Biopsija limfnog čvora sentinela (SLNB) i disekcija aksilarnih limfnih čvorova (ALND) postupci su kojima se uzimaju uzorci stanica u limfnim čvorovima kako bi se mogle ispitati na prisutnost raka. Često se koristi za procjenu karcinoma dojke, to se može učiniti tijekom operacije dojke ili kao zaseban postupak.
Stanice raka u limfnim čvorovima u blizini vaše dojke i ruke mogu se proširiti (metastazirati) na druga područja vašeg tijela, povećavajući rizik od metastatskog karcinoma dojke. Limfni čvorovi sadrže imune stanice i imune proteine i oni su prisutni u cijelom tijelu.
Biopsija limfnog čvora sentinela (SLNB)
Vrlo dobro / Emily RobertsOvo je dijagnostički postupak koji se često radi u sklopu postavljanja karcinoma dojke kako bi se utvrdilo je li se rak proširio na vaše limfne čvorove. SNL se mogu raditi ambulantno ili će vam trebati kratak boravak u bolnici.
Prije ovog postupka, u tumor dojke ubrizgava se plava boja koja se veže za slabo radioaktivno sredstvo. Uz pomoć slike može se otkriti boja i radioaktivna tvar. Prvi čvor koji pokazuje dokaze o boji naziva se sentinel čvor; ovo je limfni čvor do kojeg će stanice raka najvjerojatnije doći prvo.
Jednom kada se utvrdi sentinel limfni čvor, vaš će kirurg napraviti mali rez kako bi uklonio čvor. Patolog će pregledati ovo tkivo pod mikroskopom kako bi potražio prisutnost stanica karcinoma. Ako se pronađe karcinom, vaš kirurg može ukloniti dodatne limfne čvorove, bilo tijekom istog postupka biopsije ili tijekom naknadnog kirurškog postupka.
Disekcija aksilarnih limfnih čvorova (ALND)
Ako se tijekom biopsije sentinelnog čvora pronađe karcinom, vaš kirurg može ukloniti neke ili sve vaše aksilarne limfne čvorove - one u području pazuha - radi dodatnih ispitivanja.
ALND se može učiniti kao dio lumpektomije ili mastektomije. Može se ukloniti samo 10 ili čak 40 limfnih čvorova. Oni će biti poslani u patološki laboratorij gdje će biti pažljivo pregledani na stanice raka.
Vaše će izvješće o patologiji detaljno objasniti koliko je čvorova uklonjeno i koji od njih, ako postoje, sadrže stanice raka. Ove važne informacije utječu na postavljanje karcinoma i utječu na mogućnosti liječenja.
Nuspojave
Najčešća nuspojava disekcije limfnih čvorova je limfedem, u kojem ruka natekne, ponekad značajno. Budući da ćete ispod ruke imati manje limfnih čvorova za obradu limfne tekućine, tekućina se može nakupiti i uzrokovati oticanje duž ruke, a ponekad i ruke.
Ako se ukloni samo nekoliko čvorova, manji je rizik od limfedema. Ponekad je stanje privremeno, ali može biti dugotrajan problem. Terapijska odjeća za masažu i kompresiju mogu vam pomoći.
Ostale nuspojave uklanjanja limfnih čvorova mogu uključivati:
- Gubitak osjeta / utrnulosti u dojci ili pazuhu zbog oštećenja živaca povezanih s postupkom
- Ograničena pokretljivost ruku
- Slabost mišića
- Smanjen opseg pokreta ruke i ramena
Ženama se obično savjetuje da izbjegavaju dizanje teških predmeta i nepotrebno naprezanje područja do šest tjedana nakon operacije. Međutim, mogu se preporučiti lagane vježbe limfedema kako bi se smanjilo oticanje.
Sudjelovanje u fizikalnoj terapiji može vam pomoći da vratite svoje pokrete i snagu.
Kako status limfnih čvorova utječe na liječenje
Na temelju broja pozitivnih čvorova, vaša zahvaćenost limfnih čvorova dobit će ocjenu od N0 do N3. Ova ocjena važan je dio vaše cjelovite dijagnoze, kao i tretmana koji će se razmotriti.
Razumijevanje statusa limfnih čvorova Ocjena limfnih čvorova Definicija
Prozirni čvorovi i mali tumor možda neće trebati daljnje liječenje kemoterapijom ili zračenjem, jer je šansa za metastaze mala, dok se veći tumor i / ili pozitivni čvorovi mogu pratiti kemoterapijom, zračenjem ili oboje.
Riječ iz vrlo dobrog
Tijekom mjesečnog samopregleda dojke uvijek provjeravajte područje ispod pazuha kako biste pratili aksilarne limfne čvorove. Natečeni aksilarni limfni čvorovi mogu biti znak raka dojke.
.jpg)
