Što jesti kada imate cističnu fibrozu

Zdrava prehrana za cističnu fibrozu (CF) bavi se primarnim izazovom bolesti - pružiti dovoljno makronutrijenata (poput masti, proteina i ugljikohidrata) za normalno održavanje, rast i razvoj težine.

Cistična fibroza genetski je poremećaj koji rezultira time da tijelo stvara gustu sluz. Ova nakupina sluzi može spriječiti tanko crijevo da apsorbira vitalne hranjive sastojke, uključujući masti i vitamine. Bolest također može ometati normalnu funkciju gušterače, inhibirajući enzime potrebne za razgradnju hrane.

Stoga je opći cilj dijete s cističnom fibrozom jesti dovoljno hranjive guste hrane i uzimati dodatke koji nadoknađuju tjelesne apsorpcije i probleme s metabolizmom.

Vrlo dobro / Emily Roberts

Prednosti

Osobe s CF-om - osobito djeca i tinejdžeri - moraju jesti dodatne kalorije i hranjive sastojke kako bi im pomogli da se adekvatno udebljaju, kao i omogućiti jak imunološki sustav (za borbu protiv infekcije). Prehlada i gripa česti su kod osoba s CF jer pluća također imaju abnormalno nakupljanje sluzi.

Povećanje proizvodnje sluzi u gušterači može ometati normalnu tjelesnu proizvodnju i transport enzima gušterače. Zapravo, gotovo 90% onih s CF ne može proći enzime gušterače koji su potrebni za probavu masti, proteina i škroba u tijelu.

Prednosti prehrane cističnom fibrozom uključuju:

• Poboljšanje razine energije
• Jačanje imunološkog sustava
• Adekvatno održavanje težine
• Adekvatan rast i razvoj (kod djece i tinejdžera)
• Dovoljna dostupnost enzima gušterače za normalan metabolizam hranjivih sastojaka

Medicinsko istraživanje

Preferirana prehrana za cističnu fibrozu je ona koja uključuje neograničene količine hranjive guste hrane. U studiji objavljenoj uAmerički časopis za bolesti djece, utvrđeno je da su sudionici - u dobi od 2 do 27 godina - koji su u razdoblju od četiri godine jeli masnu prehranu bez ograničenja:

• Značajno povećati prosječni unos energije na preko 120%
• Dobijte znatnu količinu kilograma
• Iskustvo stabilizacije plućne (plućne) funkcije
• Održavajte utvrđene rezultate težine i visine tijekom adolescencije

Enzimi su dati sudionicima studije za kontrolu steatoreje (izlučivanje abnormalnih količina masti u feces, zbog smanjene sposobnosti apsorpcije masti u crijevima).

Dijeta za dojenčad s cističnom fibrozom: Studija iz 2012. izvijestila je da je majčino mlijeko poželjna prehrana za dojenčad s cističnom fibrozom tijekom prve godine života. Studija provedena u Italiji otkrila je da je dojenje poboljšalo plućnu funkciju i smanjilo učestalost infekcije tijekom prve tri godine života.

Kako radi

Prema Zakladi za cističnu fibrozu, kalorijske smjernice za prehranu cistične fibroze trebale bi sadržavati:

• 2500 kalorija dnevno za žene da bi održavale kilograme i 3000 kalorija dnevno za one koji se trebaju udebljati
• 3.000 kalorija dnevno za muškarce kojima je cilj zadržati trenutnu težinu i 3.700 kalorija dnevno za debljanje
• Dodatnih 300 ili više kalorija dnevno za žene s cističnom fibrozom koje zatrudne
• 3.000 do 5.000 kalorija dnevno za adolescente

Potreba za kalorijama za dojenčad i djecu mijenja se prema dobi, kao i fazama rasta i razvoja. Pedijatar ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite može dati preporuku za unos kalorija za djecu na temelju ovih i drugih čimbenika.

Najlakši način za povećanje broja kalorija u bilo kojem obroku je povećanje sadržaja masti. Zdrave masti uključuju ulje (poput avokada i maslinovog ulja), orašaste plodove, losos (i ostale masne ribe), maslac od orašastih plodova i još mnogo toga.

Oni s CF moraju biti sigurni da uzimaju odgovarajuće količine enzima gušterače za probavu masti, kako je propisao davatelj zdravstvenih usluga. Oni također moraju jesti dovoljno masti u prehrani da bi metabolizirali vitamine topive u mastima (poput vitamina A, D, E i K).

