Upravljanje preaktivnim mokraćnim mjehurom u muškaraca

Većini muškaraca jedan odlazak u kupaonicu ispraznit će mjehur i pružiti olakšanje nekoliko sati. Muškarci s preaktivnim mokraćnim mjehurom (OAB) redovito će osjećati snažnu potrebu za mokrenjem tijekom dana i noći. OAB može promijeniti život, utjecati na muškarce svih dobnih skupina i uništiti vaš posao, društveni i aktivan životni stil i vaš san. Srećom, dostupni su razni pristupi za olakšavanje preaktivnog mokraćnog mjehura i povratak vašeg života.

Znaci i simptomi

Mnogi simptomi OAB mogu ometati vaše svakodnevne aktivnosti. Možda ćete doživjeti:

• Urinarna hitnost: ovo je intenzivan osjećaj mokrenja koji je teško zaustaviti ili zanemariti.
• Nužna inkontinencija: Ovo je nehotični gubitak mokraće nakon jakog nagona za mokrenjem. Neki ljudi mogu propuštati male količine urina, dok drugi mogu nenamjerno izgubiti veliku količinu urina.
• Učestalost mokraće: Osjećaj nagona za mokrenjem više od osam puta u razdoblju od 24 sata.
• Nokturija: Ovaj pojam opisuje potrebu za ustajanjem dva ili više puta tijekom noći radi korištenja toaleta.
• Bol u zdjelici: Studija iz 2008. objašnjava da su upalni proteini, poznati kao citokini, možda odgovorni za nanošenje bolova u zdjelici ili mjehuru i za stvaranje nekih simptoma OAB.
• Nepotpuno pražnjenje: Neki ljudi mogu imati poteškoća s pražnjenjem mjehura. To može dovesti do prekomjerno aktivnog mjehura, jer mjehur brzo postiže svoj puni kapacitet i treba ga češće oslobađati.

Iako se preaktivni mokraćni mjehur može smatrati ženskim problemom, istraživanje iz 2009. godine navodi: "Prevalencija simptoma preaktivnog mjehura (OAB) značajna je i kod muškaraca i kod žena, a utjecaj na kvalitetu života (QOL) jednako je značajan." U

Rasprostranjenost

Procjenjuje se da 30 posto svih muškaraca koji žive u Sjedinjenim Državama imaju neke simptome preaktivnog mjehura. Nadalje, studija izvještava da će simptomi vjerojatno proći bez liječenja ili se tretirati kao druga stanja poput benigne hiperplazije prostate (BPH) ili povećanja prostate. OAB mogu biti posljedica i drugih čimbenika.

Uzroci

Kao što je ranije spomenuto, primarni uzrok OAB u muškaraca može biti posljedica povećane prostate. Kao što je izjavilo Nacionalno udruženje za kontinenciju (NAFC), oko polovine svih muškaraca doživjet će povećanu prostatu do 60. godine - taj se broj povećava i do 90% do 85. godine. Povećana prostata ometa protok mokraće, što zahtjeva dodatna putovanja kupaonicu.

Postoje i drugi uzroci OAB. Neurološka stanja poput moždanog udara, Parkinsonove bolesti i ozljeda kralježnične moždine mogu biti odgovorna. Uz to, mogu biti i drugi medicinski problemi poput dijabetesa, čestih infekcija mokraćnog sustava ili kroničnog zatvora; liječenje ovih stanja može smanjiti ili preokrenuti simptome OAB. Uz to, strukturne abnormalnosti mjehura i opadajuća spoznaja mogu utjecati na simptome.

Imajte na umu da su ovo potencijalni uzroci - ne znači da je vaš OAB uzrokovan nekim ili nekim od ovih problema. Otvoreni razgovor sa svojim liječnikom pomoći će vam ublažiti svaku zabrinutost i odrediti prikladan tretman.

Mogućnosti liječenja

Dostupno je više pristupa liječenju koji vam pomažu u upravljanju OAB-om i smanjenju njegovih učinaka na vaš svakodnevni život. Nacionalni institut za dijabetes i zdravlje probavnih i bubrežnih bolesti (NIDDK) pruža sveobuhvatan popis pristupa liječenju. Uključuju:

• Trening mokraćnog mjehura: Za ovaj pristup liječenju liječnik će vas vjerojatno uputiti specijalistu za zdjelično zdravlje ili fizioterapeutu. To su profesionalci sa specijaliziranim treningom za mokraćni mjehur, crijeva i seksualno zdravlje.
• Terapije lijekovima: Postoje razni lijekovi poput Tolterodina, Oksibutinina i Solifenacina koji opuštaju mjehur. Uobičajene nuspojave ovih lijekova uključuju suhoću očiju i suhoću usta i zatvor. Druga kategorija lijekova uključuje Mirabegron, koji može uzrokovati povišeni krvni tlak kao nuspojavu.
• Neuromodulacija: NIDDK navodi: „Blagi električni impulsi mogu se koristiti za poticanje živaca koji kontroliraju mišiće mokraćnog mjehura i sfinktera.“ Puls se može dostaviti na različita mjesta, uključujući kroz repnu kost ili na određena mjesta na koži. Postoji čitav niz neuromodulacijskih uređaja, od konzervativnih pristupa do kirurške implantacije trajnog stimulatora živca.
• Injekcije u mokraćni mjehur: U malim dozama, injekcije botoxa mogu pružiti kratkotrajno olakšanje ljudima koji imaju jaku urgentnu inkontinenciju. Da bi ostale učinkovite, injekcije se moraju davati s vremena na vrijeme. Razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim nuspojavama.
• Kirurgija: Tipično je operacija krajnje sredstvo kada prethodne mogućnosti liječenja nisu bile uspješne. Kirurške intervencije mogu se koristiti za povećanje sposobnosti mokraćnog mjehura da zadrži mokraću ili, u nepopustljivim okolnostima, može se razmotriti uklanjanje mjehura.

Ako se sumnja da je povećana prostata uzrok OAB, to treba liječiti lijekovima kao što su alfa blokatori ili inhibitori 5-alfa-reduktaze. Jednom kada se mjehur počne potpuno prazniti, tada se pažljivo mogu isprobati lijekovi za OAB. Ako je OAB lijek previše moćan, može doći do zadržavanja mokraće.

Riječ iz vrlo dobrog

Znakovi i simptomi prekomjerno aktivnog mjehura mogu vam ometati život, ali što prije razgovarate sa svojim liječnikom o tim simptomima, to ćete brže biti na putu da pronađete olakšanje, riješite stanje i vratite svoj život natrag. Imajte na umu da svi tretmani neće uspjeti odmah. Možda će trebati nekoliko pokušaja da se pronađe odgovarajuća kombinacija intervencija koja će vam najbolje pomoći.