Česta pitanja o HIV limfadenopatiji

Limfadenopatija je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje povećanja veličine i / ili broja limfnih čvorova. Limfadenopatija je česta u osoba s HIV-om i može se javiti u bilo kojoj fazi infekcije.

U osoba s HIV-om limfadenopatija se najčešće razvija s obje strane vrata, ispod čeljusti ili u pazuhu ili preponama. U nekim slučajevima čvorovi mogu biti izuzetno bolni i veliki poput oraha.

Zašto uzrokuje limfadenopatiju?

Specijalizirana skupina za zubarske bolesti Coronation / Wikimedia Commons

Limfni čvorovi raspoređeni su po tijelu i podržavaju imunološki sustav filtriranjem bakterija, virusa i drugih mikroorganizama (patogena) koji uzrokuju bolesti iz limfnog sustava. Patogene zatim ubijaju specijalizirane bijele krvne stanice poznate kao limfociti.

Limfadenopatija može biti generalizirana (utječe na velike dijelove tijela) ili regionalna (zahvaća samo dio tijela). Uzroci mogu varirati i mogu uključivati ​​infekcije, lijekove, autoimune bolesti i rak.

• HIV

• Akutna limfoblastična leukemija (SVE)

• Akutna mijeloblastična leukemija (AML)

• Gaucherova bolest

• Bolest transplantata protiv domaćina (GvHD)

• Hodgkinov limfom

• Reumatski artritis

• Sarkoidoza

• Sifilis

• Tuberkuloza

• Tifusna groznica

• Prehlada, gripa i druge infekcije gornjih dišnih putova

• Gingivitis

• Herpes virusi

• Infektivna mononukleoza

• Kawasaki bolest

• Leukemija

• Ne-Hodgkinov limfom

• Otitis media (infekcije srednjeg uha)

• Maligni tumori solidnih tumora (karcinomi)

• Stafilokokne infekcije kože

• Streptokokni faringitis (strep grlo)

Bez obzira na osnovni uzrok, limfadenopatiju pokreće filtracija patogena u limfnim čvorovima. To potiče upalni odgovor u kojem se regrutiraju limfociti i druge imunološke stanice da ubiju napadače.

Ako postoji lokalna infekcija poput strepnog grla, oteklina može zahvaćati samo obližnje limfne čvorove (poput cervikalnih limfnih čvorova na vratu). Ako postoji sistemska infekcija poput HIV-a, mogu biti zahvaćeni nakupine limfnih čvorova u cijelom tijelu.

Koliko god limfadenopatija mogla biti neugodna i neukusna, to nije znak imunološkog zatajenja. Umjesto toga, to je pokazatelj snažnog imunološkog odgovora jer se tijelo bori protiv svega što smatra stranim ili štetnim.

Je li limfadenopatija znak HIV-a?

Limfadenopatija je česta tijekom akutne (rane) faze HIV-a. Tijekom ove faze tijelo pokreće imunološku obranu kako bi steklo kontrolu nad virusom. To obično može učiniti u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, a tada će se virus izravnati i ući u kroničnu (trajnu) fazu infekcije.

Limfadenopatija tijekom akutne HIV infekcije najčešće je generalizirana, što znači da se javlja na dva ili više mjesta u tijelu. Kada su čvorovi veći od dva centimetra (otprilike inč) i traju više od tri mjeseca, stanje se naziva trajna generalizirana limfadenopatija (PGL).

Iako se limfadenopatija može pojaviti iz bilo kojeg broja razloga, PGL je snažniji pokazatelj da je HIV uključen.

Kao pravilo, trebali biste se testirati na HIV ako se dogodi sljedeće:

• Limfne žlijezde ostaju otečene dulje od dva do četiri tjedna.
• Oticanje se nastavlja i nakon uklanjanja bilo kakvih znakova bolesti.
• Seksualno ste aktivni ili ste osoba koja injektira drogu.

Američka radna skupina za preventivne usluge trenutno preporučuje da se svi Amerikanci u dobi od 15 do 65 godina testiraju na HIV u sklopu rutinskog posjeta liječniku.

Je li limfadenopatija opasna?

Tijekom akutne HIV infekcije limfadenopatija je najčešće dobroćudna i samoograničavajuća. Često su trajanje i težina stanja izravno povezani sa stupnjem imunološke supresije (mjereno brojem CD4). Ukratko, što je imunološki odgovor slabiji, oteklina će biti opsežnija ili jača.

Ali ne uvijek.

U nekim se slučajevima limfadenopatija razvija tek u kroničnom stadiju kada je imunološki sustav u potpunosti ugrožen. U ovom se trenutku mogu razviti oportunističke infekcije poput tuberkuloze ili toksoplazmoze.

U ovom kontekstu, limfadenopatija je sve samo ne benigna. Ako se agresivno ne liječe, oportunističke infekcije poput ove mogu se brzo širiti (širiti), manifestirajući se generaliziranom limfadenopatijom, ozbiljnim simptomima više organa i povećanim rizikom od smrti.

Važno je zapamtiti da limfadenopatija nije bolest već simptom bolesti. Može se dogoditi tijekom akutne ili kronične faze HIV-a i značiti potpuno različite stvari ovisno o tome kada se simptom razvije.

Može li se limfadenopatija liječiti?

Ako se limfadenopatija ne liječi, može se riješiti nakon akutne infekcije u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Uz to, HIV jenikadane liječi se. Čak i ako je broj CD4 normalan (500 ili veći), HIV se i dalje liječi bez iznimke.

Na kraju, jedini siguran način rješavanja limfadenopatije povezane s HIV-om je započinjanje antiretrovirusne terapije (ART). ART ne samo da aktivno suzbija virus, već također pomaže u održavanju ili nadopunjavanju imunološkog odgovora kako bi se bolje spriječile infekcije povezane s HIV-om.

Čak i kod osoba s uznapredovalim HIV-om (CD4 broji manje od 100), ART može dramatično vratiti imunološki odgovor i smanjiti rizik od bolesti i smrti.

Prema studiji iz 2015. objavljenoj uNew England Journal of Medicine,rano liječenje HIV-a smanjuje rizik od ozbiljnih bolesti i smrti za 53%, istodobno produžujući očekivano trajanje života na gotovo normalne razine.

Dok se simptomi limfadenopatije u potpunosti ne riješe, nesteroidni protuupalni lijek bez recepta (NSAID) poput Advila (ibuprofen) može se koristiti za povremeno ublažavanje boli, osjetljivosti i oteklina.