Phynart Studio / Getty Images
Ključni za poneti
- Novo istraživanje pokazalo je da su neki ljudi hospitalizirani zbog COVID-19 tada razvili dijabetes.
- Stručnjaci kažu da postoji nekoliko hipoteza zašto je povećana učestalost novonastalog dijabetesa u bolesnika s COVID-19.
- Koronavirus putuje kroz respiratorne stanice kroz ACE2 receptore, iste receptore koji se nalaze u stanicama gušterače u kojima se proizvodi inzulin.
Novo istraživanje otkriva da je 14% ljudi koji su hospitalizirani zbog COVID-19 razvilo ozbiljan dijabetes, prema članku objavljenom u prosincu u časopisuDijabetes, pretilost i metabolizamNo, istraživači još uvijek nisu utvrdili zašto bi to moglo biti i je li krivac COVID-19.
Postojeća istraživanja sugeriraju da oni koji su novo dijagnosticirani dijabetesom mogu biti u većem riziku od ozbiljnog COVID-19 u usporedbi s osobama bez dijabetesa ili već postojećih stanja. Spencer Kroll, dr. Med. medicinski stručnjak i stručnjak za kolesterol i lipide sa sjedištem u New Jerseyu, kaže Verywellu da postoji nekoliko hipoteza zašto je povećana učestalost dijabetesa kod pacijenata s COVID-19.
„Novi koronavirus ulazi u respiratorne stanice putem ACE2 receptora", kaže Kroll. „Ti su receptori prisutni i na beta stanicama gušterače u kojima se proizvodi inzulin. Ulazak virusnih čestica u beta stanice može oslabiti njihovu funkciju ili ih čak uništiti. "
COVID-19 može pogoršati dijabetes
Dijabetes se javlja kada postoji problem s razinom glukoze u krvi u tijelu. Inzulin pomaže u kontroli razine glukoze u krvi, a u slučaju dijabetesa tipa 1, tijelo ga proizvodi malo ili nimalo. Stručnjaci pretpostavljaju da COVID-19 možda uništava stanice koje pomažu u proizvodnji inzulina.
Camilo Ricordi, dr. Med., FNAI, direktor Instituta za istraživanje dijabetesa, kaže Verywellu da upala igra važnu ulogu. "COVID-19 može pokrenuti dijabetes tipa 1 u rizičnih osoba koje bi modulirale upalu", kaže Ricordi. "Upalni odgovor može stići vrlo blizu stanicama koje proizvode inzulin."
Budući da tijelo reagira na infekciju, to može uzrokovati uništavanje beta-stanica što je često povezano s dijabetesom tipa 1. "Uništavanje beta-stanica dokazano je s drugim infekcijama, uključujući druge sojeve koronavirusa i virusni hepatitis", kaže Krolls. "Također je moguće da stres zbog hospitalizacije pogoršava već postojeći blagi dijabetes koji ranije nije bio dijagnosticiran kod pacijenta."
Ricordi kaže da bi ozbiljni COVID-19 mogao potaknuti dijabetes tipa 1 i autoimunitet - kad imunološki sustav vlastita tkiva i organe pogrješi kao strane i napadne vlastite zdrave stanice. Kod dijabetesa tipa 1 autoimunitet znači da će imunološki sustav uništiti stanice gušterače koje proizvode inzulin. "Inzulinska rezistencija povezana s upalom može ubrzati napredovanje dijabetesa tipa 2", kaže Ricordi.
Iako nema dovoljno podataka o tome bi li osobe s dijabetesom imale veću vjerojatnost da dobiju COVID-19, osobe s dijabetesom vjerojatnije će doživjeti gore komplikacije ako su zaražene. Istraživanje pokazuje da pacijenti s COVID-19 s dijabetesom često imaju nekontroliranu hiperglikemiju - visoku razinu glukoze u tijelu - koja zahtijeva visoke doze inzulina.
Kroll kaže da postoji dvosmjerna interakcija između COVID-19 i dijabetesa. "Vjerojatnije je da će osobe s dijabetesom biti zaražene COVID-19 i imati komplikacije virusnom infekcijom, a ljudi bez dijabetesa zaraženi koronavirusom imaju statistički značajan veći rizik za razvoj dijabetesa", objašnjava Kroll.
Još uvijek je u tijeku istraživanje igra li obiteljska povijest ulogu. Međutim, ljudi koji nemaju obiteljsku povijest dijabetesa koji su oboljeli od COVID-19 pokazali su povećanu učestalost novonastalog dijabetesa, prema Krolls-u.
Što ovo znači za vas
Ako imate dijabetes, možda ćete doživjeti teži slučaj COVID-19 ako se zarazite. Obavezno uvježbavajte sve sigurnosne smjernice i mjere predostrožnosti kako biste bili sigurni. Ako imate COVID-19, obratite se svom liječniku za praćenje razine šećera u krvi i koje korake možete poduzeti za oporavak.
Mogućnosti liječenja COVID-19 i dijabetesa
Prema Krollu, napori na liječenju bolesnika s COVID-19 i dijabetesom usmjereni su prema novom nastupu dijabetesa. Svaka promjena u metabolizmu u tijelu, poput dijabetičke ketoacidoze i hiperosmolarnih stanja, dvije najozbiljnije komplikacije dijabetesa, mogu biti opasne po život. Ti se poremećaji mogu javiti kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2.
Hiperosmolarno stanje nastaje kada dođe do povišenja glukoze u krvi, dok se dijabetička ketoacidoza javlja kada nedostaje inzulin, ali dolazi do povećanja proizvodnje masnih kiselina.
Budući da je dijabetička ketoacidoza popraćena dehidracijom, Krolls kaže da su potrebni "IV punjenje tekućine i elektrolita, kao i intravenski inzulin".
Liječenje steroidima moglo bi biti još jedna mogućnost liječenja, ali Kroll upozorava ljude na njegovo korištenje. "Liječenje se može zakomplicirati istodobnim liječenjem steroidima, za koje je dokazano da ublažavaju respiratorne komplikacije infekcije COVID-19, ali podižu šećer u krvi i inzulin", kaže Kroll.
S druge strane, Ricordi predlaže promjene načina života kako bi se spriječilo napredovanje stanja autoimunih bolesti i teških slučajeva COVID-19. Te promjene u načinu života uključuju poboljšanje prehrane i vježbanje. "Te će strategije također biti važne za sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti nakon uspješne intervencije", objašnjava Ricordi.
Oporavak nakon COVID-19
Oni koji se oporave od COVID-19 trebali bi biti u potrazi za bilo kakvim dugotrajnim simptomima, kaže Ricordi. "Povećana su izvješća o dugom COVID-19, što ukazuje na to da postoje duge posljedice bolesti, posebno u subjekata izloženih najtežim slučajevima", navodi Ricordi.
Kroll objašnjava da još uvijek postoje nepoznanice o COVID-19 i oporavku dijabetesa. "Moguće je da se tijekom tog vremena potrebe za inzulinom mogu smanjiti i da se pacijent može otpustiti uz pomno praćenje i prilagodbu prehrane, uključujući strogo smanjenje ugljikohidrata", kaže Krolls. "Pacijente će morati pažljivo nadzirati zbog budućeg dijabetesa nakon zaraze."
"Posljedice virusne infekcije COVID-19 nove su i podaci se još uvijek prikupljaju", dodaje Kroll. "Procijenit će se čitav opseg problema i moguće je da bismo mogli vidjeti masovni porast prevalencije dijabetesa koji se pojavljuju mjesecima i godinama nakon infekcije COVID-19. "
