KRITERIJI ZA IZUZEĆE OD ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Pojedinačni mandati u državi

Stanovnici u Vermontu, New Jerseyu, Massachusettsu, Kaliforniji, Rhode Islandu i okrugu Columbia i dalje podliježu kazni zbog toga što nemaju zdravstveno osiguranje.

Te su države uspostavile vlastite minimalne osnovne zahtjeve za pokrićem, kriterije za izuzeće i kaznene mjere izvršenja. Većina se usko temelji na saveznim zahtjevima i saveznoj kazni koja se primjenjivala do kraja 2018. Popis saveznih izuzeća zadržali smo u nastavku, ali ljudi koji podliježu državnim mandatima osiguranja i kaznama morat će se udvostručiti. provjerite kriterije izuzeća specifične za njihovu državu kako biste vidjeli ispunjavaju li uvjete za izuzeće.

Izuzeće od teških problema i dalje je potrebno ako imate više od 30 godina i želite katastrofalni plan

Iako se stanovnici većine država više ne trebaju brinuti oko dobivanja izuzeća za pojedinačni mandat kako bi izbjegli kaznu, ljudi koji imaju 30 ili više godina i dalje trebaju izuzeće ako žele kupiti katastrofalni plan zdravstvenog osiguranja.

U 2018. godini savezna vlada proširila je kriterije za ispunjavanje uvjeta za izuzeće od poteškoća, olakšavajući kvalificiranje većeg broja ljudi. Obrasci zahtjeva za izuzeće od teških problema dostupni su ovdje. Savezno tržište zdravstvenog osiguranja ima pregled kriterija za izuzeće od poteškoća za osobe starije od 30 godina koje žele kupiti katastrofalno zdravstveno osiguranje.

Uz navedene poteškoće koje su navedene, izuzeće od pristupačnosti također se računa kao izuzeće za poteškoće u svrhu dobivanja katastrofalne zdravstvene zaštite. Od 2019. dostupno je oslobađanje od pristupačnosti ako bi zdravstveni plan s najnižom cijenom ili zdravstveni plan sponzoriran od strane poslodavca koštali više od 8,3% prihoda vašeg kućanstva, nakon primjene bilo kakvih primjenjivih subvencija za premiju ili doprinosa poslodavca ( ako imate pristup planu koji sponzorira poslodavac, pokriće se smatra pristupačnim - što znači da je vaš poslodavac u skladu s mandatom poslodavca i ne ispunjavate uvjete za subvencije premije u zamjeni - ako vaš dio premije ne premašuje 9,86% prihoda vašeg kućanstva; to ipak nije isto što i ispunjavanje uvjeta za izuzeće zbog dostupnosti, zbog čega su brojevi malo drugačiji).

Tko je izuzet od kazne pojedinačnog mandata?

Iako od 2019. više nema savezne porezne kazne zbog neosiguravanja, kriteriji izuzeća i dalje su važni ako podnosite prijavu iz prethodne godine ili mijenjate prijavu.

Vjerojatno ste oslobođeni kaznenog djela zdravstvenog osiguranja prema pojedinačnom mandatu ako:

Niste legalno u Sjedinjenim Državama, ILI živite uglavnom izvan SAD-a (najmanje 330 dana godišnje)

To se također odnosi ako ste stanovnik Guama, Američke Samoe, Sjevernih Marijanskih otoka, Portorika ili Američkih Djevičanskih otoka i ako nemate bližu vezu sa Sjedinjenim Državama ili stranom državom nego sa SAD-om posjed u kojem podnosite zahtjev za prebivalište.

Jeste li u zatvoru ili zatvoru, osim ako niste u pritvoru dok se ne razriješe optužbe.

Jesu li urođenik Aljaske ili pripadnik indijanskog plemena.

Imate dovoljno mali prihod koji vam nije potreban za prijavu poreza na dohodak

Koliko prihoda možete imati prije nego što budete trebali podnijeti porez na dohodak? Za 2019. godinu pojedinci su mogli zaraditi 12 000 USD prije nego što su morali podnijeti zahtjev, a parovi 24 000 USD. Ali, mijenja se svake godine. Ako želite znati prag prijavljivanja za bilo koju određenu godinu, nalazi se u publikaciji IRS 501 za tu godinu koju možete dobiti na web stranici IRS Obrasci i publikacije.

Imajte vjerski prigovor na osiguranje

Da biste se kvalificirali za ovo izuzeće:
- Morate biti član priznate vjerske sekte.
- Morate se odreći svih svojih naknada socijalnog osiguranja
- Povjerenik za socijalno osiguranje mora se složiti da se vaša religija protivi osiguranju za stvari poput smrti, invaliditeta i medicinske skrbi
- Povjerenik mora utvrditi da su pripadnici vaše religije dogovorili se o osiguranju ovisnih članova jer ne koriste osiguranje kao sigurnosnu mrežu.
- Sekta mora postojati neprekidno od 31. prosinca 1950.

Član ste ministarstva za dijeljenje zdravstvene zaštite.

