Tahikardija je izraz koji se koristi za opisivanje abnormalno ubrzanog rada srca uzrokovanog nepravilnim električnim impulsima u komore srca. Kad ti nepravilni električni signali potječu iz donjih komora srca (komore), to se naziva ventrikularnom tahikardijom.
Ventrikularna tahikardija koja se sama zaustavi u roku od 30 sekundi naziva se neodrživa ventrikularna tahikardija (ili NSVT). Bilo koja ventrikularna tahikardija smatra se, barem potencijalno, opasnom srčanom aritmijom.
Budući da NSVT ne postoji, bitno je manje opasan od trajne ventrikularne tahikardije (SVT) i može se pokazati potpuno benignim. Ipak, NSVT može uzrokovati potencijalno zabrinjavajuće simptome i može ukazivati na povećani srčani rizik.
Simptomi NSVT-a
Ilustracija JR Bee, Verywell
Formalna definicija NSVT-a epizoda je ventrikularne tahikardije s otkucajima srca od najmanje 120 otkucaja u minuti, koja traje najmanje tri otkucaja srca i traje manje od 30 sekundi.
Najčešće NSVT ili uopće ne uzrokuje nikakve simptome, ili može uzrokovati lupanje srca. Međutim, povremeno NSVT može proizvesti vrtoglavicu, vrtoglavicu ili, rjeđe, sinkopu (gubitak svijesti).
Budući da NSVT često ne daje alarmantne simptome, obično se slučajno otkrije tijekom snimanja elektrokardiograma (EKG) ili tijekom nekog drugog oblika srčanog nadzora.
Kada posjetiti liječnika
Obratite se svom liječniku ako osjetite bol u prsima, vrtoglavicu, otežano disanje ili osjećate kako vam srce ubrzano ubrzava. Nazovite 911 ili potražite hitnu pomoć ako imate poteškoće s disanjem ili bolovima u prsima koji traju dulje od nekoliko minuta.
Uzroci
Tri su razloga zbog kojih je NSVT važan:
- Sam NSVT može proizvesti problematične simptome.
- To može ukazivati na prisutnost prethodno nepoznate osnovne bolesti srca.
- Prisutnost NSVT-a može ukazivati na električnu nestabilnost koja se može pogoršati, što dovodi do još opasnijih aritmija poput ventrikularne fibrilacije.
Ako vam se dijagnosticira NSVT, osobito je važno da vaš liječnik napravi srčanu procjenu kako bi utvrdio osnovne srčane bolesti.
Vrste srčanih bolesti koje su najčešće povezane s NSVT su bolest koronarnih arterija (CAD) i zatajenje srca zbog proširene kardiomiopatije. NSVT se primjećuje i kod hipertrofične kardiomiopatije i bolesti srčanih zalistaka (posebno aortne stenoze i mitralne regurgitacije).
Većina ovih stanja može se isključiti ehokardiogramom. Test stresnog talija također može biti koristan ako imate čimbenike rizika za CAD.
Ponekad NSVT uzrokuju srčana stanja koja nisu povezana sa strukturnom bolešću srca (to jest, srčanom bolešću koja ne mijenja anatomiju srca).
Najčešći od ovih stanja je ponavljajuća monomorfna ventrikularna tahikardija (RMVT). RMVT je neuobičajeni kongenitalni poremećaj koji uključuje električni sustav srca, a koji ne stvara nikakve strukturne promjene koje se mogu otkriti ehokardiogramom.
Poremećaji poput ovog koji uzrokuju NSVT obično se dijagnosticiraju kada liječnik primijeti određene karakteristike aritmije na EKG-u.
Dijagnoza
U većini slučajeva NSVT je značajan uglavnom kao pokazatelj da mogu biti prisutne osnovne bolesti srca. Ako se naknadno otkrije bolest srca, liječenje treba usmjeriti na to.
Ako se ne pronađe osnovna srčana bolest, općenito, NSVT mjerljivo ne povećava rizik od srčanog zastoja, a sa strogo medicinskog stajališta, često je slučaj da nije potrebno nikakvo liječenje.
Liječenje
NVST predstavlja povećani rizik od srčanog zastoja i iznenadne smrti ako se dogodi zajedno s bolestima koronarnih arterija ili zatajenjem srca. To se posebno odnosi na ljude s hipertrofičnom kardiomiopatijom (abnormalno debelim srčanim mišićem).
S tim u vezi, rizik je više povezan sa smanjenim protokom krvi iz lijeve klijetke (koji se naziva frakcija izbacivanja), nego s prisutnošću NSVT-a. Da bi se smanjio rizik, može se preporučiti implantacijski defibrilator kod određenih bolesnika.
Imati NSVT ne mijenja prognozu valvularne bolesti srca, uključujući prolaps mitralne valvule, i u tim uvjetima općenito ne bi trebao biti čimbenik u donošenju odluka o liječenju.
Mladi ljudi s puno NSVT-a i bez strukturnih bolesti srca mogu se uputiti kardiološkom elektrofiziologu (stručnjaku za srčani ritam) radi procjene RMVT-a i drugih stanja koja mogu proizvesti ovu aritmiju. Ovakve se aritmije ponekad mogu liječiti ablacijskom terapijom.
Vodič za raspravu o liječnicima aritmija
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
_2.jpg)
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Lijekovi
Ako se koristi terapija lijekovima, mogu se odabrati beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala ili amiodaron, ovisno o okolnostima oko NSVT-a, poput prisutnosti simptoma i cjelokupnog kardiovaskularnog zdravlja.
Ponekad antiaritmični lijekovi nisu učinkoviti u liječenju simptoma NSVT za one pacijente koji ih imaju. Za pacijente u kojih terapija lijekovima nije učinkovita, terapija ablacijom uspješna je oko 80% vremena u kontroli simptoma.
Lijekovi poput flekanida obično se ne preporučuju za liječenje NSVT-a, posebno ako se NSVT dogodi kao rezultat srčanog udara ili infarkta miokarda.
Riječ iz vrlo dobrog
Zaključak je da važnost NSVT-a često nije sama NSVT. Umjesto toga, često se radi o činjenici da NSVT može biti trag osnovnom srčanom problemu koji treba procijeniti i liječiti.
To znači da svatko za koga se utvrdi da ima NSVT mora imati barem početnu procjenu srčanog rada kako bi potražio potencijalne temeljne uzroke.
.jpg)
