Reumatoidni artritis (RA) je autoimuno stanje koje uglavnom pogađa zglobove. Dobivanje dijagnoze reumatoidnog artritisa može izgledati kao sastavljanje slagalice jer ova bolest ima simptome slične ostalim poremećajima. Uz provjeru vaše povijesti bolesti i fizički pregled, vaš liječnik može naručiti više testova prije dijagnoze RA.
Ne postoji niti jedan test za reumatoidni artritis koji može definitivno dijagnosticirati ovo stanje, pa ćete možda imati nekoliko pretraga slika i krvi. Krvni testovi mogu pokazati ima li vaše tijelo upalu i stvara li proteine zvane antitijela koja su česta kada imate RA.
Krvni testovi mogu uključivati:
- Reumatoidni faktor (RF)
- Anticiklični citrulinirani peptid (Anti-CCP)
- Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
- C-reaktivni protein (CRP)
- Antinuklearna antitijela (ANA)
- Kompletna krvna slika (CBC)
Vrlo dobro / Joshua Seong
Što je reumatoidni artritis?
Slično drugim autoimunim stanjima, reumatoidni artritis uzrokuje da vaš imunološki sustav napada zdrava tkiva i stanice u vašem tijelu. Iako RA obično oštećuje zglobove, može utjecati na druge dijelove tijela, poput očiju, srca ili pluća. RA može uzrokovati upalu (oticanje) u zglobovima smještenim u zapešćima, rukama, koljenima i gležnjevima.
Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, ali neki rani znakovi reumatoidnog artritisa uključuju bol i osjetljivost u zglobovima. S vremenom se simptomi mogu pogoršati i napredovati do crvenila, ukočenosti i oteklina u zglobovima. Neki ljudi također imaju nisku temperaturu i umor.
Točan uzrok RA nije poznat, ali nekoliko čimbenika povećava rizik od ove bolesti. Češće se javlja kod starijih odraslih osoba i žena. Pušenje i prekomjerna tjelesna težina također povećavaju rizik od RA. Određeni geni povezani su s većom šansom za razvoj reumatoidnog artritisa.
Ilustracija Verywell
Reumatoidni faktor (RF)
Reumatoidni faktor (RF) je antitijelo, vrsta proteina u krvi koji stvara vaš imunološki sustav. Reumatoidni faktor može napadati zdrava tkiva i stanice u tijelu i uzrokovati upalu. Moguće je izmjeriti RF testom krvi.
Budući da oko 80% odraslih s RA ima reumatoidni faktor, to je uobičajeni test krvi tijekom postupka dijagnoze. Međutim, sam RF test krvi nije dovoljan za postavljanje dijagnoze jer možda imate reumatoidni artritis bez RF u krvi. Uz to, neki ljudi imaju pozitivan RF test krvi zbog drugih stanja, a ne zbog reumatoidnog artritisa.
Ne morate napraviti nikakve posebne pripreme prije pretrage krvi. Tijekom RF pretrage krvi, zdravstveni radnik prikupit će krv iz vaše vene i staviti je u epruvetu. Laboratorij će testirati vašu krv kako bi provjerio prisutnost reumatoidnog faktora. Test krvi postupak je niskog rizika koji ne smije imati ozbiljnih nuspojava.
Tumačenje rezultata
Pozitivan RF test krvi znači da u tijelu imate reumatoidni faktor. To ukazuje na to da možda imate reumatoidni artritis ili neko drugo autoimuno stanje.
Pozitivan RF test krvi nije konačna dijagnoza za RA. Negativni RF test krvi ne znači automatski da nemate reumatoidni artritis. Neki ljudi s RA imaju negativne RF pretrage krvi. Vaš će liječnik naručiti više testova prije dijagnoze RA.
Anticiklični citrulinirani peptid (Anti-CCP)
Anticiklični citrulinirani peptid (anti-CCP) vrsta je antitijela koja se nalazi u krvi i koja se može izmjeriti krvnim testom. Njegova druga imena uključuju citrulinsko antitijelo, ciklično citrulinirano peptidno antitijelo, antititrulinirano peptidno antitijelo i ACPA. Slično reumatoidnom faktoru, anti-CCP napada zdrave stanice u tijelu i uzrokuje upalu.
Oko 75% odraslih osoba s reumatoidnim artritisom ima u krvi anticiklične citrulinirane peptide. Rijetko je da osoba bez RA ima anti-CCP. Vaš liječnik može naručiti anti-CCP test zajedno s testom krvi za reumatoidni faktor tijekom postupka dijagnoze RA. Ako pozitivno testirate oba antitijela, postoji velika vjerojatnost da imate reumatoidni artritis.
Zdravstveni radnik prikupit će vam krv iz vene tijekom anti-CCP krvne pretrage. Uzorak krvi ići će u laboratorij koji će provjeriti prisutnost anticikličnog citruliniranog peptida. Krvni test anti-CCP postupak je niskog rizika koji nema nikakve nuspojave.