Trajanje

Dijetu cistične fibroze treba slijediti tijekom čitavog života osobe. No, prehrambene se potrebe (poput broja kalorija potrebnih dnevno) mijenjaju kako osoba stari, a tijekom određenih životnih događaja, poput adolescencije ili trudnoće.

Što jesti

Dijeta s cističnom fibrozom smjernica je kako se dovoljno hraniti, a ne prehrana koja uključuje ograničavanje hrane. Općenito, dijeta s cističnom fibrozom uključuje hranu koja ima visoku hranjivu vrijednost koja će dodati kalorije iz makronutrijenata (masti, ugljikohidrati i proteini).

• Voće i povrće

• Masna riba

• Avokado

• Proizvodi od punomasnog mlijeka

• Orašasti plodovi

• Masline

• Trans masti

• Hrana s praznim kalorijama, poput šećeranih gaziranih pića

• Proizvodi s niskim udjelom masti, poput preljeva za salatu

Evo nekoliko primjera namirnica koje se preporučuju.

• Visokokalorični grickalice: poput engleskog muffina s maslacem od kikirikija ili peciva s krem ​​sirom, jogurta od punog mlijeka ili svježeg sira, jaja sa sirom i maslacem, sladoleda, orašastih plodova, orašastih maslaca, trail mixa, mliječnih šejkova i visokokaloričnih smoothieja
• Kalorični doručak: Uključujući kobasice ili slaninu i jaja, tost s krem ​​sirom ili maslacem, palačinke s javorovim sirupom i maslacem, žitarice s punomasnim mlijekom i još mnogo toga
• Kalorični ručkovi: poput salata od tjestenine sa zdravim majonezom (poput maslinovog ulja ili majoneza na bazi avokada), maslacem od kikirikija i žele sendvičima, sendvičima s tunom (s puno zdravog majoneza) i krem ​​juhama
• Kalorične večere: poput odreska i pečenog krumpira, pržene hrane na zdravom ulju za kuhanje (poput ulja avokada), povrća s dovoljnim količinama maslaca, kruha i maslaca s više zrna ili cjelovitih žitarica, pizze s dodatnim sirom i još mnogo toga
• Visokokalorični grickalice i deserti prije spavanja: Uključujući sladoledne slastice sa šlagom, orašastim plodovima, voćem i drugim dodacima, zdjelu granole s orasima i pola-pola (umjesto mlijeka), domaći mliječni napitak ili smoothie (s lanom , chia ili drugo sjeme, visokoproteinska mješavina shakea, voće i još mnogo toga)

Hrana koja pomaže povećati kalorije uključuje masno vrhnje, maslac, javorov sirup, nasjeckane orašaste plodove, mlijeko u prahu i čokoladni sirup.

Važno je da osobe s CF dobivaju dovoljno proteina u prehrani, zapravo, otprilike 20% ukupnih kalorija koje osoba s CF (posebno one koje rastu) jede treba biti iz izvora proteina kao što su meso, jaja, riba, orašasti plodovi , grah i mahunarke i soja.

Dodaci

Onima s CF koji imaju insuficijenciju gušterače mogu se propisati enzimi koji se uzimaju uz svaki obrok ili međuobrok. Enzimi su neophodni za pravilnu razgradnju i probavu hrane, omogućujući normalan rast i razvoj djeci i tinejdžerima te održavajući težinu svima koji imaju CF.

Obično zdravstveni radnik surađuje s dijetetičarom kako bi osigurao pravu dozu enzima gušterače. Enzime gušterače nikada ne treba drobiti ili žvakati, već ih treba progutati cijele.

Preporučeno vrijeme

Dijeta s cističnom fibrozom uključuje onoliko obroka i međuobroka koliko osoba može pojesti kako bi postigla željeni kalorijski unos i ostale hranjive sastojke potrebne svaki dan. U većini slučajeva osoba s cističnom fibrozom nije ograničena na broj pojedenih obroka ili grickalica. Općenito, tri obroka i najmanje dva ili tri visokokalorična obroka i grickalica s visokim udjelom masti trebali bi biti raspoređeni tijekom dana.

