Pregled krvarenja iz gastrointestinalnog trakta

Mnogo puta krvarenja iz gastrointestinalnog trakta nisu ozbiljna, kao u slučaju hemoroida. Međutim, neka krvarenja, posebno ona koja se javljaju u gornjem dijelu GI trakta, mogu biti velika i fatalna.

Stoga je vrlo važno da vas liječnik pregleda na bilo koje GI krvarenje, a ako netko ima bilo koji od simptoma akutnog krvarenja, treba odmah potražiti hitnu pomoć.

Krvarenje u probavnom traktu nije bolest, već je simptom bolesti. Uzrok krvarenja može biti povezan sa stanjem koje se može izliječiti ili je simptom ozbiljnijeg stanja.

Simptomi gastrointestinalnog krvarenja

Koji simptomi imate ovisi o tome u kojem se dijelu probavnog trakta krvarenje javlja i je li krvarenje akutno (kratko i moguće ozbiljno) ili kronično (dugotrajno).

Simptomi krvarenja iz gornjeg dijela GI

• Svijetlocrvena krv, tamni ugrušci ili materijal sličan mljevenom kavi u povraćanju
• Crna stolica poput katrana

Simptomi krvarenja iz donjeg GI

• Propuštanje samo svijetlocrvene krvi ili propuštanje krvi pomiješane u stolici (pretvaranje stolice u crnu ili sličnu katranu)
• Svijetlocrvena ili kestenjasta krv u stolici

Simptomi akutnog krvarenja

• Slabost
• Kratkoća daha
• Vrtoglavica
• Ubrzani puls
• Smanjen protok mokraće
• Grčeviti bolovi u trbuhu
• Hladne, ljepljive ruke i noge
• Slabost
• Proljev
• Zbunjenost
• Dezorijentiranost
• Pospanost
• Svijetlocrvena krv prekriva stolicu
• Tamna krv pomiješana sa stolicom
• Crna ili katranska stolica
• Svijetlocrvena krv u povraćanju
• Izgled povraćanja "talog kave"

Simptomi kroničnog krvarenja

• Slabost
• Umor
• Kratkoća daha
• Bljedilo
• Bol u prsima
• Vrtoglavica
• Letargija
• Slabost
• Svijetlocrvena krv prekriva stolicu
• Tamna krv pomiješana sa stolicom
• Crna ili katranska stolica
• Svijetlocrvena krv u povraćanju
• Talog kave pojava povraćanja

Uzroci

Probavni trakt, koji se naziva i gastrointestinalni trakt ili gastrointestinalni trakt, sadrži nekoliko dijelova. To uključuje jednjak, želudac, tanko crijevo, debelo crijevo (koje se naziva i debelo crijevo), rektum i anus.

Krvarenje u gastrointestinalnom traktu može imati niz različitih uzroka, ovisno o tome gdje se u probavnom sustavu javlja.

Jednjak

• Upala (ezofagitis): Želučana kiselina koja se podupire u jednjak može izazvati upalu, a ta upala može dovesti do krvarenja.
• Varice: To su abnormalno povećane vene smještene na donjem kraju jednjaka.
• Suze: Suza na sluznici jednjaka koja je obično uzrokovana dugotrajnim povraćanjem, ali može biti uzrokovana i dugotrajnim kašljanjem ili štucanjem. To se ponekad naziva Mallory-Weissovim sindromom, koji je poremećaj donjeg kraja jednjaka uzrokovan jakim povraćanjem i povraćanjem i karakteriziran razderanjem povezanim s krvarenjem.
• Čirevi
• Rak

U Želucu

• Čir: Čir se može povećati i erodirati kroz krvnu žilu, uzrokujući krvarenje.
• Gastritis
• Rak

U tankom crijevu

• Duodenalni čir
• Upalna bolest crijeva: Može se dogoditi upala koja može dovesti do krvarenja.
• Rak

U velikom crijevu i rektumu

• Hemoroidi: Ovo je najčešći uzrok vidljive krvi u donjem probavnom traktu, a obično je svijetlocrvene boje. To su povećane vene u analnom području koje mogu puknuti i krvariti.
• Ulcerozni kolitis: upala i mali ulceracije mogu uzrokovati krvarenje.
• Crohnova bolest: Ovo je kronično stanje koje može uzrokovati upalu koja može rezultirati rektalnim krvarenjem.
• Rak debelog crijeva: Ovo je stanje uzrokovano izbacivanjem stijenke debelog crijeva.

Dijagnoza

Liječnik će obično započeti dijagnostički postupak bilježenjem povijesti bolesti pacijenta i obavljanjem cjelovitog fizičkog pregleda. Tijekom pregleda liječnik će vas pitati o vašim crijevnim navikama (idete više ili rjeđe nego obično), boji stolice (crnoj ili crvenoj) i postojanosti (rahliji ili čvršći).

Također će vas pitati imate li bol ili osjetljivost i gdje se nalazi.Liječnik će zatim slijediti dijagnostičke testove ako pregled nije otkrio uzrok krvarenja (poput hemoroida) ili utvrditi postoji li više uzroka krvarenja. Dijagnostički testovi uključuju:

• Gornja endoskopija
• EGD (ezofagogastroduodenoskopija)
• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Anoskopija
• X-zrake barija
• Biopsije

Liječenje

Liječenje krvarenja u probavnom traktu ovisi o uzroku krvarenja i je li krvarenje akutno ili kronično. Na primjer, ako je aspirin odgovoran za krvarenje, obično ako pacijent prestane uzimati aspirin, krvarenje se liječi.

Ako je rak uzrok krvarenja, uobičajeni tijek liječenja je uklanjanje tumora. Ako je peptični čir uzrok krvarenja, liječnik može propisati lijek za liječenje H. pylori, preporučiti promjenu prehrane, moguće promjenu načina života.

Prvi korak u liječenju GI krvarenja je zaustavljanje krvarenja. To se obično radi ubrizgavanjem kemikalija izravno na mjesto krvarenja ili kauteriziranjem mjesta krvarenja sondom za zagrijavanje propuštenom kroz endoskop.

Sljedeći je korak liječenje stanja koje je uzrokovalo krvarenje. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje čira, ezofagitisa, H. pylori i drugih infekcija. To uključuje inhibitore protonske pumpe (PPI), blokatore H2 i antibiotike. Također će biti potrebna kirurška intervencija, posebno ako je uzrok krvarenja tumor ili polipi ili ako je liječenje endoskopom neuspješno.