Pitajte širok spektar stručnjaka - liječnika, dijetetičara i medicinskih sestara - kako se osjećaju prema ketogenoj prehrani za dijabetes i vjerojatno ćete čuti širok raspon odgovora. Neki se odgovori mogu temeljiti na osobnom iskustvu, drugi na znanstvenim dokazima o njegovoj učinkovitosti, dugoročnim koristima u odnosu na rizike, i tako dalje.
Pitajte ljude s dijabetesom koji su isprobali ketogenu prehranu o svom iskustvu, a čut ćete i širok raspon odgovora. To je zato što prehrambeni pristup koji djeluje nekome možda neće uspjeti nekome drugome.
Ketogena dijeta može poslužiti svrsi, ali zbog njihove krutosti i restriktivnosti teško ih je slijediti i mogu rezultirati drugim zdravstvenim problemima (poput povišenog kolesterola) ako se ne poštuju pravilno.
ThitareeSarmkasat / Getty ImagesŠto je ketogena dijeta?
Tipična ketogena prehrana ograničava ugljikohidrate na vrlo male količine i omogućuje više masnoće nego većina drugih prehrambenih planova. Ideja je stvoriti metaboličko stanje zvano ketoza u kojem se masti koriste za energiju, a ne za ugljikohidrate.
Ova vrsta plana prehrane razvijena je dvadesetih godina prošlog stoljeća za liječenje epilepsije u djece i od tada se koristi za različita zdravstvena stanja, među njima Alzheimerovu bolest, Parkinsonovu bolest, glaukom, pretilost i dijabetes. Osim toga, poznato je da sportaši koriste ovaj plan (ili njegove varijacije) za poboljšanje performansi i gubljenje masnog tkiva.
Sarah Currie, MS, RD, osobna trenerica i registrirani dijetetičar kaže: "Nema sumnje da ketogena dijeta djeluje na gubitak masnoće. I medicinski je sigurna sve dok se radi ispravno. Prema mom iskustvu, ljudi pogriješe kad ne ne uključuju ovu vrstu prehrane i ne ograničavaju povrće na biljnoj bazi. "
Iako postoji nekoliko varijacija keto prehrane - na primjer, neki samo preporučuju jedenje 30 grama ili manje ugljikohidrata dnevno bez navođenja koliko proteina i masti treba uključiti - standardna ketogena prehrana je konkretnija. Preporučuje ograničavanje neto ugljikohidrata na između 25 i 50 grama dnevno.
Standardna ketogena dijeta savjetuje konzumaciju:
- 60% do 70% kalorija iz masti
- 20% do 30% od bjelančevina
- Ne više od 5% do 10% ugljikohidrata
Za nekoga tko slijedi dijetu od 1800 kalorija, to bi značilo 140 grama masti, 90 grama proteina i 45 grama ugljikohidrata dnevno.
Ketoza nasuprot Ketoacidozi
Ako imate dijabetes i razmišljate o isprobavanju ketogene dijete, važno je razumjeti razliku između ketoze, metaboličkog stanja u kojem tijelo koristi masnoće za gorivo i ketoacidoze, potencijalno opasne po život.
U ketozi - namjeri ketogene prehrane - tijelo se pretvara u masnoću u obliku ketona kao svog primarnog izvora energije. Ketone proizvodi jetra kada u tijelu ima premalo glukoze za gorivo.
Ketoacidoza se razvija kada se u tijelu nakupi previše ketona, zbog čega krv postaje kisela. Tijekom ketoacidoze, pH krvi se smanjuje, a ketoni u krvi mogu premašiti 20 mmol / l. To je zbog odsutnosti inzulina ili premalog njegovog broja.
Kada se ketoacidoza razvije u nekoga s dijabetesom, to se naziva dijabetička ketoacidoza (DKA). Ljudi s dijabetesom tipa 1 izloženi su većem riziku od DKA od onih s dijabetesom tipa 2. Međutim, ako se poveća rezistencija na inzulin ili se smanji količina inzulina koji se oslobađa iz gušterače kod nekoga s dijabetesom tipa 2, DKA se može dogoditi i nije ništa manje ozbiljna.
Što istraživanje kaže
Bilo je nekoliko obećavajućih istraživanja koja su promatrala vrijednost ketogene prehrane kao liječenja dijabetesa.
Na primjer, u jednoj studiji, svih 262 sudionika uspjelo je eliminirati barem jedan od lijekova za dijabetes, imali su niže rezultate testa hemoglobina A1C i postigli 20% smanjenje triglicerida nakon što su slijedili ketogenu dijetu. Prehrana se temeljila na jedenju tri do pet porcija povrća, umjerenoj količini bjelančevina i visokokvalitetnoj masti dok se nije napunilo.
