti tu naviku zaslužuje našu pohvalu. To čini razliku. Pa čak i za one koji razviju rak pluća, stope preživljavanja su bolje kod onih koji trenutno ne puše.
Pouke bivših pušača
Promatranje studija rizika od raka nakon prestanka pušenja potvrđuje ono što već znamo: većina ljudi koji razviju rak pluća nepušači su. To je na mnogo načina važno.
Jedno je da nam govori da poticanje prestanka pušenja nije dovoljno za uklanjanje smrti od raka pluća. Podizanje svijesti o riziku od pušenja svakako je važno, ali može biti i štetno kada je to slučajsamonastojeći se poboljšati rak pluća.
Istraživanje uzroka raka pluća zaostalo je za onim što bi se moglo očekivati od ostalih karcinoma, uglavnom zbog toga što je odbačeno kao uzrokovano pušenjem. Brzi izračun ovu točku može odvesti kući. U 2019. godini očekuje se da će 40.000 ljudi umrijeti od raka dojke. Istodobno, očekuje se da će 21.000 do 27.000 umrijeti od raka pluća izazvanog radonom; bolest koja se u potpunosti može spriječiti ako bi ljudi svi provjerili svoje domove na razinu radona i po potrebi ublažili radon. Kad bismo imali način da jeftino testiramo i uklonimo uzrok preko 50 posto smrtnih slučajeva od raka dojke (npr. (20.000 smrtnih slučajeva), većina bi svima bila dobro poznata. Ipak, nisu svi svjesni jednostavnog testiranja svojih domova na radon.
Možda, da se raku pluća posveti pažnja posvećena raku dojke, već bismo imali na raspolaganju probirni test za one koji su prestali pušiti prije više od 15 godina.
Posljednja briga je stigma. Moramo prestati pitati ljude s rakom pluća da li puše i prepustiti procjenu mogućih uzroka epidemiolozima. Vrijeme je da volimo i brinemo o ljudima s rakom pluća na isti način kao i za ljude s drugim vrstama karcinoma.
Iako su zasjenjene kampanjama za odvikavanje od pušenja, neke stvari ljudi mogu učiniti kako bi smanjili rizik od raka pluća. To uključuje provjeru da li u vašem domu ima radona, oprez s kemikalijama koje se na poslu koriste za smanjenje profesionalnih uzroka raka pluća, redovito vježbanje i jedenje zdrave prehrane bogate nekim od superhrane koja može smanjiti rizik od raka pluća.
Riječ iz vrlo dobrog
Rizik od raka pluća ostaje povišen najmanje 25 godina nakon prestanka pušenja, iako se drugi rizici povezani s pušenjem brže smanjuju. Srećom, nekim je ljudima sada dostupan pregled raka pluća, a smatra se da bi jednostavni test krvi (DNA bez stanica) mogao biti način u bliskoj budućnosti da bilo koga pregleda na bolest.
-overview.jpg)