Savjeti za kuhanje

Mnogi su ljudi u pokretu ovih dana, što može predstavljati izazov kada pokušavaju jesti dovoljno hrane potrebne za prehranu cistične fibroze. Zaklada za cističnu fibrozu pruža savjete o hvatanju i oduzimanju hrane, što uključuje:

• Koristite tortiljin omot da zamotate kajganu sa sirom i slaninom (dodajte maslac za povećanje kalorija).
• Mikrovalna pećnica sendvič za doručak za jelo u bijegu.
• Neka vam budu na raspolaganju visokokalorični dodatni shakeovi (u konzervi).
• Pripremite visokokalorični shake (poput onog s maslacem od orašastih plodova, voćem i proteinima u prahu) i držite ga u hladnjaku, spreman za miješanje ujutro s doručkom.
• Napravite serije palačinki ili francuskog tosta i zamrznite, stavite ih u toster i ujutro poslužite s maslacem indijskog oraha ili kikirikija, maslacem, javorovim sirupom, voćnim preljevima i šlagom.
• Neka vam budu na raspolaganju paketi zobenih pahuljica za jednu porciju, dodajte vruće vrhnje i uzmite ga u spremnu šalicu.
• Uzmite hladne žitarice u pojedinačne kutije, ulijte u stiropor ili plastičnu posudu i poslužite s punomasnim mlijekom u kutiji (koje ne treba hladiti u hladnjaku).
• Držite svježe voće na prikladnim mjestima (poput torbice, aktovke i u posudi pored vrata kako biste je grabili dok idete).
• Bagelove, talijanski umak držite u staklenci, isjeckani sir i feferone u uredu ili ruksaku za gotovu grickalicu od pizze.
• Unaprijed napravite sendviče s kikirikijevim maslacem i želeom, sendviče s puretinom, šunkom i sirom, zamrznite ih, a zatim bacite jedan u ruksak ili aktovku da se otope, spremni za jelo za brzi međuobrok ili obrok.
• Gotove buritose u mikrovalnoj pećnici držite pri ruci, zagrijte, stavite u foliju i odvedite u bijeg.
• Spakirajte komplet tune (s tunjevinom, krekerima i majonezom) instant juhe ili obroka u mikrovalnoj pećnici - poput polpeta, maca, sira i još mnogo toga - za brzu prehranu u pokretu.

Kad pržite hranu radi povećanja kalorijske vrijednosti, imajte na umu da neke vrste ulja (poput maslinovog ulja) lako postaju denaturirane i razgrađuju se na visokim temperaturama. Ulje avokada i kokosovo ulje poželjnije su za prženje hrane na visokim temperaturama. Maslinovo ulje najbolje je jesti nekuhano (kao ulje u preljevu za salatu ili umakanje) ili koristiti za pirjanje na niskim temperaturama.

Izmjene

Sol je važan hranjiv sastojak za one koji imaju CF. Sol je neophodna za razne tjelesne funkcije - poput funkcije mišića, prijenosa živčanih stanica i probave. Osobe s CF imaju više od normalne koncentracije soli u znoju. To rezultira potrebom za nadomještanjem soli koja se izgubila, posebno u vrućem danu, ili kada se vježbate i jako znoite.

Ako jedete zdrav, slani međuobrok, poput slanih orašastih plodova, možete zamijeniti sol. Oni koji redovito vježbaju trebaju se posavjetovati s dijetetičarom kako bi dobili preporuku o sportskom piću (s dovoljno natrija) koje treba piti nakon treninga ili kada su vani po vrućem vremenu.

Vegetarijanska prehrana

Neki ljudi s CF uspjeli su jesti vegetarijansku prehranu koja osigurava potrebne kalorije i hranjive sastojke. Evo nekoliko savjeta Zaklade za cističnu fibrozu kako ići bez mesa:

• Zamijenite dnevne obroke mlijeka (na modelu MyPlate) sojinim, bademovim mlijekom ili mlijekom od konoplje, jogurtom ili drugim proizvodima.
• Jedite tri obroka i tri međuobroka svaki dan, ne preskačite nijedan obrok ili međuobrok.
• Pripremite obroke večer prije.
• Jednostavno pakirajte grickalice (poput vegetarijanskih proteinskih pločica, orašastih plodova, sjemenki ili maslaca od orašastih plodova).
• Usredotočite se na unos dovoljne količine vitamina B12, omega-3 masnih kiselina (poput lososa i druge divlje ulovljene ribe hladne vode) kalcija (iz jogurta od punomasnog masnog mlijeka, punomasnog mlijeka i drugih mliječnih proizvoda), željeza (od crvenog mesa i nekih zelenih lisnato povrće poput špinata) i cink (od mesa, školjki, mahunarki i orašastih plodova poput brazilskih orašastih plodova).
• Prije vegetarijanstva, obavezno porazgovarajte s dijetetičarom o planu prehrane kako biste bili sigurni da vegetarijanska dijeta cistične fibroze nudi dovoljno hrane s potrebnim hranjivim sastojcima.
• Kad ste bolesni ili kada apetit nije jako dobar, pijte visokokalorične veganske frapeove ili veganske prehrambene dodatke.

