Snimanje magnetske rezonancije (MRI) zlatni je standardni test za dijagnosticiranje i praćenje napredovanja multiple skleroze (MS). Neke vrste MRI zahtijevaju upotrebu tvari koja se naziva kontrastna boja na bazi gadolinija (GBCD).
Ova tvar, koja se daje kroz venu tijekom testa, uzrokuje da se aktivne MS lezije "osvijetle". To može biti korisno u procjeni MS-a, ali važno je znati da boja ima određene nuspojave i rizike.
Vrlo dobro / Cindy ChungKako GBCD rade
Gadolinij je kemijski spoj koji se ubrizgavanjem u krvotok obično ne može proći kroz krvno-moždanu barijeru - sloj membrana i staničnih procesa koji sprječava ulazak tvari u krvi u mozak ili leđnu moždinu.
Krvno-moždana barijera je uglavnom nepropusna. Međutim, pod određenim okolnostima, poput aktivne upale u mozgu ili leđnoj moždini koja se javlja tijekom recidiva MS-a, barijera se narušava.
Kada se to dogodi, gadolinij može ući u mozak ili kralježničnu moždinu i procuriti u MS leziju, zbog čega će se prikazati kao istaknuto mjesto na MRI.
Nuspojave kontrastnih boja na bazi gadolinija
Većina nuspojava kontrasta na osnovi gadolinija (GBCD) su blage, uključujući:
- Glavobolja
- Mučnina
- Vrtoglavica
- Osjećaj hladnoće kad se ubrizga
Više zabrinjava mogućnost da kontrastni materijal neće biti u potpunosti eliminiran iz tijela.
Godine 2015. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je Sigurnosno priopćenje temeljeno na studijama koje su otkrile da osobe s MS-om koje primaju više MRI-a s kontrastom mogu završiti s malim količinama kontrastnog sredstva na bazi gadolinija koji se taloži u određenim dijelovima njihovog mozga .
FDA je objavila ovo upozorenje iako nije bilo jasno hoće li zadržavanje GBCD-a s vremenom biti štetno. Daljnja istraživanja sugeriraju da je svako nakupljanje gadolinija ovisno o dozi - to jest, što više puta osoba primi boju, to će vjerojatno imati više naslaga u mozgu.
Ista je studija zaključila da ne postoji veza između taloženja mozga kontrastnih sredstava na bazi gadolinija i funkcije bubrega, starosti, spola ili vremenskog razdoblja između izloženosti kontrastu (posljednja MRI) i smrti.
Također je važno napomenuti da je veća vjerojatnost da će se kontrastni materijal taložiti u kostima nego u moždanom tkivu, iako posljedice toga još nisu jasne.
Komplikacije i zabrinutosti
Rijetko koje vrste kontrasta gadolinija uzrokuju ozbiljnu bolest koja se naziva nefrogena sistemska fibroza kod ljudi sa značajnom disfunkcijom bubrega. Ovo stanje, koje uzrokuje zatezanje kože i oštećenje unutarnjih organa, najvjerojatnije će se pojaviti kod osoba s MS-om koje također imaju disfunkciju bubrega.
Iako rijetko, neki ljudi imaju blagu alergijsku reakciju na kontrast gadolinija. Glavni simptom je svrbež kože.
MRI snimanje koristi magnete i radio valove. Iz tog razloga pejsmejkeri, umjetne kosti ili zglobovi, pa čak i spirale mogu stvarati probleme, jer MRI koristi vrlo jake magnete za stvaranje slika.
Uz to, MRI aparati mogu biti problematični za ljude s klaustrofobijom. Kako bi minimizirali ovaj rizik, centri za snimanje sve više koriste otvorenu MRI opremu.
Ako se podvrgavate magnetskoj rezonanci, obavezno obavijestite svog liječnika i tehnologa za magnetsku rezonancu ako imate metalne implantate, klaustrofobiju, alergije ili probleme s bubrezima. Moći će vam reći što jest, a što nije sigurno i kako najbolje postupiti.
Riječ iz vrlo dobrog
MRI tehnologija omogućuje neinvazivni pregled struktura središnjeg živčanog sustava (mozak, leđna moždina i vidni živac) - to jest, bez potrebe za operacijom. Mogu se izvesti bez kontrastne boje, ali u mnogim slučajevima MS-a gadolinij uvelike poboljšava informacije koje pruža skeniranje, što olakšava prepoznavanje i kvantificiranje lezija.
To je rečeno, ako vaš liječnik ne sumnja na aktivnu upalu i jednostavno prati periodično napredovanje vaše bolesti, kontrast uglavnom nije potreban i nećete morati podvrgnuti malim rizicima koje boja predstavlja.
