Bazen / Bazen / Getty Images
Ključni za poneti
- COVID-19 nesrazmjerno je povezan s ozbiljnom bolešću i smrću kod rasnih manjina.
- Od 1. kolovoza rasa i nacionalnost bit će obvezni podaci o svim rezultatima testiranja na COVID-19.
- HHS će koristiti demografske podatke kako bi odredio rizične populacije i olakšao pristup zdravstvenoj zaštiti.
Nove smjernice američkog Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga (HHS) kažu da laboratoriji moraju sadržavati demografske podatke poput rase i etničke pripadnosti u podatke o testiranju na COVID-19. Smjernice izdane 4. lipnja namjeravaju riješiti činjenicu da su BIPOC nerazmjerno pogođen ozbiljnom bolešću i smrću od COVID-19.
Nakon najave ovih promjena u testiranju, Robert R. Redfield, dr. Med., Ravnatelj Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ispričao se zbog neadekvatnog saveznog odgovora na rasne razlike COVID-19.
Što ovo znači za vas
Prikupljanje podataka o rasi i etničkoj pripadnosti može pomoći zdravstvenim službenicima da bolje identificiraju rizičnu populaciju kako bi mogli poduzeti sljedeće potrebne korake za pravilnu prevenciju, dijagnozu i liječenje. Ako se trebate testirati na COVID-19, laboratorij će prikupljati osobne podatke, poput vašeg imena i adrese, ali oni - i svi drugi podaci koji identificiraju - uklonit će se prije nego što se izvještaj pošalje CDC-u.
Zašto COVID-19 utječe na određene populacije više od drugih?
Tamo gdje su demografski podaci već dostupni za slučajeve COVID-19, zdravstvene razlike na temelju rase postaju jasne. Na primjer, u New Yorku, podaci dostupni od 16. travnja pokazuju da je dva puta više Crnaca umrlo nego Bijelaca (92,3 smrtnih slučajeva na 100 000 u odnosu na 45,2 na 100 000).
Prema CDC-u, nekoliko ekonomskih i socijalnih čimbenika stvara prepreke na putu koje mogu povećati zdravstvene razlike, uključujući bolesti povezane s COVID-19, među određenim rasnim i etničkim manjinskim skupinama. Većina tih čimbenika može se podijeliti na četiri glavna područja: život uvjetima, radnim situacijama, smanjenim pristupom zdravstvenoj zaštiti i osnovnim uvjetima.
- Životni uvjeti: CDC kaže da će vjerojatnije da će rasne i etničke manjine živjeti u gusto naseljenim područjima i stanovima, što otežava prakticiranje smjernica socijalnog udaljavanja. Mnoge od ovih gusto naseljenih četvrti udaljenije su od medicinskih ustanova i trgovina prehrambenih proizvoda, što može otežati pristup njezi i potrepštinama koje omogućuju siguran boravak kod kuće.
- Radne situacije: Prema CDC-u, gotovo četvrtina zaposlenih Latinoamerikanaca i Crnaca zaposlena je na poslovima uslužne industrije u usporedbi sa 16% bijelaca.I dok Crnci čine 12% svih zaposlenih radnika u SAD-u, oni predstavljaju 30% licenciranih praktičnih i licenciranih medicinskih sestara. Te ključne uloge povećavaju izloženost infekcijama jer se ne mogu učiniti na daljinu.
- Smanjen pristup zdravstvenoj zaštiti: Hispansko stanovništvo 2,5 puta je vjerojatnije da će biti neosigurano u usporedbi s Bijelim Amerikancima, dok Crnoamerikanci imaju 1,5 puta veću vjerojatnost da će biti bez osiguranja. To znači da bi troškovi morali izaći iz džepa, pa zato vjerojatnije je da će se izbjeći.
- Osnovni uvjeti: Određene skupine ljudi imaju veće stope kroničnih bolesti koje ih mogu učiniti osjetljivijima na infekcije poput COVID-19. U usporedbi s bijelim Amerikancima, Crnoamerikanci imaju veću stopu kroničnih zdravstvenih stanja, poput srčanih bolesti i dijabetesa, što može povećati rizik od ozbiljnih bolesti od infekcije koronavirusom.
Međutim, u radnom dokumentu MIT-ovog Centra za istraživanje energetike i politike zaštite okoliša, autori upozoravaju na smanjivanje uzroka rasnih razlika u COVID-19 na gore spomenute čimbenike.
"Mi kontroliramo status zdravstvenog osiguranja, dijabetes, stope siromaštva, pretilost, pušenje i upotrebu javnog prijevoza", rekli su istraživači, nakon što su spomenuli da kontroliraju i prihod. "Razlog zašto se Afroamerikanci suočavaju s višim stopama smrtnosti nije zato što imaju veće stope neosiguranih, siromaštva, dijabetesa itd. To mora biti neki drugi mehanizam. Na primjer, to može biti zato što je kvaliteta njihovog osiguranja niža, a kvaliteta njihovih bolnica niži ili neki drugi sistemski razlog. "
Kako demografski podaci mogu pomoći
Ovi novi demografski podaci odredit će rizične populacije i pomoći službenicima javnog zdravstva u pronalaženju ciljanih intervencija. Prema Tayloru Paschalu, MPH, bivšem planeru za procjenu zdravstvenog stanja u zajednici pri Ministarstvu zdravstva Virginije, te će intervencije imati oblik promjene politike i povećanog financiranja.
"Što više znamo o zdravlju pojedinca, to više znamo i o zdravlju populacije", rekao je Paschal za Verywell. "Nedavne studije pokazale su da su populacije crnaca i smeđih imale veće stope pozitivnih slučajeva COVID-19 i smrti."
Paschal objašnjava važnost snimanja demografskih istraživanja i šire od COVID-19.
"Razumijevanje utjecaja bolesti na stanovništvo može omogućiti zdravstvenim radnicima da povežu socijalne odrednice zdravlja, druge zdravstvene pokazatelje i prevalenciju bolesti."
Kako će se prikupljati podaci
Od 1. kolovoza laboratoriji koji testiraju na COVID-19 morat će prijavljivati 18 podataka po testu svom državnom ili lokalnom zdravstvenom odjelu. Nakon što zdravstveni odjel primi informacije, uklonit će ime osobe i proslijediti je CDC. Uz rasu i etničku pripadnost, laboratoriji moraju prijaviti:
- Vrsta naručenog testa
- Identifikator uređaja
- Rezultat testa
- Datum rezultata
- ID broj uzorka
- Dob pacijenta
- Seks pacijenta
- Poštanski broj pacijenta
- Strpljivi okrug
- Ime dobavljača narudžbe i NPI
- Poštanski broj davatelja usluge naručivanja
- Naziv objekta za ispitivanje
- Poštanski broj objekta za testiranje
- Izvor uzorka
- Naručeno je ispitivanje datuma
- Uzorak datuma je sakupljen
Riječ Verywell-ovog odbora za liječnički pregled
"Znamo da koronavirus ne utječe na sve jednako. Naročito utječe na starije odrasle osobe i one u određenim rasnim i etničkim skupinama. HHS sada zahtijeva izvještavanje o demografskim podacima za sve zaražene osobe. To će nam dati bolju sliku o tome tko je najviše Tada možemo donijeti odluke o ispitivanju i ublažavanju koje ciljaju resurse tamo gdje su najpotrebniji. " - Anju Goel, dr. Med., MPH