Tumačenje rezultata
Pozitivan anti-ciklični test krvi za citrulinirani peptid znači da imate ta antitijela u krvi i da imate reumatoidni artritis. Negativni test krvi protiv CCP znači da nemate antitijela, ali možda i dalje imate RA.
Pozitivni anti-CCP i pozitivni RF test krvi ukazuju da postoji velika vjerojatnost da imate RA. Pozitivan anti-CCP i negativni RF test krvi pokazuju da ste možda u ranoj fazi bolesti ili da ćete je možda imati u budućnosti. Negativni anti-CCP i negativni RF test krvi znače da možda nemate RA, pa će liječnik možda naručiti više pretraga.
Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
Eritrociti su crvene krvne stanice. Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) test je krvi koji mjeri brzinom postavljanja crvenih krvnih stanica na dno epruvete. Ako se crvene krvne stanice brzo slegnu, tada možete imati upalu u tijelu. Upala može uzrokovati nakupljanje eritrocita, što im olakšava taloženje u epruveti.
Ostala imena za ovaj test uključuju stopu SED i stopu sedimentacije Westergrena. ESR test krvi može pokazati imate li upalu koja može biti uzrokovana autoimunim stanjem poput reumatoidnog artritisa. Međutim, stopa sedimentacije eritrocita ne daje konačnu dijagnozu RA, jer druga stanja mogu uzrokovati upalu u tijelu.
Ne trebate raditi ništa posebno da biste se pripremili za pretragu krvi. Kada imate ESR test krvi, krv će se prikupiti iz vene i staviti u epruvetu. Laboratorij će izmjeriti brzinu sedimentacije eritrocita.
Tumačenje rezultata
ESR test ne može dijagnosticirati određenu bolest. To se može pokazati samo ako u vašem tijelu postoji upala.
Visok raspon sedimentacije eritrocita znači da u vašem tijelu ima više upala i možda imate autoimuno stanje, infekciju ili rak. Umjereni raspon ESR znači da imate anemiju, infekciju, menstruaciju ili trudnoću. Normalni raspon ESR ukazuje da nemate upalu.
Ako imate visok ili umjeren rezultat ESR krvnih pretraga, vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage za provjeru reumatoidnog artritisa. ESR test se rijetko radi samostalno radi dijagnoze RA.
C-reaktivni protein (CRP)
Vaša jetra stvara C-reaktivni protein (CRP). Razine CRP-a povećavaju se kada u vašem tijelu postoji upala. Moguće je izmjeriti razinu CRP-a testom krvi. Slično ESR testu, CRP ne može definitivno dijagnosticirati reumatoidni artritis ili neko drugo autoimuno stanje. Umjesto toga, liječnici koriste ove testove kako bi utvrdili postoji li upala u tijelu i jesu li potrebna dodatna ispitivanja.
Tijekom CRP testa, vaša će se krv prikupiti iz vene, tako da se može analizirati. Ne morate raditi nikakve posebne pripreme prije testa. To je postupak niskog rizika bez nuspojava.
Tumačenje rezultata
Test krvi s visokim C-reaktivnim proteinom pokazuje da imate upalu u tijelu. Niski CRP test krvi ukazuje da nema upale.
Čak i ako imate visok rezultat CRP testa, to ne znači automatski da imate reumatoidni artritis. Možda imate infekciju ili neku drugu upalnu bolest. Prekomjerna težina, pušenje i ne vježbanje također mogu dovesti do visoke razine C-reaktivnog proteina. Ako su rezultati pozitivni, liječnik će naručiti dodatne pretrage.
Antinuklearna antitijela (ANA)
Antinuklearno antitijelo (ANA) protein je koji stvara vaš imunološki sustav. Zove se antinuklearno jer napada jezgru (središte) stanice. Antinuklearna antitijela mogu oštetiti zdrava tkiva i stanice u tijelu. ANA test mjeri antinuklearna antitijela u krvi kako bi se utvrdilo imate li autoimuni poremećaj.
Krvni test antinuklearnih antitijela ne može pokazati imate li određenu bolest, poput reumatoidnog artritisa. Međutim, liječnici često pored ostalih testova naručuju i ANA test kako bi utvrdili stvara li vaše tijelo antitijela koja mogu napadati zdrave stanice. To je korak prema dijagnozi.
Ne trebate se pripremati za ANA test. Tijekom testa liječnik će prikupiti krv iz vaše vene kako bi se mogla analizirati u laboratoriju.
Tumačenje rezultata
Pozitivan ANA test znači da u tijelu imate antinuklearna antitijela. Negativni ANA test pokazuje da nemate ta antitijela. Pozitivan test nije konačna dijagnoza reumatoidnog artritisa. Možda imate drugo autoimuno stanje ili infekciju koja uzrokuje pozitivne rezultate. Vaš će liječnik naručiti druge pretrage prije dijagnoze RA.
