Labiaplastika je operacija u kojoj se veličina i / ili oblik stidnih usana, usana vulve, kirurški modificiraju ili iz kozmetičkih razloga ili radi smanjenja tjelesne nelagode. Vrsta operacije pomlađivanja rodnice, ovaj je postupak obično izborni i obično se ne radi u medicinske svrhe.
Ovaj postupak također može biti dio rodno potvrđujuće kirurgije, koja uključuje niz postupaka koji se rade radi usklađivanja fizičkog spola osobe s njezinim rodnim identitetom.
Sean Justice / Getty ImagesŠto je labiaplastika?
Velike usne su vanjske nabore kože koje su nakon puberteta prirodno prekrivene dlakom. Male usne sjede izravno unutar velikih usana i manji su, nabori kože bez dlake. Obje su vidljive bez invazivnog liječničkog pregleda.
Labiaplastika može uključivati smanjenje ili povećanje veličine bilo kojeg dijela ovih nabora:
- Odrezivanje dijela usnih usana
- Restrukturiranje dijela usnih usana
- Ubrizgavanje materijala u usne usne radi ispunjenja (privremeno)
Prekomjerno tkivo može se resecirati kirurškim alatima za rezanje ili radiofrekvencijom koja koristi energiju topline. Smanjivanje klitorisnih kapuljača često se izvodi istovremeno s labijaplastikom.
Kad se izvedu kao dio sveobuhvatnog postupka potvrđivanja spola, usne se stvaraju od postojećeg genitalnog tkiva. Labijaplastiji mogu prethoditi i / ili slijediti druge operacije, kao i hormonske terapije.
Ovaj postupak izvodi plastični kirurg, a može se raditi s lokalnom anestezijom sa ili bez praćene anestezijske sedacije dok ste budni.
Iako se to rijetko radi u općoj anesteziji, ovu ćete vrstu možda imati ako imate labiaplastiku u sklopu opsežnijeg postupka kao što je vaginoplastika (stvaranje rodnice) i / ili orhiektomija (uklanjanje testisa).
Kontraindikacije
Ako imate infekciju rodnice ili mokraćnog mjehura, morat ćete odgoditi operaciju dok se infekcija ne riješi.
Prethodna vaginalna operacija ili prethodna operacija u blizini stidnih usana može dovesti do stvaranja ožiljnih tkiva zbog kojih možete postati skloni komplikacijama uslijed labiaplastike. Ako imate takve ožiljke, vi i vaš liječnik morat ćete razgovarati o rizicima i prednostima operacije kako biste utvrdili je li ona prava za vas.
Neki čimbenici mogu ometati ozdravljenje ili mijenjati potencijalne koristi ove operacije, a postupak se možda neće savjetovati ako niste spremni ili niste voljni prihvatiti ove okolnosti.
Na primjer:
- Morate biti spremni apstinirati od napornih tjelovježbi i seksualnih aktivnosti otprilike četiri do šest tjedana nakon operacije.
- Ako zatrudnite i rodite rodnicu nakon labiaplastike, vaše usne mogu promijeniti izgled, mijenjajući rezultate operacije.
Zakonska ograničenja
Prema Američkom koledžu za porodništvo i ginekologiju (ACOG):
- Labiaplastika u pacijenata mlađih od 18 godina krši savezni kazneni zakon, osim u slučajevima kada liječnik vjeruje da je operacija "neophodna za zdravlje pacijenta".
- Neke države u određenim slučajevima imaju zakone protiv labijaplastike (maloljetnici i odrasli).
Potencijalni rizici
Ovaj postupak može uzrokovati komplikacije koje su obično povezane s operacijom i anestezijom. Uz to, labiaplastika također može rezultirati specifičnim problemima koji se mogu pojaviti nakon operacije.
