Tetra Images / Getty Images
Ključni za poneti
- Lijek za srce nazvan ivabradin također može učinkovito liječiti posturalnu ortostatsku tahikardiju (POTS), koja uzrokuje ubrzani puls, jak umor, vrtoglavicu, moždanu maglu i vrtoglavicu.
- Istraživači su pretpostavili da neki pacijenti s COVID-19 koji imaju dugotrajne simptome mogu imati POTS, za koji se zna da se javlja nakon infekcija.
- Nedavno istraživanje otkrilo je da je ivabradin pomogao smanjiti simptome kod nekih COVID-19 "dugotrajnih prijevoznika".
Nova studija pokazuje da bi lijekovi za zatajenje srca koji se koriste za liječenje posturalne ortostatske tahikardije (POTS) mogli pomoći nekim ljudima s dugotrajnim simptomima COVID-19.
Ivabradine (CORLANOR®) odobrila je Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje zatajenja srca - stanja kada srce ne može pumpati odgovarajuće količine krvi kroz tijelo. Ivabradin je klasa lijekova koja se naziva hiperpolarizacijski aktivirani blokatori kanala cikličkog nukleotida (HCN), koji usporavaju rad srca.
Iako se ivabradin koristi kao tretman za POTS, FDA još uvijek nije odobrila za tu upotrebu - dijelom i zato što nisu rađene dovoljno kontrolirane studije.
Lijek se sada istražuje kao potencijalni lijek za COVID-19 "dugotrajne prijevoznike" - ljude koji imaju trajne simptome nakon što imaju virus. Jedna od autorica studije, dr. Med. Pam Taub, kardiolog i izvanredni profesor medicine u Medicinsko učilište Sveučilišta u Kaliforniji, San Diego, kaže Verywellu da ga je propisala pacijentima s dijagnozom POTS nakon infekcije COVID-19, kao i da je prepisuju i neki od njezinih kolega.
Ivabradin je pokazao poboljšanje
Taub i njezini kolege nedavno su objavili studiju kojom su uspoređivali ivabradin s placebom kod 22 pacijenta s hiperadrenergijskim POTS-om, različitim oblikom sindroma.
Pacijenti su nasumično dodijeljeni da primaju ivabradin ili placebo tijekom mjesec dana. Zatim su, nakon jednotjednog razdoblja bez lijeka ili placeba, prebačeni na drugi tretman još mjesec dana. Puls srca i drugi zdravstveni pokazatelji mjereni su kod svakog pacijenta te su tijekom studija ispitivani o njihovoj kvaliteti života.
Rezultati su pokazali da su se sve mjerene poboljšale dok su pacijenti uzimali ivabradin. Uz to, pacijenti nisu imali značajne nuspojave poput presporog rada srca ili niskog krvnog tlaka.
"Prije studije, ti bi pacijenti živjeli s povišenim otkucajima srca u rasponu od 100 do 115 otkucaja u minuti dok stoje", rekao je Taub u priopćenju za medije. "Nakon uzimanja ivabradina dva puta dnevno tijekom jednog mjeseca, stojeći otkucaji srca značajno se smanjio na oko 77 otkucaja u minuti u usporedbi s placebo skupinom. Sudionici su također izvijestili o poboljšanju mjera kvalitete života kada su uzimali drogu. "
Što ovo znači za vas
Ako imate simptome POTS-a nakon infekcije COVID-19, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja. Lijek za srce nazvan ivabradin mogao bi biti jedna od mogućnosti koja će vam pomoći smanjiti neke od simptoma.
Što su POTS?
Taub opisuje POTS kao poremećaj autonomnog živčanog sustava, koji kontrolira automatske tjelesne funkcije poput otkucaja srca i krvnog tlaka.
Kada ustanu iz ležećeg ili sjedećeg položaja, osoba s POTS-om ima simptome poput ubrzanog pulsa, bolova u prsima, vrtoglavice, vrtoglavice, moždane magle, osjećaja nesvjestice ili nesvjestice.
Uobičajeno, tijelo osobe može regulirati puls nakon što promijeni položaj. U nekoga s POTS-om ta je sposobnost oslabljena.
Promjena položaja može uzrokovati ubrzanje otkucaja srca do 100 ili 120 otkucaja u minuti. Zauzvrat, povišeni puls znači da perfuzija krvi u mozak nije tako dobra, što uzrokuje moždanu maglu i umor.
Taub kaže da POTS ima između 500 000 i 3 milijuna ljudi, a to su uglavnom mlade žene. Međutim, Taub napominje da incidencija raste, dodajući da je "razlog što ga vidimo više zbog COVID-a."
LONČI mogu oslabiti i negativno utjecati na kvalitetu života osobe. "Osjećaju se vrlo oštro, ne mogu izvoditi aktivnosti i teško vježbaju", kaže Taub.
Što uzrokuje POTS?
Uzrok POTS-a nije potpuno razumljiv, ali stanje mogu potaknuti virusne ili bakterijske infekcije ili traume. Taub kaže da se prije pandemije to najčešće vidjelo nakon što je osoba imala Lymeovu bolest ili mononukleozu.
"Mislimo da se ono što se događa jest da antitijela napadaju određene aspekte autonomnog živčanog sustava", kaže Taub. Dodaje da bi se isto moglo dogoditi i kod pacijenata s COVID-19 jer je to "infekcija koja uzrokuje doista snažan imunološki odgovor".
Otprilike 10% ljudi koji se razbole od COVID-19 bolesno je tjednima ili mjesecima nakon što njihova tijela očiste virus, pokazalo je istraživanje objavljeno u kolovozu.
Buduće liječenje
Taub kaže da iako je lijek s promjenjivim profilom nuspojava dobar, lijekovi nisu jedini način liječenja POTS-a. Stanje se najčešće liječi kombinacijom lijekova i stupnjevanim programom vježbanja.
"Pacijenti počinju s malim stvarima koje mogu učiniti iz sjedećeg ili ležećeg položaja", kaže Taub, dodajući da kada možete kontrolirati rad srca, "u osnovi dopuštate pacijentima da ustanu i uključe se u druge aktivnosti."
U osnovi, to omogućuje pacijentu da radi na prekvalifikaciji autonomne kontrole brzine otkucaja srca. "Tada će se, nadamo se, s vremenom vratiti na ono što su radili prije bolesti", kaže Taub.
Što se tiče lijekova, Taub kaže da mjesečna opskrba ivabradinom košta 480 dolara. Neka zdravstvena osiguranja neće pokrivati lijek koji se koristi izvan etikete, ali mnogi će to učiniti ako im se pokaže istraživanje koje pokazuje njegovu učinkovitost. U tu svrhu Taub kaže da je "postigla prilično dobar uspjeh u odobrenju."
Trećina pacijenata s COVID-19 ima trajne simptome, otkrića studije
