Medicare nije namijenjen samo starijima od 65 godina. To je pogodnost koja se nudi onima koji imaju invaliditet, pod pretpostavkom da ispunjavaju određene kriterije invalidnosti. Problem je što možda ne želite Medicare ako biste negdje drugdje mogli dobiti jeftinije zdravstveno osiguranje.
Ne djelujte na taj impuls!
Huntstock / Brand X Pictures / Getty ImagesKoje vas invalidnosti kvalificiraju za Medicare?
Ako spadate u jednu od sljedećih kategorija invalidnosti, možda imate pravo na Medicare čak i ako ste mlađi od 65 godina.
- Imate amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrigova bolest.
- Imate završnu bolest bubrega (ESRD) koja zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega.
- Invalidske naknade primate putem Željezničkog mirovinskog odbora (RRB).
- Primite socijalno osiguranje za invalidsko osiguranje (SSDI).
Uplaćivanje u sustav
Ljudi koji se kvalificiraju za Medicare platili su tu pogodnost. Broj godina kada vi ili vaš supružnik plaćate saveznoj vladi porez na zarade određuje ne samo vašu podobnost za program zdravstvene zaštite već i koliko ćete platiti. Ovi su porezni dolari namijenjeni zaštiti vaših povlastica kad vam budu trebale.
Trošak Medicare-a
Iako Medicare nudi zdravstvenu zaštitu invalidima, ona nije besplatna. Morate platiti premije za različite dijelove.
- Za Dio A moraju se platiti premije ako netko (ili njihov supružnik) nije radio najmanje 40 četvrtina (10 godina) oporezivanja.
- Svi plaćaju premije za Dio B, iznos određen vašim prihodom.
- Ako želite pokriće lijekova na recept, platit ćete premije i za Dio D.
Umjesto ovih opcija, možete odabrati Medicare Advantage plan.Planovi Medicare Advantage uključuju sve što obuhvaćaju dijelovi A i B i mogu obuhvaćati dio D ako odaberete. Kao i ostali dijelovi Medicarea, i ovi će vas plaćanje koštati mjesečnu premiju.
Ostali troškovi zdravstvenog plana uključuju i odbitke, suosiguranje i uplate.
Kada drugi planovi osiguranja koštaju manje od Medicarea
Možda ćete otkriti da su druge mogućnosti osiguranja za vas jeftinije od Medicare-a.
Obamacare planovi su privlačni, ali ne smijete imati bilo koji dio Medicarea dok ste u Obamacare planu. Ako je ta opcija dostupna, možete se prijaviti za zdravstveno osiguranje putem zdravstvenog plana supružnika. Još bolje, možda imate pravo na zdravstvenu zaštitu na temelju svog vojnog iskustva, bilo putem VA ili TRICARE.
U tim ćete slučajevima možda doći u iskušenje da odbijete Medicare u korist drugog osiguranja. Napokon, nitko ne želi platiti dvije premije ako ne mora. Međutim, morate shvatiti da pad Medicare-a može imati ozbiljne posljedice.
Trenutno je nejasno kako će ukidanje Obamacare utjecati na pristup osiguranju. To će ovisiti o tome kakav plan zamjene iznese Trumpova administracija.
Opadanje pokrivenosti dijela A
Ako odbijete pokrivanje dijela A, mogli biste izgubiti beneficije socijalnog osiguranja. To bi moglo uključivati vaše mirovinske beneficije ili čak beneficije od SSDI-a. Ne samo da ćete izgubiti budući prihod od socijalnog osiguranja, već ćete morati vratiti sve beneficije socijalnog osiguranja koje ste primali do trenutka kada ste odbili dio A.
Presuda američkog okružnog suda iz 2001. godine bavila se upravo tim pitanjem. Troje saveznih zaposlenika tužilo je vladu jer su htjeli ukinuti dio A u korist pokrivanja u okviru programa Federalnog zdravstvenog osiguranja zaposlenih (FEHB). Istodobno su željeli zadržati svoje naknade za socijalno osiguranje.
Odgovor je dao zakon iz 1965. koji je stvorio i socijalno osiguranje i Medicare. Sudac Rosemary Collyer izjavila je da bi "zahtijevanje mehanizma da se tužitelji i ostali u njihovoj situaciji 'odjave' bilo suprotno namjeri Kongresa, koja je trebala pružiti 'obvezno'beneficije prema Medicare dijelu A za one koji primaju mirovinske beneficije socijalne sigurnosti. "Prevedeno, vladajuća država kaže da se ljudi ne mogu odjaviti iz Medicare dijela A, a da pritom ne izgube svoje socijalne beneficije.
Opadanje pokrivenosti dijela B
Ako odbijete pokrivanje dijela B, možda ćete se suočiti s kasnim kaznama kada se kasnije prijavite. Za razliku od dijela A, ovo neće uzrokovati gubitak naknada socijalnog osiguranja. To je zato što ne plaćate porez za Medicare Dio B.
Što biste trebali učiniti
Većina ljudi dio A dobiva besplatno. Ako je to slučaj, obično je u vašem najboljem interesu da se prijavite i nastavite pokrivati Medicare kako biste osigurali svoje beneficije socijalnog osiguranja. Budite vrlo oprezni prilikom odricanja od dijela A. To bi vas moglo doslovno koštati!