Rizici uključuju:
- Oteklina
- Infekcija
- Krvarenje
- Ožiljavanje
- Stalna bol
- Bol pri mokrenju ili stolici
- Bol sa seksom
- Ishod koji se razlikuje od onoga što ste željeli
Ponekad se komplikacijama može upravljati medicinskim ili kirurškim liječenjem, ali ti problemi mogu uzrokovati dugotrajnu nevolju.
Svrha labiaplastike
Labijaplastika se obično smatra vrstom estetske estetske kirurgije koja se radi na zahtjev pacijenta, a ne kao sredstvo liječenja.
Razlozi zbog kojih ljudi traže labiaplastiku vrlo su osobni. Oni mogu uključivati:
- Simetrija: Ovu biste operaciju mogli razmotriti ako želite preoblikovati neravne strane usnih usana. Međutim, stručnjaci opisuju labijalnu asimetriju kao normalnu i ne preporučuju kiruršku korekciju ukoliko varijacija ne uzrokuje negativan utjecaj.
- Izbočina: usne usne mogu biti veće od velikih usana ili iz drugog razloga stršiti iz većih usana. Uzroci takvog ispupčenja uključuju atrofiju (stanjivanje) velikih usnih usnica, koja se može dogoditi uslijed menopauze ili drugih hormonskih promjena, i hipertrofiju malih usana, rijetko stanje u kojem su male usne neobično velike.
- Ostale zabrinutosti oko izgleda: Neki će možda htjeti promijeniti izgled stidnih usana ispod odjeće poput kupaćih kostima ili uskih hlača ili kad su goli. Zabrinutost oko izgleda usnih usnica može se pojaviti u bilo kojem trenutku čovjekova života zbog prirodnog razvoja usnih usana ili nakon što se pojave fizičke promjene, poput porođaja.
- Nelagoda / bol: Neki odrasli i adolescenti osjećaju osjetljivost, iritaciju ili krvarenje malih usana tijekom seksa ili sportskih aktivnosti ako se male usne protežu izvan glavnih usana. To se može dogoditi jer su male usne sastavljene od tankog tkiva koje je obično zaštićeno velikim usnama.
Kao feminizirajuća operacija genitalija, labiaplastika se radi na:
- Stvorite kapuljaču klitorala i male usne nakon vaginoplastike
- Potpuno podržati ciljeve afirmacije spola
Kako se pripremiti
Priprema za labiaplastiku uključuje i praktična i promišljena pitanja koja imaju više složenosti i nijansi od mnogih drugih vrsta operacija.
Savjetovanje
Ova se operacija smatra glavnom i trajnom, a ACOG napominje da bi pacijenti trebali biti "informirani o nedostatku visokokvalitetnih podataka koji podržavaju učinkovitost genitalnih estetskih kirurških zahvata i savjetovani o njihovim potencijalnim komplikacijama".
U tu svrhu vaš liječnik može s vama razgovarati ne samo o fizičkim rizicima labiaplastike, već i o psihološkim implikacijama postupka dok odlučujete hoćete li ići dalje. Od vas će se možda zatražiti razgovor s predhirurškim odgajateljem / savjetnikom.
Probirni testovi na depresiju ili anksioznost mogu se napraviti kako bi vam i vašem liječniku pomogli da razmotrite razlog vašeg interesa za ovu operaciju i želite li više vremena za razmatranje. ACOG preporučuje da se oni koji su dijagnosticirali psihološku zabrinutost trebaju uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje prije nego što nastave s ovom operacijom.
Možda će biti uznemirujuće čuti da je ovo dio procesa. Međutim, namjera je osigurati da ulazite u operaciju širom otvorenih očiju o potencijalnim rezultatima i rizicima.
Imajte na umu da možete i trebate potražiti drugo mišljenje ako niste sigurni što vaš liječnički tim preporučuje.
Kirurško planiranje
Prije vaše labioplastike, liječnik će vas točno pitati što želite da se postupak izvede kako bi se kirurški plan mogao prilagoditi u skladu s tim.
