Ranexa za liječenje angine

Kutija za pilule / Ranexa

Ranexa (ranolazin) je relativno novi lijek, s jedinstvenim mehanizmom djelovanja, koji se uglavnom koristi za liječenje kronične stabilne angine, iako se ponekad koristi i za druga kardiovaskularna stanja koja proizvode i bolove u prsima.

Pokazalo se da Ranexa značajno poboljšava vrijeme u kojem pacijenti sa stabilnom anginom mogu vježbati prije nego što razviju simptome, a FDA ga je 2008. odobrila kao sredstvo za liječenje angine prve linije.

Što je angina?

Angina je bol ili nelagoda u prsima koja je posljedica toga što je srčani mišić lišen krvi bogate kisikom. Neki taj osjećaj opisuju kao pritisak ili stezanje, a nelagodu se osim u prsima može osjetiti i u ramenima, rukama, vratu, čeljusti ili leđima. Bol u angini može se osjećati i poput probavne smetnje.

Angina je sama po sebi simptom, a ne bolest. Obično signalizira da osoba ima aterosklerotsku bolest koronarnih arterija (CAD), što rezultira sužavanjem jedne ili više koronarnih arterija. Kada ljudi s CAD-om stresnu svoje srce (na primjer, kada se naprežu), područje srčanog mišića koje opskrbljuje sužena arterija može postati ishemično, što znači da mu nedostaje kisika. Kada srčani mišić postane ishemičan, često se javlja angina.

Kako Ranexa koristi angini?

Ranexa ima jedinstveni mehanizam djelovanja i kao rezultat toga može se dodati drugim antianginalnim lijekovima (poput beta blokatora i nitrata) kako bi se poboljšala kontrola ovog simptoma.

Prvotno se vjerovalo da je Ranexa uzrokovao prelazak srčanog mišića s upotrebe masnih kiselina na glukozu za proizvodnju energije, što bi smanjilo količinu kisika koji je srčanom mišiću potreban za funkcioniranje - i tako smanjilo ishemiju.

Međutim, nedavno su istraživači saznali da je glavni učinak Ranexa zapravo blokiranje onoga što se naziva "kasni unutarnji natrijev kanal" u srčanim stanicama. Ovaj natrijev kanal povećava koncentraciju kalcija u srčanim stanicama i povećava kontrakciju mišića i potrošnju energije srčanog mišića. Blokirajući ovaj natrijev kanal (što čini samo u ishemijskim stanicama, tako da ne utječe na "normalne" srčane stanice), Ranexa poboljšava metabolizam u ishemijskim srčanim stanicama, smanjujući oštećenja srčanog mišića i smanjujući simptome angine.

Kada je Ranexa korisna?

Glavna korisnost Ranexa-e je u liječenju osobe s kroničnom, stabilnom anginom. Ranexa može značajno smanjiti učestalost epizoda angine i povećava količinu vježbanja koja se može izvoditi bez da se angina doživi. Obično se kombinira sa standardnijom antianginalnom terapijom lijekovima.

Nekoliko studija sugeriralo je da bi Ranexa također mogao biti koristan (uz standardnu ​​terapiju) u liječenju nestabilne angine.

Uz to, Ranexa je pokazao obećanja u liječenju mikrovaskularne angine.

Kako se uzima Ranexa?

Ranexa dolazi u obliku tableta s produljenim oslobađanjem od 500 mg i 1000 mg, a dostupni su i generički oblici ranolazina. Uobičajena doza je 500 mg dva puta dnevno, ali se može povećati na 1000 mg dva puta dnevno.

Ranexa je jedan od lijekova koji se ne smije uzimati zajedno s grejpom ili sokom grejpa, što može povećati razinu Ranexe u krvi i povećati vjerojatnost nuspojava.

Nuspojave s Ranexom

Najčešće zabilježene nuspojave lijeka Ranexa su glavobolja, zatvor i mučnina. Ostale manje ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• vrtoglavica ili osjećaj predenja
• glavobolja
• suha usta
• slabost
• zvoni u ušima

Uz to, dok uzimate Ranexu, važno je obratiti pažnju na bilo koju od sljedećih ozbiljnih nuspojava i odmah potražiti smjernice svog liječnika ako se pojave:

• osjećajući se kao da biste se mogli onesvijestiti
• oteklina u rukama, gležnjevima ili stopalima
• sporo, brzo ili lupanje srca
• drhtanje
• krv u mokraći
• mokrenje rjeđe ili nikako
• otežano disanje
• osip, modrice, trnci, utrnulost, bol ili slabost mišića

U početku je glavna zabrinutost Ranexa bila da može produljiti "QT interval" na EKG-u (mjerenje električne aktivnosti u srcu). Neki lijekovi s ovim učinkom mogu povećati rizik od razvoja opasnih srčanih aritmija. Međutim, pažljive studije pokazale su da je ovaj rizik minimalan ili uopće ne postoji s Ranexom. Zapravo se pokazalo da Ranexa sada zapravo jestsmanjiti rizik od razvoja ventrikularnih aritmija i atrijalne fibrilacije, a ponekad se koristi i izvan oznaka kao antiaritmički lijek.

Uz to, ljudi s cirozom (ožiljci) jetre ne bi trebali uzimati Ranexu, a također ljudi koji uzimaju gospinu travu i neke druge lijekove za:

• gljivična infekcija
• depresija
• HIV
• tuberkuloza (TB)
• napadaji

Studije sugeriraju da su nuspojave češće kod osoba starijih od 75 godina, a ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod starijih osoba. Trudnicama se savjetuje da ne uzimaju Ranexu.

Riječ iz vrlo dobrog

Ranexa je jedinstveni antianginalni lijek koji se pokazao korisnim u liječenju kronične stabilne angine, a može se koristiti i kod drugih sindroma boli u prsima.