Vegetarijanska hrana koja se preporučuje za prehranu cistične fibroze uključuje:

• Kruh od cjelovitih žitarica ili više zrna s 3 žlice maslaca od kikirikija i kriškama banane
• Mrkva i pita kruh od cjelovitih žitarica s guacamoleom, umakom od crnog graha ili humusom
• Jogurt od punomasnog mlijeka s indijskim oraščićem ili bademima
• Punomasni sir (punomasni) sir na krekerima
• Proteinska pločica (s najmanje 10 grama proteina)
• Voćni smoothie s 3 žlice maslaca od orašastih plodova i chia ili lanenim sjemenkama

Razmatranja

Najizazovniji aspekt prehrane s cističnom fibrozom može biti sposobnost svakodnevnog unosa dovoljno kalorija i hranjivih sastojaka. To je istina osobito kada je osoba bolesna ili ima slab apetit. Kreativnost zamjenom visokokaloričnih shakeova i smoothieja (kao i energetski gusta komercijalna pića) može pomoći u popunjavanju praznina.

Za razliku od onih koji ne pate od doživotne bolesti - poput cistične fibroze - mnogi ljudi s CF-om žele da jednostavno mogu preskočiti obrok. Stalni je izazov, posebno za djecu i adolescente koji rastu. U nekim situacijama možda će biti potrebno hranjenje cijevi kako bi se osigurala odgovarajuća prehrana.

Dijetalne restrikcije

Primarna ograničenja u prehrani sa CF uključuju hranu koja sadrži malo masnoća, poput mlijeka s malo masnoće ili preljev za salatu s malo masnoće. To je zato što opcija s malo masnoće zamjenjuje potrebnu hranu koja sadrži više hranjivih sastojaka (u masnoćama, bjelančevinama i ugljikohidratima).

Kao i kod bilo koje druge dijete, i na dijeti protiv cistične fibroze ne preporučuje se jesti hranu s praznim kalorijama (poput pića prepunih šećera). Osobe s CF moraju jesti uravnoteženu prehranu s raznovrsnim voćem i povrćem svijetlih boja, cjelovitim žitaricama, mliječnim proizvodima od cjelovite masnoće i zdravim proteinima.

Osim toga, ljudi s CF imaju neke specifične prehrambene potrebe kako bi im pomogli da ostanu zdravi. Dobivanje dovoljno hranjivih sastojaka - poput proteina i minerala (poput željeza i cinka) - koji pomažu u borbi protiv infekcije, a kalcij (kako bi se spriječio visok rizik od osteoporoze kod ljudi s CF-om) presudan je za dugoročno zdravlje.

Stoga sposobnost da jedete dovoljno hranjive guste hrane djelomično ovisi o ograničavanju one hrane koja ne osigurava prijeko potrebne zdrave masti, proteine ​​i ugljikohidrate.

Dijabetes povezan s CF-om

Važno je napomenuti da neki ljudi s CF imaju dijabetes koji je povezan s cističnom fibrozom. Ova vrsta dijabetesa razlikuje se od ostalih vrsta (poput dijabetesa tipa 2).

Dijabetes se često javlja kod osoba s CF kao posljedica sluzi koja začepljuje kanale gušterače. To sprječava pravilno lučenje inzulina, što rezultira visokim šećerom u krvi. Dijabetes povezan s cističnom fibrozom češći je kako osoba stari. Svaka osoba starija od 6 godina s CF treba redovito testirati na dijabetes.

Kad je šećer u krvi povišen, vitalno se treba savjetovati sa stručnjakom za dijabetes u vezi s prehrambenim preporukama i bilo kojim drugim liječenjem (poput lijekova protiv dijabetesa).

Riječ iz vrlo dobrog

Iako svakodnevna prehrana s cističnom fibrozom može predstavljati izazov, ona nije nepremostiva. Postoji mnogo internetskih izvora namijenjenih ljudima koji imaju CF savjete o tome kako pripremiti, pakirati i jesti količinu i vrstu hrane koja se preporučuje na dijeti.

Kao i za bilo koju drugu vrstu prehrane, uvijek je dobro potražiti potporu kod drugih koji prolaze kroz slične okolnosti. Za više informacija o podršci i liječenju oboljelih od cistične fibroze, posjetite poglavlje Zaklade za cističnu fibrozu u vašem lokalnom području.