Ministarstva dijeljenja zdravstvene zaštite su skupine ljudi zasnovane na vjeri koje si međusobno pomažu u plaćanju zdravstvenih računa. Više o ministarstvima dijeljenja zdravstvene zaštite možete saznati u Savezu ministarstava za zajedničku zdravstvenu zaštitu. Da biste bili izuzeti od pojedinačnog mandata, vaše ministarstvo dijeljenja zdravstvene zaštite mora postojati od 31.12.1999, iako se novi članovi mogu pridružiti u bilo kojem trenutku. Uz to, godišnje financijske revizije ministarstva moraju biti dostupne javnosti.

Ne mogu si priuštiti pokriće (ovo je i dalje primjenjivo u 2020. godini i kasnije za ljude koji imaju najmanje 30 godina i žele kupiti katastrofalni zdravstveni plan)

Da bi se smatrao nepristupačnim, brončani plan u razmjeni na vašem području mora koštati više od 8,39% prihoda vašeg kućanstva u 2020. (nove smjernice o tome objavljuju se svake godine; broj za 2020. objavljen je u Obavijesti o koristi i Parametri plaćanja). Premija se temelji na ukupnim troškovima nakon primjene bilo kojeg poreznog odbitka za premiju (subvencije premije), pa ako ispunjavate uvjete za premijske subvencije, vrlo je malo vjerojatno da biste se kvalificirali za izuzeće od pristupačnosti. Međutim, ako ne ispunjavate uvjete za premijske subvencije, možda ćete ispunjavati uvjete za izuzeće od pristupačnosti. U područjima s posebno skupim osiguranjem, čak i ljudi s prilično snažnim primanjima mogu imati pravo na izuzeće od pristupačnosti.

Prošli ste manje od tri uzastopna mjeseca bez pokrića

Ovo izuzeće možete koristiti samo jednom godišnje, a izuzete su samo prve prilike svake godine. Na primjer, ako niste osigurani za mjesec dana u veljači, a zatim ponovno mjesec dana u kolovozu, izuzeti ćete od kazne samo za veljaču. Dužnik kazne za zajedničku odgovornost dugujete za kolovoz. I jaz u pokrivenosti mora trajati manje od tri mjeseca - dva mjeseca je u redu, ali tri mjeseca bez pokrića rezultirala bi kaznom za sva tri mjeseca.

Imati poteškoćakoji vam legitimno onemogućava zdravstveno osiguranje (ovo je i dalje primjenjivo u 2019. godini i kasnije za ljude koji imaju 30 ili više godina i žele kupiti katastrofalan zdravstveni plan)

Vaša burza zdravstvenog osiguranja mora odlučiti da imate poteškoća koje utječu na vašu sposobnost da se osigurate. Burze koriste pravila i smjernice za donošenje ove odluke. Više možete saznati u odjeljku "Kako dobiti izuzeće za teške slučajeve." Kriterijume za izuzeće od teškoća proširila je savezna vlada i navedeni su na web mjestu saveznog tržišta.

Imali biste pravo na Medicaid da je vaša država proširila Medicaid (ovo se računa kao poteškoća za ljude koji imaju 30 ili više godina i žele kupiti katastrofalni plan)

Ako se nalazite u državi koja nije proširila Medicaid, a jedini razlog zbog kojeg smatrate da ne ispunjavate uvjete za Medicaid je taj što se vaša država nije proširila na ACA-jeve smjernice za ispunjavanje uvjeta, ispunjavate uvjete za izuzeće od kazne. To uključuje ljude u praznini pokrivenosti Medicaid-om (tj. S prihodom ispod razine siromaštva), ali uključuje i ljude s prihodima između 100% i 138% razine siromaštva, koji imaju pravo na premijske subvencije u razmjeni, ali koji bi bili ispunjavaju uvjete za Medicaid umjesto da je njihova država prihvatila savezno financiranje kako bi proširila pokrivenost Medicaidom.

Dobrovoljac ste u AmeriCorpsu, VISTA-i ili Nacionalnom korpusu civilne zajednice

Te organizacije svojim volonterima pružaju kratkotrajno zdravstveno osiguranje koje se ne smatra minimalnim osnovnim osiguranjem i koje inače ne bi ispunilo individualni mandat ACA-e. Ali izuzeće znači da za te dobrovoljce nema kazne.

Kako mogu dobiti izuzeće od zdravstvenog osiguranja?

Iako je sezona prijave poreza 2018. gotova i buduće porezne sezone neće uključivati saveznu kaznu zbog neosiguravanja u doglednoj budućnosti, možda ćete se ipak morati prijaviti za izuzeće ako podnosite prijavu iz prethodne godine ili mijenjate prijavu.

Vaša je državna burza zdravstvenog osiguranja odgovorna za odobravanje nekih izuzeća, dok se za druga moraju zahtijevati vaše porezne prijave. Porezna uprava ima web stranicu koja objašnjava kako se može postići svako izuzeće.

Ako planirate koristiti izuzeće koje se mora zahtijevati u vašoj poreznoj prijavi, burza vam može odgovoriti na pitanja i pomoći vam da utvrdite hoćete li se kvalificirati za izuzeće. U nekim se slučajevima može unaprijed dobiti vrlo slično izuzeće od mjenjačnice, kako ne bi trebalo čekati dok ne podnesete porez.

Ako je vaše izuzeće rezultat dovoljno malog dohotka da ne morate podnositi savezni porez na dohodak, zapravo se ne morate prijaviti za izuzeće; automatski je. Ako podnesete porez iako, na primjer, ne morate, jer želite povrat novca, nećete morati platiti kazneni porez.