Oni će vas pregledati kako bi se pripremili za detalje vaše operacije. Imat ćete i standardni pregled zdjelice kako biste identificirali sve infekcije kojima će možda trebati liječenje prije operacije.
Liječnik će vam objasniti mjesto planiranog reza, očekivanja koja biste trebali imati u pogledu veličine i oblika stidnih usana i koju vrstu ožiljka možete očekivati nakon vaše operacije.
A možda ćete imati i preoperativno testiranje, uključujući kompletnu krvnu sliku (CBC), testove kemije krvi, analizu urina i RTG snimak prsnog koša.
Troškovi i osiguranje
U prosjeku labiaplastika košta oko 3000 USD i ne može biti pokrivena zdravstvenim osiguranjem. U slučajevima kada to može biti (obično samo za potvrdu spola), vjerojatno ćete trebati ispuniti određene preduvjete za cjelokupni ili dio operacije biti pokriven. Razgovarajte sa svojim davateljem osiguranja.
Mjesto
Operirat ćete se u operacijskoj sali koja se nalazi u bolnici ili ambulantnom kirurškom centru.
Što odjenuti
Možete na odjeću obući nešto ugodno. Vjerojatno ćete morati nositi upijajući jastučić nakon operacije, a najbolje je ako imate labavo donje rublje, ali koje još uvijek podupire jastučić.
Hrana i piće
Ako imate lokalnu anesteziju i / ili nadzirete sedaciju anestezije, nećete trebati mijenjati prehranu prije operacije.
Ako ćete imati opću anesteziju, trebali biste zaustaviti hranu i piće počevši od ponoći navečer prije operacije.
Lijekovi
Liječnik vam može dati upute za prilagodbu bilo koje hormonske terapije koju poduzimate u tjednima prije vaše operacije.
Uz to, možda će vam se naložiti da zaustavite ili smanjite dozu razrjeđivača krvi koju uzimate u dane prije labiaplastike.
Što donijeti
Kada idete na sastanak, morate biti sigurni da imate osobnu identifikaciju i oblik plaćanja za postupak.Ako vaše zdravstveno osiguranje pokriva dio ili cjelokupni trošak vašeg postupka, trebali biste imati kod sebe i podatke o zdravstvenom osiguranju.
Pametno je sa sobom imati nekoga tko vas može odvesti kući nakon operacije. To je apsolutna potreba ako ćete imati opću anesteziju, ali korisno je i za one koji imaju labiaplastiku zbog očekivane bolnosti.
Promjene u načinu života prije op
Liječnik će vas obavijestiti trebate li obrijati stidne dijelove prije operacije. Ponekad to nije potrebno jer se kosa može obrijati neposredno prije operacije u operacijskoj sali.
Ne preporučuje se uporaba kemikalija za uklanjanje dlaka ili voskova koji bi vašu kožu mogli učiniti krhkom i sklonom krvarenju u danima prije operacije.
Što očekivati na dan kirurgije
Kada odete na sastanak za operaciju, prijavit ćete se i potpisati obrazac za pristanak. Otići ćete u predoperacijsko područje i presvući se u kiruršku halju. Možda ćete imati testove istog dana, poput CBC-a, panela za kemiju krvi i analize mokraće.
Intravenska linija (IV, u veni) stavit će vam se u ruku ili šaku i provjerit će vam temperaturu, puls, krvni tlak i brzinu disanja. Zasićenost kisikom provjerit će se neinvazivnim pulsnim oksimetrom koji se stavi na vaš prst i koji će ostati na mjestu tijekom vaše operacije.
Možda će vam urinarni kateter biti postavljen u mokraćovod ili u predoperacijskom području ili kad dođete u operacijsku salu.
Prije kirurgije
Koža će biti pripremljena za postupak i započet će anestezija.
