Kako pronaći dijetetičara za celijakiju ili nutricionista

Osobe s celijakijom suočavaju se s kompliciranim prehrambenim izazovima, čak i ako slijede prehranu bez glutena. Prvo se moraju oporaviti (što je više moguće) od malapsorpcije hranjivih tvari koja se dogodila dok su još jeli gluten, što bi moglo uzrokovati anemiju, nisku mineralnu gustoću kostiju i osteoporozu, nedostatak vitamina i druge probleme.

Kao da to nije dovoljno, za razliku od proizvoda koji sadrže gluten u supermarketu, malo je komercijalnih proizvoda bez glutena obogaćeno ili obogaćeno dodatnim vitaminima, što ljudima s celijakijom otežava unos dovoljne količine vitamina u prehrani.

Proizvodi bez glutena često sadrže malo vitamina B, kalcija, vitamina D, željeza, cinka, magnezija i vlakana. Zapravo, istraživanje je pokazalo da ljudi s celijakijom imaju rizik od nekoliko nuspojava dijete bez glutena, uključujući povećanu učestalost pretilosti.

BURGER / PHANIE / Getty Images

Zašto je dijetetičar važan

Zbog svih ovih prehrambenih rizika, Američki savez za celijakiju, Nacionalna koalicija za probavne bolesti, Grupa za netoleranciju na gluten Sjeverne Amerike i mnogi pojedinačni liječnici preporučuju da registrirani dijetetičar treba biti dio zdravstvenog tima koji nadzire prehrambeni status pacijenta i poštivanje prehrane.

Nadalje, studije pokazuju da je nekim ljudima s celijakijom glavni razlog zašto ne mogu ostati bez glutena taj što ne razumiju prehranu. Ne bi li bilo olakšanje potražiti pomoć stručnjaka?

Trebate li posjetiti nutricionista ili dijetetičara?

U SAD-u bi se ljudi s bilo kojom bolešću, uključujući celijakiju, kojima je potrebno nutricionističko savjetovanje, trebali obratiti registriranom dijetetičaru (koji se naziva i RD). RD-ovi su ispunili akademske zahtjeve i zahtjeve za iskustvom koje je utvrdilo Povjerenstvo američke dijetetske udruge za registraciju dijetetskih bolesti, uključujući najmanje diplomu akreditiranog koledža ili sveučilišta i akreditirani program pre-profesionalnog iskustva. RD-ovi također moraju položiti strogi stručni ispit i sudjelovati u kontinuiranim akreditiranim programima trajnog obrazovanja kako bi održali svoje sposobnosti.

Neki RD-ovi imaju napredne diplome i dodatne certifikate iz specijaliziranih područja prakse. Od značaja za ljude s celijakijom, Nacionalna zaklada za svijest o celijakiji certificira registrirane dijetetičare kao dio svog programa Bez glutena, resursi, obrazovanje i osposobljavanje (GREAT). SJAJNO za dijetetičare pružatelj je akreditacije kontinuiranog profesionalnog obrazovanja (CPE) pri Komisiji za registraciju dijetetskih proizvoda. (Postoje i VELIKI programi certificiranja za kuhare, radnike u kafeterijama i ostale profesionalce iz ugostiteljstva.)

Za razliku od vjerodajnice RD, ne postoji nacionalni standard i vjerodajnica povezana s naslovima „dijetetičar“ (bez riječi „registrirano“) ili „nutricionist“ i ne postoji jamstvo da je osoba koja koristi te naslove imala bilo kakvo formalno obrazovanje o hrani i prehrani . Ponekad registrirani dijetetičar također dobiva naziv „Nutricionist“ (na primjer, u javnom zdravstvu, kliničkim specijalnostima i obrazovnim institucijama). Međutim, ponekad ove naslove koriste ljudi koji nemaju formalno obrazovanje. Ako nutricionist nema inicijale "RD" iza svog imena, morate pažljivo provjeriti kvalifikacije te osobe.

Prema Zavodu za statistiku rada američkog Ministarstva rada, 48 država ima zakone koji reguliraju dijetetiku, 35 država zahtijeva da liječnici imaju licencu, a 12 da ih također certificira država, neovisno o certificiranju bilo koje profesionalne organizacije. Budite sigurni da je vaš prehrambeni stručnjak ispunio zahtjeve države (ili zemlje) u kojoj radi.

