Kako se dijagnosticira Pica

Pica je poremećaj hranjenja u kojem netko jede neprehrambene tvari koje nemaju hranjivu vrijednost, poput papira, prljavštine ili pijeska.

Ljudi s pikom obično ne izbjegavaju redovitu hranu, što znači da možda i dalje dobivaju sve potrebne hranjive sastojke. Međutim, neki neprehrambeni proizvodi koje konzumiraju mogu biti vrlo opasni, pogotovo ako se jedu u velikim količinama količine. Ako ste zabrinuti za sebe ili nekoga tko ima piku, trebali biste posjetiti svog liječnika što je brže moguće kako bi vas mogao uputiti na odgovarajuće liječenje.

Slijedi pogled na različite elemente koji pomažu u dijagnosticiranju pika.

Denis Moskvinov / Getty Images

Pica se najčešće viđa kod djece, a do trećina djece mlađe od šest godina pokazuje znakove pika. Pica se može pojaviti i tijekom trudnoće. U nekim slučajevima nedostatak određenih hranjivih sastojaka, poput željeza i cinka, može potaknuti neobičnu žudnju.

Profesionalne projekcije

Ako vaše dijete prisilno jede neprehrambene proizvode, obratite se svom liječniku primarne zdravstvene zaštite ili pedijatru. Uzet će sveobuhvatnu povijest bolesti i intervjuirati obitelj kako bi stekli cjelovitu sliku o situaciji. Pojedinosti koje će kliničar potražiti uključuju:

• Vrsta tvari
• Iznos
• Trajanje izloženosti
• Postavke u kojima se ponašanje obično događa
• Izvor tvari
• Simptomi toksičnosti

Također će obaviti fizički pregled. Iako će u većini slučajeva fizički pregled biti normalan, trebali bi potražiti znakove trovanja ili drugih medicinskih komplikacija. Oni se mogu svrstati u četiri glavne skupine.

• Manifestacije toksičnog gutanja: Trovanje olovom najčešće je trovanje povezano s pikom i često može biti posljedica jedenja čipsa ili pahuljica. Većina pacijenata je asimptomatska, a znakovi mogu biti vrlo suptilni.
• Manifestacije infekcije ili parazitska zaraza: Toksokarioza i askarioza su najčešće parazitske infekcije povezane s pikom i mogu biti posljedica unosa kontaminirane nečistoće ili izmeta. Kliničke manifestacije odnose se na broj unesenih ličinki i organa na koje ličinke migriraju.
• Gastrointestinalne manifestacije: Mogu uključivati ​​probleme s crijevima, perforacije i crijevne opstrukcije uzrokovane stvaranjem bezoara (kuglice dlaka ili konkrementi drugih neprobavljivih tvari koje se nalaze u želucu).
• Zubne manifestacije: Prezentacija može uključivati ​​ozbiljnu abraziju i druga mehanička oštećenja zuba uslijed žvakanja neprehrambenih tvari.

Faktori rizika

Pica sama rijetko narušava socijalno funkcioniranje, ali se često javlja kod ljudi s drugim mentalnim poremećajima koji oštećuju funkcioniranje (poput poremećaja iz autističnog spektra, intelektualnog invaliditeta i shizofrenije). Pica se također može povezati s nekoliko drugih stanja, uključujući :

• Vučenje kose (poremećaj koji se naziva trihotilomanija)
• Branje kože (poremećaj koji se naziva ekskorijacija)

Dijagnostički kriteriji (DSM-5)

Liječnik će koristiti Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM), priručnik koji navodi kriterije za dijagnosticiranje mentalnih poremećaja. Najnovije izdanje, DSM-5,klasificira picu pod poremećaje hranjenja i prehrane, a dijagnostički kriteriji su sljedeći:

• Trajno jedenje nehranjivih, neprehrambenih tvari tijekom razdoblja od najmanje jednog mjeseca.
• Jedenje takvih tvari neprimjereno je razvojnoj razini pojedinca.
• Prehrambeno ponašanje nije dio kulturno podržane ili socijalno normativne prakse.
• Ako se ponašanje događa u kontekstu drugog mentalnog poremećaja ili zdravstvenog stanja (na primjer, shizofrenija, autizam ili trudnoća), dovoljno je ozbiljno da se zavrijedi neovisna klinička pažnja.

Za dijagnozu se preporučuje minimalna dob od dvije godine. U djece u dobi od 18 mjeseci do dvije godine gutanje i zapiranje nehranjivih tvari uobičajeno je i ne smatra se patološkim.

Laboratoriji i testovi

Nisu naznačene posebne laboratorijske studije u procjeni pika. Međutim, mogu se naznačiti određene laboratorijske studije za procjenu posljedica stanja, ovisno o karakteristikama i prirodi unesenih materijala i rezultirajućem medicinskom stanju.

Daljnja ispitivanja trebaju biti prilagođena unesenoj tvari i kliničkim nalazima. Američka pedijatrijska akademija preporučuje da se rutinski probiju koncentracije olova u krvi kod djece koja žive u stambenim naseljima gdje je najmanje 27% kuća izgrađeno prije 1950.

U djece treba provjeriti koncentraciju olova u krvi:

• Sa znakovima ili simptomima trovanja
• S poviješću gutanja boja na bazi olova
• Kada se sumnja na izloženost okoliša

Također se mogu provesti krvni testovi za procjenu mogućnosti anemije ili niskog cinka.

Slikovne studije mogu biti korisne ako postoji sumnja da su pojedini predmeti progutani ili postoje klinički znakovi gastrointestinalne opstrukcije. To može uključivati:

• RTG abdomena
• Ispitivanja barija za gornji i donji GI
• Endoskopija gornjeg dijela GI

Nazovite svog liječnika ili 911 ako postoje znakovi gušenja ili jake bolovi u trbuhu.

Testiranje samo / kod kuće

Ako ste zabrinuti da vaše dijete može imati simptome pika, neophodno je da se obratite medicinskom osoblju.

Iako postoje mrežni izvori i prikazi, oni ne dolaze uvijek iz pouzdanih izvora i ne mogu definitivno dijagnosticirati bilo koje zdravstveno ili mentalno zdravstveno stanje.

Ako pomno pazite na prehrambene navike i nadzirete djecu koja imaju tendenciju stavljati stvari u usta, možda ćete uspjeti uhvatiti poremećaj rano, prije nego što se dogode komplikacije. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana pika, možete smanjiti rizik od jesti neprehrambene proizvode držeći ih van domašaja vašeg doma. Obavezno pratite i vanjsku igru ​​vašeg djeteta.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako vi ili vaše dijete imate piku, važno je obavijestiti svog liječnika i razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Ako se ostavi bez nadzora i ne liječi, pika može biti opasna. Stopa uspješnosti liječenja pika varira i ovisi o temeljnim uzrocima / povezanim čimbenicima. U djece se pika obično poboljšava tijekom odrastanja, no za one s mentalnim bolestima ili razvojnim poremećajima obično se nastavlja u tinejdžerskim godinama ili čak u odrasloj dobi.