Imat ćete prekrivač preko tijela, a koža usnih usana bit će izložena. Kirurški i okolni prostor očistit će se otopinom za čišćenje. Ako je potrebno, vaše će stidno područje trenutno biti obrijano.
Anestezija će se primijeniti:
- Možda vam se ubrizgava lijek za smirenje u injekciju kako biste postali pospani i smanjili bol ako pratite sedaciju u anesteziji.
- Ako imate lokalnu anesteziju tijekom postupka, imat ćete lijekove koji kontroliraju bol ubrizganu izravno u mjesto reza nakon čišćenja kože. Ako ga imate zajedno s IV sedacijom, injektirali biste lokalni anestetik nakon što IV sedacija počne djelovati.
- Ako imate opću anesteziju, imat ćete lijek za anesteziju ubrizgan u injekciju za uspavljivanje i cijev za disanje umetnutu u grlo radi mehaničke pomoći pri disanju tijekom operacije.
Tijekom kirurgije
Vaš će kirurg započeti s lociranjem područja tkiva koje će se preoblikovati i / ili promijeniti.
Sljedeći koraci mogu uključivati bilo što od sljedećeg:
- Obrezivanje malog dijela tkiva s ruba jedne ili obje strane malih usana
- Izrezivanje dijela tkiva iz unutarnjeg dijela malih usana
- Ubrizgavanje hijaluronske kiseline u velike usne usne radi povećanja
- Uklanjanje masti s trbuha ili bedra iglom i ubrizgavanje u velike usne kako biste je povećali
- Za afirmaciju spola, korištenje tkiva iz penisa za stvaranje usnih usana
Rezanje i izrezivanje tkiva može se obaviti ili kirurškim skalpelom, posebnim kirurškim škarama ili radiofrekvencijom. Injekcije se daju putem šprice.
Krvarenje će se kontrolirati tijekom vaše operacije. Vaš će kirurg zatvoriti sve otvorene kirurške rezove upijajućim šavom. Vaša će rana biti prekrivena kirurškim zavojem.
Vaša će anestezija biti zaustavljena. Ako ste imali opću anesteziju, vaš će anestetički tim ukloniti cijev za disanje i pobrinuti se da samostalno ugodno dišete. Tada ćete otići na područje oporavka.
Nakon operacije
U području oporavka počet ćete postajati sve oprezniji. Liječnički tim po potrebi će vam dati lijekove protiv bolova. Vaš će se urinarni kateter (ako ga imate) ukloniti i dobit ćete pomoć u hodanju i korištenju WC-a ili posteljine, ako je potrebno.
Vaš će medicinski tim provjeriti ima li krvarenja i objasnit će vam koliko krvarenja trebate očekivati nakon što se vratite kući.
Prije nego što budete otpušteni, dobit ćete upute o njezi rana, kupanju, kontroli bolova, ograničenjima aktivnosti i svojim daljnjim pregledima.
Oporavak
Potrebno je otprilike šest tjedana da se potpuno oporavi nakon operacije labiaplastike. Tijekom tog vremena posjetit ćete svog liječnika na jednom ili više dodatnih pregleda. Vjerojatno ćete imati upijajuće šavove koje ne treba uklanjati.
Imat ćete upute za kontrolu boli, koje mogu uključivati lijekove protiv bolova na recept ili lijekove protiv bolova poput Tylenol (acetaminophen). Liječnik vam može dati i recept za oralni protuupalni lijek i / ili lokalne antibiotike za nanošenje na vašu kiruršku ranu.
Obavijestite svog liječnika ako vaša bol nije adekvatno kontrolirana lijekovima protiv bolova koji vam se preporučuju.
Imajte na umu da ako imate kirurški zahvat koji potvrđuje spol, labiaplastika je samo dio toga i možete očekivati da će vaša operacija i postoperativni postupak zacjeljivanja biti opsežniji od onih koji samo dobiju labiaplastiku.
