Što stopa preživljavanja stvarno znači s rakom

Stopa preživljavanja definirana je kao postotak ljudi koji preživljavaju bolest poput raka određeno vrijeme, ali se mogu prikazati na više različitih načina. Stope preživljavanja ne pokazuju je li rak izliječen ili je liječenje završeno. Stope preživljavanja također su statistike koje promatraju širok raspon ljudi. Ne moraju nužno predvidjeti kako će postupiti pojedinac s određenom podvrstom karcinoma. Saznajte više o uobičajenim definicijama koje opisuju preživljavanje s rakom i ograničenjima statistike.

Definicije

Postoji niz različitih izraza koji se koriste za opisivanje preživljavanja s rakom, a oni mogu zbuniti kada se gledaju podaci o vašoj vlastitoj bolesti. Različiti izrazi obično se koriste u različitim postavkama i kod karcinoma koji imaju različite prognoze.

Stope preživljavanja

Stope preživljavanja su statistika koja opisuje koliko će dugo "prosječna" osoba s rakom preživjeti određeno vrijeme. Stope preživljavanja mogu biti 1-godišnje preživljavanje, 2-godišnje preživljavanje, 5-godišnje preživljavanje itd. Primjerice, ako je petogodišnja stopa preživljavanja za određeni rak 34%, to znači da bi 34 od 100 ljudi kojima je u početku dijagnosticiran taj rak nakon 5 godina bilo živo.

Izraz stopa preživljavanja (posebno petogodišnje preživljavanje) često se koristi kada značajan broj ljudi preživi s rakom određeno vrijeme, na primjer s rakom dojke.

Medijan preživljavanja

Drugi izraz koji se često koristi kada se govori o stopama preživljavanja je medijan preživljavanja. Medijan vremena preživljavanja predstavlja količinu vremena nakon kojeg je 50% ljudi umrlo, a 50% je još uvijek živo. Mnoge kliničke studije izvješćuju o medijani preživljavanja, a ne o stopi preživljavanja, posebno kod uznapredovalog karcinoma. Na primjer, kod metastatskog karcinoma liječenje koje je produljilo život za 15 mjeseci (imao je mnogo bolju medijanu preživljavanja) ne bi se nužno moglo vidjeti promatranjem stopa preživljavanja (dvije skupine mogu imati slične petogodišnje stope preživljavanja iako je liječena skupina preživjela više nego godinu dana duže.

Ukupni opstanak (OS)

Sveukupno preživljavanje (OS) još je jedan izraz koji se često koristi u liječenju karcinoma. Odnosi se na vrijeme koje počinje s dijagnozom (ili na početku liječenja) pa sve do trenutka smrti. Obično se koristi kao pokazatelj koliko dobro djeluje liječenje.

Preživljavanje bez napredovanja (PFS)

Preživljavanje bez progresije bolesti (PFS) pojam je koji se često koristi u kliničkim ispitivanjima za ocjenu novih lijekova i liječenja. Odnosi se na vremensko razdoblje između početka liječenja raka i kada rak napreduje ili nastupi smrt.

Preživljavanje bez bolesti

Preživljavanje bez bolesti mjerilo je broja ljudi za koje se očekuje da će određeno vrijeme biti bez raka. To se također ponekad naziva i "preživljavanje bez recidiva". Imajte na umu da sveukupno preživljavanje uključuje i one koji preživljavaju bez ikakvih dokaza o raku i one koji preživljavaju, ali još uvijek imaju rak u tijelu.

Pojam preživljavanja bez bolesti mogao bi biti poželjan kada se gledaju učinci liječenja s rakom koji se nakon liječenja teži ponoviti. To se osobito odnosi na rak dojke, kod kojeg su česti kasni recidivi. Ako je lijek smanjio rizik od recidiva, ali žene su i dalje živjele, recimo tri godine, nakon što se ponove, stope preživljavanja možda se neće promijeniti. No lijek koji je smanjio rizik od recidiva pokazao bi superiornu stopu preživljavanja bez bolesti.

Preživljavanje specifično za uzrok

Preživljavanje specifično za uzrok važan je pojam u kliničkim studijama i odnosi se na broj ljudi koji su preživjeli određeni rak nakon određenog vremenskog razdoblja. Primjer je to najlakši način opisati. Iako cjelokupno preživljavanje od raka pluća uključuje ne samo one ljude koji umru od raka pluća, već i bolesti srca, druge karcinome i bilo koje drugo stanje, preživljavanje specifično za uzrok odnosi se samo na vjerojatnost da će netko preživjeti sam rak pluća. To je važno u procjeni potencijalnih tretmana. Teoretski jak lijek koji oštećuje srce može povećati preživljavanje od raka pluća specifično za uzrok, ali zapravo može smanjiti ukupnu stopu preživljavanja zbog smrtnih slučajeva od srčanih bolesti.

