Perzistentni depresivni poremećaj poremećaj je raspoloženja s kroničnim simptomima sličnim depresiji. Simptomi trajnog depresivnog poremećaja obično su manje ozbiljni od velikog depresivnog poremećaja (klinička depresija) i poznato je da traju dulje.
Poremećaj se nekad nazivao "distimija" ili "distimični poremećaj", ali naziv je promijenjen u najnovijem izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5). DSM-5 odražava ažurirani naziv ovog poremećaja raspoloženja, koji je konsolidacija kroničnog velikog depresivnog poremećaja i distimije. Ovdje ćemo detaljnije proučiti trajni depresivni poremećaj, njegove simptome, uzroke i liječenje.
urbazon / Getty Images
Što je trajni depresivni poremećaj?
Značenje distimije u grčkom jeziku je „loše stanje uma“. Ažurirano na današnji naziv, trajni depresivni poremećaj, u 5. izdanju DSM-a, stanje se smatra jednim od dva primarna oblika depresije, s velikim depresivnim poremećajem koji je drugi.
Perzistentni depresivni poremećaj obično ima manje ozbiljnih simptoma od velikog depresivnog poremećaja, ali poznato je da ima dugo trajanje. Zapravo, perzistentni depresivni poremećaj često uključuje trajno depresivno raspoloženje tijekom najmanje dvije godine, zajedno s najmanje dvije kvalificirane simptomi.
Perzistentni depresivni poremećaj smatra se poremećajem raspoloženja (zajedno s stanjima poput bipolarnog poremećaja i velikog depresivnog poremećaja). Poznato je da stanje utječe na žene dvostruko više od muškaraca.
Perzistentni depresivni poremećaj utječe na način na koji se osoba osjeća prema sebi, negativno utječe na raspoloženje, a utječe i na čovjekove misli. Imati poremećaj raspoloženja - poput trajnog depresivnog poremećaja - razlikuje se od pukog proživljavanja tuge ili lošeg raspoloženja. Uključuje određeni tijek bolesti kojeg se osoba ne može jednostavno odrezati ili se otresti kao loš dan. Umjesto toga, ljudi s poremećajem raspoloženja obično se moraju liječiti kako bi se osjećali bolje.
Iako se trajni depresivni poremećaj smatra blažim oblikom depresije, ljudi s tim poremećajem i dalje mogu periodički napadati veliku depresiju.
Simptomi
Kada je riječ o simptomima bilo kojeg mentalnog poremećaja, uključujući trajni depresivni poremećaj, mora se pogledati kriterij DSM-5, koji precizira koji simptomi, osobine i karakteristike moraju biti prisutni da bi se dijagnosticirala mentalna bolest.
DSM-5 definira trajni depresivni poremećaj kao dugotrajni poremećaj raspoloženja s podmuklim početkom s najmanje dvije godine depresivnog raspoloženja. Stanje također mora rezultirati značajnim smetnjama i oštećenjima u funkcioniranju u važnim područjima vašeg života.
Simptomi trajnog depresivnog poremećaja mogu uključivati:
- Tužno, tjeskobno ili prazno raspoloženje koje traje
- Osjećaj beznađa
- Problemi s koncentracijom
- Nemogućnost lakog donošenja odluka
- Oštećenje normalnog procesa razmišljanja
- Niska razina energije
- Umor
- Povećanje ili smanjenje apetita koji utječe na tjelesnu težinu osobe
- Nesanica (nesposobnost spavanja)
- Ranojutarnje buđenje
- Previše spavanja
- Nisko samopouzdanje
Kvalificirani simptomi
Iako postoji mnogo različitih simptoma koje osoba s trajnim depresivnim poremećajem može imati, postoje određeni kvalifikatori koji moraju biti prisutni da bi se formalno dijagnosticirala ova vrsta depresije. Primjerice, odrasla osoba s upornim depresivnim poremećajem mora imati depresivno raspoloženje najmanje dvije godine da bi se kvalificirala za dijagnozu (za adolescenta ili dijete trajanje depresivnog raspoloženja je samo godinu dana). da bi imala depresivno raspoloženje, osoba mora imati najmanje dva kvalificirajuća simptoma, uključujući:
- Prejedanje
- Loš apetit
- Nesanica
- Pretjerano spavanje
- Niska energija
- Umor
- Nisko samopouzdanje
- Loša koncentracija
- Neodlučnost
- Beznađe.
Osobe s upornim depresivnim poremećajem naviknu se na svoje blage simptome i često ne traže pomoć, stoga je uobičajeno da se osobi ne dijagnosticira. Ako imate barem dva od gore navedenih simptoma, zajedno s depresivnim raspoloženje najmanje dvije godine (ako ste odrasla osoba) važno je potražiti liječničku procjenu.