Kako pronaći registriranog dijetetičara

U SAD-u možete posjetiti web stranicu Pronađi nutricionističkog udruženja Američke dijetetske udruge kako biste pronašli dijetetičara u svojoj blizini. Naravno, možete pitati svog liječnika ili članove vaše grupe za podršku celijakiji mogu li preporučiti stručnjaka za prehranu.

U Australiji posjetite myDR.com.au; u Kanadi, kanadski dijetetičari; u Hong Kongu, Hong Kong Dietitians Associated Limited; u Irskoj, Irski institut za prehranu i dijetetiku; na Novom Zelandu, novozelandsko dijetetsko udruženje; u Velikoj Britaniji, Nutri-People ili British Nutrition Foundation.

Hoće li osiguranje platiti?

Prema zajedničkoj izjavi Američke radne skupine za celijakiju (danas Američki savez za celijakiju), Nacionalne koalicije za probavne bolesti i Grupe za netoleranciju na gluten Sjeverne Amerike, „Medicinska prehrambena terapija jedini je prihvaćeni način liječenja celijakije ... prehrambenih rizika povezanih s celijakijom, registrirani dijetetičar mora biti dio zdravstvenog tima koji redovito nadzire prehrambeni status i usklađenost pacijenta. "

S obzirom na ove smjernice, osiguravajuća društvatreba platiti konzultacije pacijenata s celijakijom s RD-ima. Ipak, postoji velika šansa da ćete trebati uvjeriti svoje osiguravajuće društvo da vam je potrebna nega od strane dijetetičara. Iznimka su samo pacijenti s celijakijom i dijabetesom. Budući da je Medicare presudio da pacijenti s dijabetesom trebaju medicinsko nutricionističko savjetovanje, druga osiguranja odobrit će nutricionističko savjetovanje za dijabetičare.

Ako ste suočeni s izazovom da uvjerite svoje osiguravajuće društvo da odobri, morate dokazati da je medicinska prehrambena terapija registriranog dijetetičara medicinski potrebna u vašem slučaju i da je standard skrbi za pacijente s celijakijom. Sljedeći prijedlozi mogu vam pomoći:

• Pokušajte što više "razgovora" voditi u pisanom obliku. Ako razgovarate s telefonskim predstavnikom osiguravajućeg društva, zapišite ime osobe s kojom ste razgovarali i datum i zabilježite što je rečeno.
• Pošaljite osiguravajućem društvu recept za prehrambenu terapiju od liječnika ili uputnicu. Još bolje, zamolite svog liječnika - i nutricionista, ako ste se već posavjetovali - da u vaše ime napišu pisma osiguravajućem društvu objašnjavajući zašto je savjetovanje medicinski potrebno i da li je ovaj tretman trenutno prihvaćeni standard skrbi . Ako imate bilo kakve druge uvjete koji bi se mogli smatrati prehrambenim problemima, poput anemije ili nedostatka vitamina, spomenite to u prepisci sa osiguravajućim društvom i podsjetite svog liječnika i nutricionista da to navedu i u svojim pismima. Ako pošalju pisma, uzmite kopije i priložite ih uz korespondenciju i svojem nositelju osiguranja.
• Da bi se dokazalo da je savjetovanje nutricionista standard skrbi za pacijente s celijakijom, pomaže slanje kopija značajnih članaka iz medicinske literature koji ističu ovu točku. Uključite najmanje citate iz važnih radova. Nekoliko se pojavljuje u nastavku, na kraju ovog članka.
• Kad god priložite dokumente uz dopisivanje (kopije pisama, rezultate medicinskih pretraga, članke itd.), U svom pismu obavezno navedite što ste priložili.
• Svaki put kad bilo što pošaljete poštom svom osiguravajućem društvu, nazovite ih tjedan dana kasnije kako biste provjerili jesu li dokumenti uneseni u njihov "sustav".
• Ako vaše osiguravajuće društvo odbije prethodno odobrenje ili odbije vaš zahtjev, saznajte što trebate učiniti da biste se formalno žalili na presudu. Kad podnesete žalbu, pošaljite do nje kopije sve korespondencije s njima, kao i svu prateću dokumentaciju, čak i ako ste je poslali ranije.
• Ako osiguranje osigurava vaš poslodavac, zamolite svog menadžera za naknade zaposlenima da se uključi. Menadžer pogodnosti ima veću težinu kod osiguravajućeg društva nego vi kao pojedinac.