Preživljavanje bez događaja

Preživljavanje bez događaja odnosi se na postotak ljudi koji preživljavaju bez određenih komplikacija tijekom određenog vremenskog razdoblja.Na primjer, ovaj bi izraz mogao predstavljati broj ljudi koji nisu razvili neurološke simptome ili bolove u kostima zbog širenja raka pluća na mozak ili kosti.

Ograničenja statistike i stope preživljavanja

Imajte na umu da se stope preživljavanja temelje na statistikama i promatraju populaciju u cjelini.

Statistika ne uzima u obzir razlike u ljudima ili tumorima

Vaša prognoza može se razlikovati na temelju mnogih varijabli, poput općeg zdravstvenog stanja i novih tretmana koji su postali dostupni. Statistike također često grupiraju podtipove raka. Primjerice, iako se prognoze karcinoma pluća koje su EGFR pozitivne razlikuju od onih koje nemaju ciljane mutacije, stope preživljavanja obojice bile bi jednake.

Statistika je datirana

Do objavljivanja stopa preživljavanja statistika je često stara nekoliko godina. Primjerice, kada se izvještava o prosječnoj petogodišnjoj stopi preživljavanja za vrstu i stadij raka, statistika promatra ljude kojima je dijagnosticirana najmanje 5 godina prije nego što su objavljeni rezultati studije. S napretkom u liječenju čak i uznapredovalog karcinoma, ovi brojevi možda neće uzimati u obzir promjene u trenutnim preporukama za liječenje, a vaša očekivana stopa preživljavanja mogla bi biti znatno veća. Na primjer, većina ciljanih terapija i lijekova za imunoterapiju koji su sada dostupni za rak pluća nisu bili dostupni kad su zabilježene trenutne statistike (u 2019. ove brojke predstavljaju stope preživljavanja između 2010. i 2014).

Ako vam je nedavno dijagnosticiran rak, imajte na umu da postoji mnogo razloga da osjećate nadu.

Stope preživljavanja od raka pluća prema vrsti i stadiju

Ovaj članak navodi preživljavanje na temelju različitih vrsta i stadija karcinoma pluća. Imajte na umu da su čak i unutar iste vrste i stadija karcinomi svi različiti i svi imaju različite molekularne profile. Oni se dalje dijele na:

• Faza 0 Nemala stanica
• Faza 1 Nemala stanica
• Faza 2 Nemala stanica
• Faza 3A Nemala stanica
• Faza 3B Nemala stanica
• Faza 4 (metastatska) Nemala stanica
• Rak pluća malih stanica - ograničena faza
• Rak pluća malih stanica - opsežna faza

Statistika

Imajte na umu da se stope preživljavanja temelje na statistikama i promatraju populaciju u cjelini. Vaša prognoza može se razlikovati na temelju mnogih varijabli, poput općeg zdravstvenog stanja i novih tretmana koji su postali dostupni. Dok se objavljuju stope preživljavanja, statistike su često stare nekoliko godina. Na primjer, kada se izvještava o prosječnoj petogodišnjoj stopi preživljavanja za vrstu i stadij raka, statistika promatra ljude kojima je dijagnosticirana najmanje 5 godina prije nego što su objavljeni rezultati studije. S napretkom u liječenju čak i uznapredovalog karcinoma, ovi brojevi možda neće uzimati u obzir promjene u trenutnim preporukama za liječenje, a vaša očekivana stopa preživljavanja mogla bi biti znatno veća.

Što se tiče karcinoma pluća, još je važnije uzeti u obzir da stope preživljavanja možda neće odražavati vaš ishod bolesti. Nedavno je postignuto mnogo napretka u liječenju, a primjer može ovo puno bolje objasniti. Između 2011. i 2015. godine odobreno je više novih tretmana za rak pluća - čak i uznapredovali rak pluća - koji su odobreni u razdoblju od 40 godina prije 2011. U 2016. ima više novih lijekova koji se ispituju u kliničkim ispitivanjima za rak pluća nego za bilo koju drugu vrstu raka. Ako vam je nedavno dijagnosticiran rak pluća, imajte na umu da postoji mnogo razloga da osjećate nadu.