Koštane ostruge, koje se nazivaju i osteofiti, izdanci su kosti koji se razvijaju u zglobovima tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Koštane ostruge u šaci mogu se razviti kao posljedica ozljede zglobova prstiju ili češće od osteoartritisa, gdje se zaštitna hrskavica koja prekriva zglobne površine prstiju s vremenom raspada i troši. Koštane ostruge najčešće su u ljudi starijih od 60 godina, ali mogu se pojaviti i u mlađih ljudi.
Bez odgovarajuće hrskavice, kosti zglobova prstiju postaju nadražene i upaljene zbog povećanog trenja. Dok tijelo pokušava popraviti nastalo oštećenje zgloba, koštane stanice proizvode veći rast kostiju pokušavajući pružiti veću zaštitu zglobu. To rezultira stvaranjem koštanih ostruga koje mogu promijeniti izgled zgloba i ograničiti pokretljivost ograničavanjem pokreta ruku.
LeslieLauren / Getty Images
Vrste ostruga kostiju ruku
Bouchardovi čvorovi
Bouchardovi čvorovi su koštana povećanja koja se javljaju na proksimalnim interfalangealnim (PIP) zglobovima, srednjim zglobovima prstiju. Ti čvorovi mogu, ali ne moraju biti bolni, a mogu uzrokovati oticanje i ukočenost, ograničavajući opseg pokreta prstiju i ometajući sposobnost osobe za obavljanje svakodnevnih zadataka. Vjerojatnije je da će se razviti ljudi s obiteljskom anamnezom Bouchardovih čvorova ova vrsta koštanih ostruga. U
Heberdenovi čvorovi
Herberdenovi čvorovi su koštana povećanja koja se javljaju na distalnim interfalangealnim (DIP) zglobovima, zglobovima prstiju najbližim vrhovima prstiju ispod noktiju. Vrlo su slični Bouchardovim čvorovima, a mogu i ne moraju biti bolni. Oni također mogu uzrokovati oticanje i ukočenost, ograničavajući opseg pokreta prstiju koji mogu ometati čovjekovu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka. Također postoji genetska predispozicija za razvoj tih čvorova. U
Osobe s osteoartritisom imaju smanjeni odgovor stanica hrskavice, nazvanih hondrociti, kako bi aktivirali mehanizme popravka kada se njihovi zglobovi ponavljaju. I Bouchard-ovi i Herberdenovi čvorovi česti su kod artroze šake i utvrđeno je da se češće javljaju kod žena i u vašoj dominantnoj ruci.
Karpalni šef
Karpalni šef, koji se naziva i bossing, koštani je izrast koji stvara kvržicu na stražnjoj strani šake. Karpalna glava je koštana ostruga karpometakarpalnog zgloba kažiprsta i srednjeg prsta gdje se baze metakarpalnih kostiju tih prstiju spajaju s trapezoidom i glavicom, dvije karpalne kosti zapešća.
Točan uzrok karpalnog šefa nije poznat, ali obično je povezan s traumatičnom ozljedom šake i prstiju ili ponavljanom upotrebom šake. Karpalni šef često se pogrešno dijagnosticira kao ganglijska cista zbog sličnosti u izgledu i položaju, ali za razliku od ganglijske ciste, karpalni šef se ne može pomicati ispod kože.
Većina karpalnih šefova su asimptomatski, iako mali postotak slučajeva rezultira bolovima i ograničenom pokretljivošću prstiju te može uzrokovati nestabilnost zglobova prstiju.
Uzroci koštane ostruge
Koštane ostruge mogu nastati uslijed oštećenja zglobova uzrokovanih ozljedama ili opetovanim prekomjernim korištenjem i trošenjem zglobova tijekom vremena. Ponavljajući stres u zglobovima dovodi do artroze, gdje se hrskavica između zglobova prstiju počinje raspadati. Hrskavica je zaštitni jastuk između zglobova, a kad se počne raspadati, kosti se podvrgavaju povećanom trenju dok se trljaju jedna o drugu. Kad se to dogodi, tijelo stvara novu kost dok se pokušava popraviti, što rezultira prekomjernim rastom kosti u zglobnim prostorima prstiju. Koštane ostruge mogu se razviti u bilo kojem dijelu prstiju, uključujući palac na karpometakarpalnom (CMC) zglobu.
