KOPB i apneja za vrijeme spavanja

Ako imate kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), možda imate i opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja (OSA), poremećaj spavanja koji karakteriziraju epizode pauziranog disanja tijekom spavanja. Istraživanja su pokazala da postoji fiziološka veza između stanja čija je kombinacija (komorbiditet) poznata kao sindrom preklapanja HOBP-OSA (OVS).

Jeff T. Green / Getty Images

Iako bilo koje od ovih pitanja može imati vlastiti utjecaj na vaše zdravlje, svako može pogoršati drugo. Zajedno mogu složiti probleme kao što su smanjena razina kisika, kardiovaskularni problemi i još mnogo toga.

Ako imate KOPB, rano prepoznavanje i liječenje OSA mogu pomoći u smanjenju ovih štetnih zdravstvenih komplikacija.

Procjenjuje se da otprilike 9% do 11% ljudi s KOPB-om također ima OSA.

Veze i komplikacije

OSA i KOPB povezani su u pogledu uzročnih čimbenika rizika i zdravstvenih komplikacija.

KOPB je opstruktivna bolest pluća koja uključuje emfizem i kronični bronhitis. Uz OSA, mišići jezika i grla se urušavaju tijekom spavanja i blokiraju vam dišni put. Upala pluća glavni je čimbenik oba stanja, a sistemska (tjelesna) upala prisutna kod svakog od njih povećava rizik od OVS-a.

Nadalje, istraživači sugeriraju da hiperinflacija pluća i zarobljavanje zraka u plućima koji se javljaju s HOBP mogu smanjiti tjelesni odgovor na nisku razinu kisika tijekom spavanja, pridonoseći razvoju OVS-a.

Kod ovih bolesti dišnog sustava mogu se razviti ozbiljni učinci na zdravlje. KOPB i OSA uzrokuju hipoksiju (nizak kisik u tjelesnim tkivima) i hipoksemiju (nizak kisik u krvi).

HOPB i OSA povećavaju rizik od srčanih bolesti, a njihov suživot može dodatno povećati kardiovaskularne rizike kao što su:

• Aritmije (nepravilan rad srca)
• Visok krvni tlak
• Srčani udar
• Moždani udar

Osobe sa sindromom preklapanja mogu također imati:

• Povećani rizik od hiperkapnije (povišena razina ugljičnog dioksida)
• Povećana prevalencija plućne hipertenzije (visoki tlak u krvnim žilama unutar i oko pluća)
• Cor pulmonale (zatajenje srca s desne strane)
• Veće stope morbiditeta

Kada se kombiniraju u sindromu preklapanja HOBP-OSA, ovi zdravstveni problemi mogu biti opasni po život.

Prepoznavanje apneje u snu

Neki se simptomi KOPB i OSA preklapaju - prekomjerna dnevna pospanost, generalizirani umor, problemi s koncentracijom i razdražljivost. Dakle, ako imate KOPB, važno je biti na oprezudodatniznakovi OSA.

Epizode apneje tijekom spavanja najizrazitiji su simptom OSA. Tijekom epizode apneje možete zaustaviti disanje do 10 sekundi ili više. Nakon epizode, možete se naglo probuditi uz glasno dahtanje ili hrkanje.

Vi ili vaš partner mogli biste primijetiti ove epizode jer vam prekidaju san. Broj apneičnih događaja koje doživite može biti čak 20 do 30 na sat spavanja ili više.

Ostali simptomi OSA uključuju:

• Hrkanje
• Grlobolja
• Ne osjeća se osvježeno nakon osam do 10 sati noćnog sna
• Jutarnja glavobolja
• Mokrenje u krevetu
• Impotencija

Kada imate KOPB, epizode apneje mogu biti povezane s kratkoćom i poteškoćama u dahu.

Ako mislite da biste mogli imati apneju za vrijeme spavanja, obratite se svom liječniku. Možda će vam trebati studija spavanja preko noći - test koji se obično koristi za dijagnozu stanja.

Liječenje

Fokus liječenja preklapanja HOBP-OSA obično uključuje strategije koje se također koriste samo za OSA. Kombinacija tretmana česta je u upravljanju komorbiditetom.

Vaš liječnik može preporučiti sljedeće za liječenje preklapanja HOBP-OSA:

• Gubitak težine
• Naprave za zadržavanje jezika ili štitnici za ugriz
• Stalni pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP)

Ako je vaš OSA ozbiljan ili se ne poboljša s nehirurškim liječenjem, vaši liječnici mogu s vama razgovarati o sljedećim postupcima:

• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)
• Uvulopalatoplastika uz pomoć lasera (LAUP)
• Kirurška operacija želučane premosnice (kada je OSA posljedica morbidne pretilosti)
• Traheostomija
• Operacija čeljusti

Ovi su postupci invazivni, podrazumijevaju dugotrajni oporavak i daju mješovite rezultate u smislu poboljšanja simptoma OSA. No, ovisno o vašoj situaciji, operacija vam može biti korisna.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate KOPB i imate problema sa spavanjem, važno je o tome odmah razgovarati sa svojim liječnikom. KOPB može utjecati na razinu kisika u krvi i na vaše srce - a apneja u snu može stvari pogoršati.

Možda patite od OSA-e i niste toga svjesni, pogotovo ako živite sami. Pažljivo praćenje načina spavanja i dnevnih simptoma pomoći će vam prepoznati potencijalni problem kako biste mogli proći procjenu i započeti liječenje ako vam zatreba.