Iscjeljivanje
Slijedite upute koje ste dobili u vezi s njegom rana, kupanjem i čišćenjem nakon korištenja WC-a.
Možda će vam se naložiti da ranu operete mlakom vodom, ali izbjegavajte je izlagati sapunu ili drugim proizvodima u prvom tjednu nakon operacije. Izbjegavajte trljanje kirurškog područja nježnim brisanjem ili pranjem nakon mokrenja ili stolice. Korištenje peri bočice može vam pomoći.
Možda imate malo krvarenja, a možete nositi higijenski uložak da ga upije.
Liječnik vam može preporučiti dijetu ili lijekove za sprečavanje zatvora jer naprezanje može pojačati bol i može vam istegnuti ili slomiti šavove.
Očekujte malo oteklina. Obloge s ledom možete koristiti na natečenim mjestima, ali ne stavljajte obloge s ledom izravno na kožu.
Oteklina bi trebala početi opadati nakon otprilike tjedan dana i možda biste tada mogli zaustaviti lijekove protiv bolova. Možda još uvijek imate krvarenja, ali trebalo bi se smanjivati. Nastavite održavati ranu čistom i koristiti lijekove koje vam predloži liječnik.
Znakovi upozorenja na postoperativne komplikacije na koje treba obratiti pažnju uključuju:
- Pretjerana ili pogoršava bol
- Povećavanje krvi
- Skupine krvi
- Obojeni iscjedak ili gnoj
- Otvaranje rane
- Jaka bol kod mokrenja ili pražnjenja crijeva
- Vrućica
Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma.
Tjelesna aktivnost
U prvih nekoliko dana, polako. Ograničite aktivnost samo na šetnju oko kuće. Previše se gurajući može ugroziti vaše šavove.
Dok još uvijek liječite, ne biste trebali vježbati, trčati, voziti bicikl, plivati ili započeti seksualne aktivnosti. Možda ćete trebati ostati kući s posla ako vaš posao uključuje puno tjelesnih aktivnosti.
Takve aktivnosti nastavite samo kad vam liječnik odobri da to učinite.
Dugotrajna njega
Kako se nastavljate poboljšavati, pratit ćete svog liječnika kako biste osigurali da je zacjeljivanje potpuno. Možda će vam se naložiti da koristite vaginalno podmazivanje kako biste izbjegli ogrebotine tijekom seksualnih aktivnosti ako ste nakon operacije razvili sklonost ka isušivanju ili osjetljivosti.
Neki pojedinci mogu imati disuriju (nelagodu pri mokrenju) nakon labiaplastike zbog izlaganja stidnih usana mokraći koja može biti kisela. To bi se s vremenom trebalo poboljšati kako se vaša koža prilagođava. Međutim, o disuriji biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom jer to može biti znak infekcije mokraćnog sustava.
Moguće buduće operacije
Općenito, operacija labiaplastike jednokratni je postupak koji ne uključuje više operacija. Međutim, ako imate komplikacije, možda će vam trebati dodatna kirurška intervencija kako biste popravili sve probleme koji se pojave.
Ako ste imali postupak zasnovan na injekcijama, možda ćete se odlučiti na "dotjerivanje" nakon što učinak materijala za punjenje popusti, što može biti oko šest do 12 mjeseci.
Prilagodbe načina života
S vremenom ne biste trebali prilagoditi svoje aktivnosti ili način života nakon što se oporavite od labiaplastike. Morali biste imati spolni odnos, vježbanje i kretanje bez ikakvih posebnih ograničenja ili ograničenja kada liječnik kaže da je to sigurno.
Riječ iz vrlo dobrog
Labiaplastika je postupak koji stječe popularnost i uglavnom se radi iz kozmetičkih razloga. Ako razmišljate o ovom postupku, pažljivo razmotrite svoje mogućnosti i ciljeve dok odlučujete je li postupak pravi za vas.
.jpg)
