Trebate li provjeriti srce da ste imali COVID-19?

Ključni za poneti

• Povećana upala od infekcije COVID-19 izravno šteti srcu uzrokujući nepravilan rad srca i zgrušavanje krvi.
• Strah od odlaska liječniku i izbjegavanja bolnice zbog pandemije neizravno je povezan s povećanim srčanim komplikacijama i smrtnim slučajevima kod kuće.
• Ljudi mogu nadgledati svoje zdravlje pomoću nosivih tehnologija i održavajući redovite preglede kod svog liječnika. Ako simptomi poput otežanog disanja i umora potraju i nakon infekcije COVID-19, važno je kontaktirati kardiologa kako bi testirao vaše zdravlje srca.

Više istraživanja pokazuje vezu između infekcije koronavirusom i povećanja srčanih komplikacija. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navode lupanje srca ili srce koje ubrzano kuca kao primjere dugoročnih učinaka COVID-19. Iako se rjeđe izvještava, COVID-19 može uzrokovati dugotrajnu upalu srca mišića.

Verywell je razgovarao sa stručnjacima o tome kako COVID uzrokuje srčane probleme i biste li trebali pregledati srce ako sumnjate na simptome infekcije COVID-19.

Izravni učinci na srce

COVID-19 nije samo respiratorni problem. Prema Nicole Weinberg, dr. Med., Kardiologici u Zdravstvenom centru Providence Saint John, infekcija uzrokuje veliko sistemsko oslobađanje u tijelu koje može pogoditi bilo koji sustav organa, uključujući srce.

Kao odgovor na virus, imunološki sustav tijela povećava razinu upale kako bi pomogao u borbi protiv infekcije i popravljanju ozljeda. Međutim, dugotrajna upala povezana s dugotrajnom bolešću uzrokuje kolateralnu štetu pogrešnim oštećivanjem vlastitih stanica i tkiva tijela.

"To je upalni odgovor stimuliran COVID-19 u tijelu koji uzrokuje probleme sa srcem i smrt", kaže Weinberg.

Allan Stewart, dr. Med., Kardiotoraki kirurg iz Regionalnog medicinskog centra Kendall i HCA Healthcare Miami-Dade Market, kaže Verywellu da upala uzrokuje srčane aritmije, što pridonosi srčanim ozljedama i smrti kod hospitaliziranih pacijenata. Tu je i stvaranje krvnog ugruška zvanog trombus koji je jedinstveno povezan s COVID-19.

"Ova trombna formacija ulazi u srce ili koronarne arterije, a to uzrokuje difuzne ozljede mišića", kaže Stewart. "To može imati dugoročni učinak da se mnogi mini srčani napadi dogode tijekom infekcije u hospitaliziranih pacijenata s teškom bolešću."

Neizravni učinci na srce

Ljudi su se bojali odlaska liječniku ili bolnici tijekom pandemije zbog straha da se ne zaraze COVID-19. Ovaj nedostatak njege doveo je do povećanih srčanih komplikacija i smrti. Istraživanje predstavljeno na nedavnoj medicinskoj konferenciji u siječnju otkrilo je 53% smanjenja kardiohirurgija kod odraslih u 2020. u odnosu na 2019. godinu.

“To ne znači da je bolest srca izliječena. Znači da smo se riješili svih izbornih postupaka i nismo napravili odgovarajuće dijagnostičko testiranje, a ljudi su se bojali doći u bolnicu, pa su patili kod kuće ", kaže Stewart. „Ljudi s hipertenzijom i koronarnom bolešću srca imali su ogroman skok u kućnim smrtnostima; malo je vjerojatno da su svi kod kuće upravo imali COVID-19 i srčani udar. Morali su doći po svoju rutinsku njegu, dijagnostičko testiranje i dobiti dopune na recepte, ali nisu došli. Strah od dobivanja COVID-19 dovodi do velikog porasta broja smrtnih slučajeva u kući. "

Tko je najugroženiji?

Što se tiče srčanih komplikacija od COVID-19, Američko udruženje za srce izvještava da su stariji pacijenti s poviješću koronarne bolesti srca ili povišenog krvnog tlaka u povećanom riziku. Ali stručnjaci dodaju da je itko ranjiv.

"Ljudi s anamnezom srčanih bolesti imaju puno veću vjerojatnost da imaju kardiovaskularne komplikacije s COVID-19", kaže Weinberg. "Ali ne možete imati kardiovaskularne bolesti, potencijalno biti mladi i zdravi, a ipak završiti s kardiomiopatijom nakon infekcije COVID-19."

Evo znanstvenih dokaza:

• Mala studija iz srpnja 2020JAMA kardiologijautvrdio je da je 60% bolesnika s COVID-19 imalo upalu miokarda, čak i ako nije postojala povijest postojećih stanja.
• Studija iz listopada 2020JAMA kardiologijauočio ozljedu miokarda kod sportaša koji su imali blage i asimptomatske slučajeve COVID-19.
• Mala studija iz rujna 2020JAMA kardiologijautvrdio je da su od 26 fakultetskih sportaša zaraženih COVID-19 četvero doživjeli miokarditis. Dvoje od četvero imalo je izljev perikarda, a drugo dvoje upale miokarda.

Što ovo znači za vas

Ako ste imali COVID-19 i niste se oporavili od simptoma kao što su otežano disanje i umor, to možda više nije trajna infekcija COVID-om, već učinak oštećenja srca. Komplikacije srca zbog infekcije COVID-19 primijećene su kod ljudi svih dobnih skupina, čak i ako nema povijesti bolesti srca. Međutim, veći je rizik kod ljudi koji imaju srčane bolesti, urođeno zatajenje srca ili operacije srca.

Nazovite svog liječnika ako imate bolove u prsima, otežano disanje, lupanje srca ili osjećaj nesvjestice. Praćenje pulsa s nosivom tehnologijom i optimizacija vašeg zdravlja pružit će vam veće šanse za prevladavanje štetnih učinaka virusa na zdravlje.

Praćenje zdravlja vašeg srca

Weinberg preporučuje kontaktiranje zdravstvenog radnika ako imate sljedeće simptome tijekom infekcije COVID-19:

• Kratkoća daha
• Bol u prsima
• Palpitacije srca
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
• Umor

Istraživanja dugoročnih učinaka na srce nakon infekcije COVID-19 još uvijek traju. Iako Stewart kaže da je još prerano smatrati srčano oštećenje simptomom COVID dugog vuče, vidio je ljude koji su nekoliko mjeseci izlazili iz aktivne infekcije s duboko smanjenom funkcijom srca.

Ako bi pacijent imao gore navedene simptome, Weinberg kaže da bi ih obično zamolila da dođu na konzultacije. Tijekom sastanka, kardiolog će izvršiti tri osnovne procjene za mjerenje zdravlja srca.

• EKG
• Ehokardiogram
• Test stresa

Mogu se naručiti dodatni testovi, ovisno o rezultatima tri ocjene.

Kako bi nadgledao vaše srce kod kuće, Weinberg kaže da je tehnologija pametnih satova pomogla njezinim pacijentima da prate abnormalne otkucaje srca, promjene krvnog tlaka i padove razine kisika.

“S tehnologijom Apple Watch možete napraviti nešto slično EKG-u. A mnogi pacijenti imaju te uređaje za protočnu citometriju za praćenje stanja kisika ”, kaže Weinberg. “Volim kad me dežuraju, a ljudi mi daju puno podataka.To je ista vrsta stvari koju bih pitao na hitnoj da su tamo pregledani. "