Kompletna krvna slika (CBC)
Kompletna krvna slika (CBC) test je koji proučava sve različite komponente vaše krvi. Vaš liječnik može naručiti CBC test s diferencijalnim brojem i brojem trombocita tijekom postupka dijagnoze RA kako bi utvrdio ima li upale ili drugih problema.
CBC test može izmjeriti vaše:
- bijele krvne stanice
- crvene krvne stanice
- Hematokrit (postotak crvenih krvnih zrnaca u krvi)
- Hemoglobin (protein u crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik)
- Trombociti (fragmenti stanica koji pomažu kod zgrušavanja)
Krv će se prikupiti iz vaše vene tijekom CBC testa. Uzorak će otići u laboratorij na ispitivanje. CBC test ne daje konačnu dijagnozu za reumatoidni artritis.
Tumačenje rezultata
CBC test pokazat će mjerenja različitih komponenata krvi, ali nisu sve relevantne za RA. Nizak broj bijelih krvnih stanica može ukazivati na autoimuno stanje, rak ili probleme s koštanom srži. Visok broj bijelih krvnih stanica može značiti da imate infekciju ili upalu.
Visok broj bijelih krvnih stanica može ukazivati na to da imate bolest poput reumatoidnog artritisa, ali to nije konačna dijagnoza. Vaš će liječnik zatražiti druge pretrage.
Ostala ispitivanja
Vaš liječnik može tijekom postupka dijagnoze naručiti i slikovne testove radi provjere zglobova. Možda ćete imati rentgensku snimku, magnetsku rezonancu (MRI) ili ultrazvučni pregled kako biste tražili oštećenja zglobova. Nakon dijagnoze, možda ćete i dalje raditi testove slika kako biste provjerili djeluje li liječenje i kako napreduje bolest.
Da biste isključili mogućnost drugih autoimunih stanja, možda ćete imati dodatne pretrage. Vaš liječnik također može htjeti provjeriti ima li drugih bolesti zbog vaših simptoma ili povijesti bolesti.
Testovi mogu obuhvaćati:
- Razina mokraćne kiseline u serumu kako bi se isključio giht
- Serološko ispitivanje (ispitivanje antitijela) na humani parvovirus B19, virus hepatitisa B (HBV), virus hepatitisa C (HCV) i Lymeovu bolest
- Sveobuhvatna metabolička ploča za provjeru glukoze, jetre i bubrega
- HLA tipizacija (genetski test) za provjeru rizika od RA
- Test kreatin-kinaze (CK) za provjeru oštećenja mišića
- Krvni test komplementa za mjerenje proteina komplementa u krvi povezanih s autoimunim bolestima
- Test krioglobulina za provjeru abnormalnih proteina u krvi
Što očekivati tijekom ispitivanja
Obično ne morate ništa raditi prije pretrage krvi za RA, post nije potreban. Obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove na recept ili bez recepta koji mogu utjecati na vaše pretrage.
Nosite odjeću koja omogućuje pristup području vašeg lakta za vađenje krvi. Donesite svoju identifikaciju. Zdravstveni radnik koji vadi krv osigurat će vašu identifikaciju i označiti epruvete za uzimanje krvi.
Na ruku će vam biti postavljen turnir, sanirano područje vena, a igla će se koristiti za prikupljanje krvi u jednu ili više bočica.
Nakon vađenja krvi mjesto će se previti. Ne biste trebali imati nikakve nuspojave i obično ne trebaju poduzimati nikakve mjere opreza nakon testa.
Ti se testovi šalju u laboratorij umjesto da se rade u klinici kao brzi test. Rezultati neće biti dostupni odmah, ali će se prijaviti liječniku za nekoliko sati ili više dana.
Dijagnoza reumatoidnog artritisa
Ne postoji niti jedan test krvi koji može pružiti konačnu dijagnozu reumatoidnog artritisa. Zbog toga će vaš liječnik naručiti više testova, a također će provjeriti vaše simptome i povijest bolesti. Obično kombinacija pozitivnih testova koji pokazuju markere upale (antitijela) povezanih s reumatoidnim artritisom može vašem liječniku pomoći da postavi dijagnozu.
© Verywell, 2018
Riječ iz vrlo dobrog
Otkrivanje imate li reumatoidni artritis možda ćete voljeti sastaviti složenu slagalicu. Proces dijagnoze RA može uključivati mnoge testove, a vaš će liječnik provjeriti imate li drugih autoimunih stanja. Budući da simptomi reumatoidnog artritisa mogu biti slični drugim medicinskim stanjima, možda će trebati vremena da se postigne konačna dijagnoza.
Krvni testovi za RA česti su postupci niskog rizika bez ozbiljnih nuspojava. Vaš liječnik može naručiti više testova prije nego što vam postavi dijagnozu. Tijekom ovog dugotrajnog procesa može biti teško ostati strpljiv, ali važno je ne izgubiti nadu. Obratite se obitelji i prijateljima za podršku ili pitajte svog liječnika o dodatnim uslugama podrške koje vam mogu pomoći, poput savjetovanja.
-for-migraines.jpg)
