Dijagnosticiranje fetalnog alkoholnog sindroma

Djeca koja su bila pogođena prenatalnim izlaganjem alkoholu zbog pijenja majke tijekom trudnoće mogu razviti širok spektar urođenih mana od blagih do značajnih. Ti nedostaci mogu uključivati ​​nedostatak rasta, anomalije lica (abnormalnosti) i oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Postoji nekoliko različitih pojmova i dijagnoza povezanih s različitim razinama ovih urođenih oštećenja povezanih s alkoholom, što može zbuniti čak i one koji usko surađuju s tom djecom. Slijede neki od tih pojmova i niz uvjeta koje opisuju.

Fetalni poremećaji alkoholnog spektra

Poremećaji fetalnog alkoholnog spektra (FASD) općeniti je pojam koji se odnosi na širok spektar učinaka koji se mogu javiti kod djeteta čija je majka pila alkohol tijekom trudnoće, uključujući tjelesne, mentalne, poremećaje u ponašanju i / ili učenje.

FASD nije namijenjen kliničkoj dijagnozi. To je krovni pojam koji koristi brojne dijagnoze kao što su fetalni alkoholni sindrom, djelomični fetalni alkoholni sindrom, neurorazvojni poremećaji povezani s alkoholom i druge.

Fetalni alkoholni sindrom

Fetalni alkoholni sindrom (FAS) sindrom je urođenih oštećenja uzrokovan konzumacijom alkohola kod majke tijekom trudnoće. Da bi mu se dijagnosticirao fetalni alkoholni sindrom, dijete bi udovoljilo svim sljedećim kriterijima:

• Nedostatak rasta.
• Jedinstvena nakupina manjih anomalija lica, poput malih očiju, glatkog filtra (okomiti žlijeb iznad usana) i tanke gornje usne.
• Oštećenje središnjeg živčanog sustava (uključujući strukturno, neurološko i / ili funkcionalno oštećenje).
• Prenatalna izloženost alkoholu.

Kad dijete ima klasične anomalije lica, ostali su simptomi obično prisutni i značajni te se djetetu dijagnosticira fetalni alkoholni sindrom. Kad te anomalije lica nisu prisutne, ostali simptomi i dalje mogu biti prisutni i duboki. Tada terminologija može postati zbunjujuća.

Djelomični fetalni alkoholni sindrom

Ovaj se izraz koristi kada dijete ima najviše, ali ne sve nedostatke u rastu i / ili značajke lica fetalnog alkoholnog sindroma, kao i oštećenja središnjeg živčanog sustava i, naravno, prenatalnu izloženost alkoholu.

Neurorazvojni poremećaji povezani s alkoholom

1996. godine Medicinski institut razvio je dijagnozu poremećaja neurorazvoja povezanih s alkoholom (ARND) za djecu koja su imala oštećenja središnjeg živčanog sustava i koja su bila izložena prenatalnom alkoholu - bez nedostataka u rastu ili značajki lica.

Fetalni alkoholni učinci

Svojedobno se ovaj pojam koristio za dijagnozu djece koja su imala neke, ali ne sve simptome fetalnog alkoholnog sindroma. Od 1995. godine pojam "fetalni alkoholni efekti" nije upao u nemilost jer je podrazumijevao uzročnu vezu između prenatalne izloženosti alkoholu i djetetovih simptoma koji se nisu mogli potvrditi.

Budući da se mnoge značajke povezane s prenatalnom izloženošću alkoholu često javljaju i kod osoba bez prenatalne izloženosti alkoholu, kliničari su počeli odbacivati ​​dijagnostičke izraze koji sugeriraju da je izloženost alkoholu uzrokovala učinke, poput "fetalnih alkoholnih učinaka".

FASD 4-znamenkasti dijagnostički kod

Razvijeno je nekoliko dijagnostičkih sustava za dijagnozu FASD-a. Jedna od njih, Mreža za dijagnostiku i prevenciju države Washington, FAS, metoda je za dijagnosticiranje cijelog spektra ishoda djece s prenatalnom izloženošću alkoholu. Prema mrežnoj web stranici, četveroznamenkasti dijagnostički kod "pruža točne i ponovljive dijagnoze kvantitativnim, objektivnim ljestvicama mjerenja i određenim definicijama slučajeva".

Svaka od četiri znamenke koristi se za rangiranje težine značajki fetalnog alkoholnog sindroma prema slijedećem redoslijedu: nedostatak rasta, značajke lica FAS-a, oštećenje ili disfunkcija središnjeg živčanog sustava i prenatalna izloženost alkoholu.

Svaka je značajka rangirana od 1 do 4 na ljestvici, pri čemu 1 predstavlja potpuno odsustvo značajke fetalnog alkoholnog sindroma, a 4 odražava snažnu "klasičnu" prisutnost te značajke.

Na primjer, četveroznamenkasta dijagnoza 3444 ukazivala bi na to da dijete ima umjereni nedostatak rasta, značajne značajke lica, određeno oštećenje središnjeg živčanog sustava i visoko rizičnu prenatalnu izloženost alkoholu.

Statička encefalopatija (izložena alkoholu)

Ovaj je pojam razvijen 2002. godine i koristi se za djecu koja imaju strukturne, neurološke i / ili značajne funkcionalne abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu, ali abnormalnost je statična - niti napreduje niti nazaduje.

Neurobehevioralni poremećaj (izložen alkoholu)

Neurobehevioralni poremećaj (alkohol izložen) dijagnoza je za djecu s blagim funkcionalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava, ali bez dokaza strukturnih ili neuroloških abnormalnosti.

Dno crta na FAS-u

Kao što možete vidjeti iz gornjih opisa, prenatalna izloženost alkoholu može uzrokovati širok spektar urođenih mana, od blagih do ozbiljno oslabljujućih. Fetalni alkoholni sindrom vodeći je poznati uzrok mentalne retardacije i razvojnih poteškoća i u potpunosti se može spriječiti.

Prevencija fetalnog alkoholnog sindroma je jednostavna. Ako planirate zatrudnjeti, prestanite piti. Ako saznate da ste trudni, odmah prestanite piti.