Dijagnoza
Često se dijagnoza trajnog depresivnog poremećaja postavlja zajedno s drugim medicinskim ili mentalnim zdravstvenim stanjima, poput zlouporabe supstanci ili anksioznog poremećaja. Proces dijagnoze može uključivati:
- Psihijatrijska procjena: povijest bolesti i psihijatrijski pregled koji uključuje detaljna pitanja o vašim simptomima (poput vaših misli, osjećaja i ponašanja). Ponekad se pitanja daju u pisanom obliku.
- Obiteljska povijest: Koristi se za dešifriranje postoji li mentalna bolest u vašoj obitelji (često se zna da depresija djeluje u obitelji)
- Dijagnostička procjena: Podaci prikupljeni tijekom psihijatrijske procjene uspoređuju se s kriterijima DSM-5 koje je utvrdilo Američko psihijatrijsko udruženje.
Uzroci
Iako ne postoji nijedan uzrok depresivnih poremećaja, uključujući perzistentni depresivni poremećaj, stručnjaci smatraju da je stanje povezano s kemijskom neravnotežom u mozgu. Uz trajni depresivni poremećaj povezano je nekoliko čimbenika, uključujući:
- Čimbenici okoliša: Kao što su gubitak ili razdvajanje roditelja u djetinjstvu.
- Temperamentni čimbenici: Kao što su negativni afektivni i obrasci mišljenja.
- Biološki čimbenici: Kao što je čovjekova moždana kemija
- Genetski čimbenici: Depresija postoji u obiteljima, možda postoji genetska veza s tim stanjem, ali još uvijek nisu povezani neki posebni geni s trajnim depresivnim poremećajem.
Perzistentni depresivni poremećaj povezan je s dugotrajnim (kroničnim) stresom, kao i s traumom.
Liječenje
Lijekovi
Danas je dostupno mnogo različitih vrsta antidepresiva koji su učinkoviti u liječenju depresije. Jedan nedostatak lijekova je taj što će proći nekoliko tjedana da ti lijekovi počnu djelovati, kako bi umanjili simptome. Iako se čini da isprva ne djeluju, vrlo je važno nastaviti uzimati antidepresive, prema nalogu davatelja zdravstvenih usluga.
Ovi lijekovi mogu imati neugodne nuspojave (ovisno o vrsti antidepresiva koji uzimate). Svaka nuspojava obavezno prijavite svom liječniku. Također, imajte na umu da mnoge nuspojave s vremenom nestanu. Ako se ne povuku, vaš liječnik može naručiti drugu vrstu antidepresiva.
Psihoterapija
Postoje razne vrste terapija koje se često koriste kada osoba ima trajni depresivni poremećaj. Terapija se usredotočuje na pomaganje osobi s trajnim depresivnim poremećajem da promijeni iskrivljene koncepte sebe i svoju percepciju okoline. Psihoterapija također ima za cilj pomoći osobi s trajnim depresivnim poremećajem da radi na poboljšanju odnosa i učinkovitom upravljanju stresom. Uobičajene vrste psihoterapije za trajni depresivni poremećaj uključuju:
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT): Oblik psihoterapije za koji je utvrđeno da je učinkovit za širok spektar problema.
- Interpersonalna terapija: Ovo se prvenstveno fokusira na utjecaj vaših trenutnih odnosa na vaše raspoloženje.
- Psihodinamička psihoterapija: Ovo ispituje temeljne sukobe i nesvjesnu dinamiku koji mogu pridonijeti vašoj depresiji.
Budući da se trajni depresivni poremećaj smatra kroničnim, možda će biti potrebna dugotrajna terapija.
Snalaženje
Mnogo stvari možete učiniti sami koje će vam pomoći ublažiti neke simptome depresije, što uključuje mnoge promjene u načinu života poput:
- Traženje stručne pomoći
- Zdrava prehrana
- Pokušavam se naspavati
- Postavljanje malih dostižnih ciljeva i nastavite postavljati malene dok se veći ciljevi ne ispune.
- Pokušavajući se što više povezati s prijateljima i obitelji
- Izbjegavanje upotrebe alkohola (i droga)
- Rješavanje negativnih obrazaca razmišljanja
- Uključivanje u redoviti program vježbanja (uz odobrenje vašeg liječnika)
Riječ iz Verywella
Imajte na umu da je trajni depresivni poremećaj ozbiljna bolest i liječenje je dostupno. Točnom dijagnozom i pravilnim liječenjem većina ljudi može naučiti živjeti s upornim depresivnim poremećajem, a mnogi se oslobađaju svojih simptoma. Ako imate simptome trajnog depresivnog poremećaja, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom; ne bojte se zatražiti uputnicu stručnjaku za mentalno zdravlje kako biste dobili temeljitu procjenu / dijagnostičku procjenu. Ovo je prvi korak ka proaktivnosti u pogledu svog mentalnog zdravlja.