Dijagnoza
Koštane ostruge mogu se dijagnosticirati rendgenskim snimanjem, koje može jasno pokazati bilo kakav dodatni rast kostiju unutar zglobova prstiju. Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled vaših prstiju i ruku, kao i pitati vas o vašim simptomima i povijesti bolesti kako bi vam pomogao u postavljanju dijagnoze.
Kada posjetiti liječnika
Ako ste imali jake otekline, crvenilo, toplinu, drenažu (koštane ostruge na DIP-u mogu se zaraziti i početi cijediti) ili generaliziranu vrućicu ili malaksalost, to mogu biti znakovi ozbiljnijeg zdravstvenog stanja poput infekcije ili upale vrsta artritisa poput psorijatičnog ili reumatoidnog artritisa. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste riješili vaše simptome kako biste odredili odgovarajuću dijagnozu i liječenje.
Liječenje
Koštane ostruge često su asimptomatske i mnogi ljudi nisu svjesni da ih imaju dok se ne izvrši rendgen. Ako koštana ostruga ne uzrokuje simptome, nije potrebno liječenje.
Problematične koštane ostruge, s druge strane, mogu uzrokovati bol, upalu, oticanje, ukočenost i smanjeni opseg pokreta unutar zgloba. Ako se koštana ostruga odlomi od kosti unutar vaših prstiju, ona postaje labavo tijelo koje može plutati unutar zglobnog prostora i ograničiti vašu sposobnost udobnog pomicanja zglobova prstiju.
Mogućnosti liječenja problematičnih koštanih ostruga uključuju:
- Odmor: Odmaranje zglobova prstiju koji imaju problematične koštane ostruge ograničavanjem upotrebe ruku i izbjegavanjem aktivnosti poput hvatanja, hvatanja i štipanja može olakšati bol i upalu.
- Imobilizacija: Nošenje udlage za ruku za imobilizaciju zglobova prstiju može smanjiti bol i upalu.
- Led: Primjena leda na prste koštanim ostrugama može pomoći u ublažavanju bolova i upala u zglobovima.
- Lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAID) poput ibuprofena mogu pomoći u upravljanju simptomima i umanjiti bol.
- Rehabilitacija: Liječnik vas može uputiti na fizikalnu ili radnu terapiju radi poboljšanja pokretljivosti zglobova prstiju, povećanja snage i fleksibilnosti mišića ruku te primjene terapijskih modaliteta za ublažavanje boli, ukočenosti i oteklina.
- Injekcije kortikosteroida: Vaš liječnik može predložiti davanje injekcije kortikosteroida u zglobove prstiju kako bi se smanjilo upalu i ublažila bol ako druge metode nisu učinkovite u poboljšanju simptoma.
- Kirurški zahvat: Ako trajna bol i dalje traje, može se preporučiti operacija uklanjanja koštanih ostruga ili labavih tijela koja iritiraju zglobove prstiju. Ako je prisutan teški osteoartritis zgloba palca, može se također izvršiti trapeziektomija za uklanjanje trapezne kosti palca i bilo kojih koštanih ostruga ili labavih tijela radi poboljšanja funkcije šake. Važno je napomenuti da se koštane ostruge mogu s vremenom vratiti jer su uobičajeni simptom artritisa, koji je još uvijek prisutan i može napredovati čak i ako se ukloni koštana ostruga.
Riječ iz vrlo dobrog
Oštećenje kostiju na rukama često je stanje koje je posljedica osteoartritisa ili ozljeda ruku i prstiju. Iako su koštane ostruge često asimptomatske, drugi puta mogu uzrokovati značajnu bol, ukočenost i oticanje koji ometaju vašu sposobnost korištenja ruku za svakodnevne zadatke.
Ako primijetite bilo kakve promjene u fizičkom izgledu ruku ili prstiju ili imate poteškoće u pomicanju prstiju zbog bolova ili ukočenosti, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili moguću dijagnozu i razgovarali o mogućnostima liječenja za rješavanje vaših simptoma .
.jpg)
