Kako rade zadruge iz zdravstvenog osiguranja

Zadruge zdravstvenog osiguranja (zadruge) su strukture zdravstvenog plaćanja koje nude zdravstveno osiguranje po smanjenim troškovima, a istovremeno se natječu s privatnim osiguravajućim kućama.

Tijekom razgovora o zdravstvenoj reformi i dok su tragali za boljim načinima uspostavljanja pristupačne zdravstvene zaštite za sve Amerikance, vodile su se rasprave o razvoju zadruga za zdravstveno osiguranje, koje se nazivaju i zadrugama za zdravstveno osiguranje.

Kako rade zadruge

Zadruge su u vlasništvu ljudi koji imaju osiguranje kod sebe. Stoga se nazivaju "u vlasništvu članova". Zapravo, zadruge zdravstvenog osiguranja su organizacije zdravstvenog osiguranja u vlasništvu pacijenata koje osiguravaju. Čine ih tisuće članova, što znači da se troškovi skrbi raspodjeljuju na sve te ljude. Budući da zadruge ne zanima dobit, njihovi su troškovi stvarni troškovi, a ne napuhani administrativnim troškovima.Uz to, jer zadruge prikupljaju samo ono što potroše, nemaju porezne obveze, što troškove čini još nižim.

Vlasništvo zadružnog člana

Jedan od načina za razumijevanje zadruga je razmišljanje o kreditnoj uniji koja je u vlasništvu članova. Budući da njezini članovi ulažu u vlastite članove i budući da ne pokušava ostvariti dobit, članovi bi mogli dobiti bolji povrat ušteđevine ili bolje popuste na zajmove, jer su administrativni troškovi niski i nema porezne obveze.

Zadruge zdravstvenog osiguranja već postoje u mnogim državama diljem Sjedinjenih Država. Često ih formiraju poslodavci s nečim zajedničkim; na primjer skupine poljoprivrednika u Kaliforniji ili skupine malih poduzeća u Minnesoti. Postoje i drugi oblici zadruga za osiguranje kao što su osiguranje automobila ili osiguranje vlasnika kuća.

Osiguravajuće zadruge može razviti bilo koja vrsta organizacije. Nacionalne, državne ili lokalne organizacije mogle bi razviti zadrugu za zdravstveno osiguranje. Lokalna bolnica može je pokrenuti. Veliki poslodavac mogao bi ga pokrenuti. Opet, razmislite o svim vrstama kreditnih unija koje postoje i imat ćete ideju o tome kako bi se mogle uspostaviti zadruge zdravstvenog osiguranja.

Pros

Primarna prednost zadruga u zdravstvenom osiguranju jest činjenica da, budući da predstavljaju tisuće članova, imaju bolju pregovaračku moć s pružateljima usluga, držeći troškove nižim nego što bi to bilo pojedinačno (privatno) osiguranje. Dodatna ušteda dolazi zbog nepostojanja potrage za profitom i njihovog neoporezivog statusa.

Protiv

Jedan važan nedostatak zadruga za zdravstveno osiguranje je taj što se u mnogim državama zadruge ne moraju pridržavati istih propisa i smjernica kao i privatne osiguravatelje. Ako zadruzi ponestane novca, možda neće postojati iste vrste zaštitnih mjera kako bi se osiguralo da oni koji su sudjelovali u zadruzi mogu pokriti svoje zdravstvene potrebe.

Reforma zdravstva

Zadruge zdravstvenog osiguranja dobile su novo ime uz kraticu "zadruga". CO-OP se sada zalaže za potrošački orijentirani plan.

Novi zakon predviđa stvaranje "kvalificiranih neprofitnih izdavatelja zdravstvenog osiguranja" koji će nuditi kvalificirane zdravstvene planove na pojedinačnim i tržištima malih grupa (odjeljak 1322).