U drugim istraživanjima, metaanaliza trinaest studija otkrila je da su osobe kojima je dodijeljena ketogena dijeta s vrlo malo ugljikohidrata (manje od 50 grama dnevno) izgubile na težini i doživjele pad dijastoličkog krvnog tlaka u usporedbi s onima koji su jeli nisko- masna prehrana sastojala se od manje od 30% kalorija iz masti. Uz to, oni koji su slijedili ketogenu prehranu imali su povišenu razinu dobrog kolesterola (HDL). Ali, imali su i porast LDL-a (lošeg kolesterola).
Druga metaanaliza pokazala je da je prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata imala značajan učinak na razinu A1C i značajno smanjila koncentraciju triglicerida (biljeg za srčane bolesti). Međutim, nije utvrdio da je prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata povezana sa smanjenom razinom ukupnog kolesterola i LDL kolesterola.
Rizici i razmatranja
Važno je razumjeti rizike i ograničenja prehrane te biti spreman i spreman za takvu vrstu prehrane.
Među važnim stvarima koje treba uzeti u obzir:
- Ketogena prehrana može uzrokovati hipoglikemiju (nizak šećer u krvi), posebno ako se lijekovi ne nadziru pravilno.
- Ako varijacija ketogene prehrane uključuje velike količine bjelančevina, to može stvoriti bubreg. Kao takav, možda neće biti prikladan za pacijente s dijabetesom koji imaju bubrežnu bolest.
- Budući da je prehrana restriktivna, neki ljudi mogu modificirati svoje ponašanje (npr. Ako više ne izlaze na večeru s prijateljima) i osjećati se socijalno izoliranima. To također može dovesti do toga da neki uspostave nezdrav odnos s hranom.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što ketogena prehrana može značiti konkretno za vaše zdravlje.
Traženje mišljenja stručnjaka
Ako razmišljate o početku ketogene prehrane, pametno je ne uroniti iz tih i drugih razloga.
"Ako je netko navikao jesti 200 ili više grama ugljikohidrata dnevno i iznenada padne na 50 grama ili manje, osjećat će se simptomatično i neće se držati dovoljno dugo da koristi masnoću kao gorivo", kaže Currie .
Ona dodaje, "Ova vrsta drastičnog smanjenja ugljikohidrata može nekima uspjeti, ali može biti opasna za nekoga tko živi s dijabetesom, posebno ako ne pomno upravlja šećerom u krvi i lijekovima."
Najsigurniji pristup ovoj prehrani jest osiguravanje motivacije i spremnosti za promjenu te, ako je tako, savjetovanje s liječnikom.
Ako vam daju jasan pokušaj ovog načina prehrane, bit će pažljivo praćenje glukoze u krvi i upravljanje lijekovima. Raspored za to može se uspostaviti prije nego što započnete.
Obrazovanje i podrška
Također su važni obrazovanje i podrška (i vršnjačka i profesionalna). Registrirani dijetetičari i certificirani edukatori za dijabetes mogu vam pomoći da pristupite ketogenoj prehrani na najzdraviji i najuspješniji način.
Na primjer, kada prehrana uključuje velike količine zasićenih masnoća (npr. Maslac, vrhnje, prerađeno meso, punomasni sir) i ne uključuje velike količine biljne hrane, može doći do povećanog rizika od zatvora i povišenog LDL kolesterol.
Važno je povećati unos povrća bez škroba, orašastih plodova, sjemenki i nemasnih proteina, a ovi vam profesionalci mogu pomoći u odabiru hrane koja promiče ketozu, štiti vaše kardiovaskularno zdravlje i biti siti i zadovoljni.
Vođenje detaljnog dnevnika hrane dok ste na ovoj dijeti može pomoći vama i vašem timu da procijenite unos vitamina i minerala, što je važno kad imate bilo kakvu restriktivnu prehranu poput ove.
Izrezivanje ili drastično smanjenje bilo koje vrste hrane moglo bi vas dovesti u opasnost zbog nedostataka koji mogu zatražiti savjetovanje o odabiru hrane i / ili dodacima.
Riječ iz vrlo dobrog
Presuda o tome je li ketogena dijeta održiva dugoročna opcija za ljude s dijabetesom još uvijek nije objavljena. Ako vas to zanima i ako je s vašim liječnikom sve u redu, možda bi bilo najrazumnije privremeno slijediti ovu dijetu i proširiti je nakon postizanja ciljeva. Ljudi su pronašli uspjeh u dodavanju malih količina kvalitetnih ugljikohidrata nakon nekoliko mjeseci.
