Liječenje sindroma karpalnog kanala ovisi o vrsti i trajanju simptoma. Obično započinje konzervativnim tretmanima pomoću udlage za zglob i možda ćete dobiti injekciju kortikosteroida za smanjenje upale. Ako ovo ne pruža olakšanje ili ako su simptomi ozbiljni, opcija je oslobađanje karpalnog tunela.
Adam Gault / SPL / Getty ImagesTerapije bez recepta
Nošenje udlage ili aparatića noću obično je prvi oblik liječenja. Udlage za zglobove u drogeriji možete pronaći u različitim veličinama. Najbolja je kruta udlaga koja poravna zglob u neutralnom položaju. Također možete pronaći fleksibilnije udlage koje bi mogle biti prikladne za dnevnu upotrebu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAIDS), poput ibuprofena, mogu pomoći u ublažavanju simptoma boli. Međutim, ti lijekovi neće poboljšati samo stanje.
Kućni lijekovi i način života
Na zglob možete nanijeti hladne pakete kako biste smanjili otekline. Također je pametno izbjegavati aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome. Napravite česte pauze kako biste odmarali ruke tijekom bilo koje aktivnosti koja zahtijeva savijanje zapešća. Izbjegavajte spavanje na rukama, posebno savijenih zglobova.
Recepti
Liječnik vam može propisati prilagođenu udlagu koju je izradio radni terapeut i koja će vam točno odgovarati. Za smanjenje upale i otekline mogu se propisati oralni kortikosteroidi. Međutim, vjerojatnija je injekcija kortizona.
Vodič za raspravu o liječniku sindroma karpalnog tunela
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Operacije i postupci
Daljnje liječenje ovisit će o težini vaših simptoma ako nisu reagirali na konzervativno liječenje. Možda ćete biti upućeni neurologu ili ortopedu.
Injekcija kortizona
Injekcije kortizona, ponekad vođene endoskopijom, već se dugo koriste kao liječenje sindroma karpalnog kanala. Iako postoje potencijalne nuspojave, oni se obično smatraju sigurnijima od kirurškog zahvata.
Injekcija je najučinkovitija kad je osnovni uzrok CTS-a privremen i riješit će se, primjerice nakon ozljede, umjesto CTS-a zbog kroničnog stanja ili anatomskog uzroka.
Ponekad se daje injekcija kortizona koja pomaže potvrđivanju dijagnoze CTS-a, koji injekcijom treba barem privremeno olakšati. Simptomi zbog drugog uzroka ne bi se ublažili injekcijom na ovom mjestu.
Terapija rukama
Liječnik vas može uputiti k ručnom terapeutu kao konzervativni tretman ili tijekom oporavka od operacije. Terapeut vas može naučiti vježbama klizanja živaca i tetiva. To su pokreti rukama čiji je cilj da živci i tetive glatko klize kroz karpalni tunel. Ručni terapeut također može koristiti jontoforezu za davanje steroida kroz kožu. Terapijski ultrazvuk također može smanjiti bol i utrnulost.
Operacija karpalnog tunela
Operacija oslobađanja karpalnog kanala sljedeći je korak ako su simptomi ozbiljni ili ako nisu reagirali na konzervativno liječenje. To je ambulantna dnevna operacija koja se radi pod lokalnom ili regionalnom anestezijom, pa biste istog dana otišli kući. Međutim, možda imate sedativ i zato će vam trebati netko drugi da vas odveze kući. Ako trebate na operaciju obje ruke, može se provesti istodobno.
U operaciji karpalnog tunela, ligament oko zgloba se reže kako bi se ublažio pritisak na srednji živac. Obično ćete odmah osjetiti olakšanje simptoma. Ligamenti rastu zajedno i daju više prostora u karpalnom kanalu za živac. Operacija se može obaviti na dva načina:
- Operacija s otvorenim otpuštanjem vrši se rezanjem skalpelom na zapešću i rezanjem ligamenta.
- Endoskopska kirurgija koristi jedan ili dva mala reza na zapešću i dlanu za umetanje kamere pričvršćene na cijev. Ligament se reže sićušnim nožem umetnutim kroz cijev.
Nakon operacije, vjerojatno će vam se savjetovati da nekoliko puta nosite udlagu za zglob ili aparatić za zglob. Možda ćete morati prilagoditi svoje radne zadatke dok se oporavljate i potražiti pomoć u poslovima, ali uskoro biste trebali moći voziti i lagano dizati.
Potpuni oporavak nakon operacije može potrajati nekoliko mjeseci, tijekom kojih ćete imati smanjenu snagu stiska. To se obično vrati u roku od dva do tri mjeseca, ali može potrajati i godinu dana u slučajevima kada je udarac živca bio ozbiljan. Samo oko polovice onih koji imaju operaciju oslobađanja karpalnog kanala imaju potpuno obnavljanje normalne upotrebe i osjećaja. Uobičajeno je imati određenu utrnulost ili slabost nakon oporavka. Iako rizik za operaciju uvijek postoji, dobra vijest je da se ponavljanje problema rijetko događa. Možda će vas uputiti k ručnom terapeutu za pomoć u oporavku ako i nakon dva mjeseca imate bolove i slabost.
Komplementarna medicina (CAM)
Pregled studija iz 2010. izvijestio je o ograničenim dokazima da neke alternativne terapije mogu biti korisne za CTS:
- Joga vam može pomoći ojačati gornji dio tijela i poboljšati snagu stiska. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar NIH napominje da je od pomoći. Međutim, nije bilo kontrolirane studije koja bi podržala korištenje joge u posljednjih 20 godina.
- Akupunktura je podržana kao pomoćna terapija ili alternativa konsenzusnom izjavom NIH-a 1997. Razne studije nisu pokazale uvjerljive dokaze koji su učinkoviti. Akupunktura iglama, akupresura ili laserska akupunktura mogu se izvoditi od strane alternativnih terapeuta. Laserska terapija na niskoj razini može se raditi i duž srednjeg živca, a ne na mjestima akupunkture. Dokazi o njegovoj učinkovitosti također su pomiješani.
- Terapija magnetskim poljem također je imala nekoliko studija, a najnovija nije pokazala nikakav učinak.
Neki praktičari preporučuju ove alternativne terapije, premda postoje ograničene studije o njihovoj primjeni ili ih uopće nema:
- Kiropraktička njega može uključivati manipulaciju mekim tkivima i tjelesnim zglobovima ruku i kralježnice, terapiju okidačkom točkom, ultrazvuk karpalnog tunela i uobičajenu konzervativnu njegu nožnih nosača za zapešća. Praktičari kažu da njega kiropraktike može biti korisna u ublažavanju tekućih problema koji proizlaze iz vrata i ramena, kao i zgloba.
- Feldenkrais je oblik prevaspitavanja pokreta. Cilj mu je poboljšati koordinaciju, smanjiti stres u zglobovima i poboljšati fleksibilnost.
- Hellerwork je vrsta karoserije koja uključuje dubinski rad tkiva oko podlaktice i zapešća, edukaciju o držanju i pokretu te dijalog o osjećajima koji mogu utjecati na vaše mišiće i disanje.
- Dodaci: Vitamin B6 predlaže se kao dodatak koji pomaže u ublažavanju boli. Međutim, potrebne su mjere predostrožnosti jer velike doze mogu rezultirati oštećenjem živaca. Alfa-lipoična kiselina (ALA) antioksidans je koji su neki alternativni stručnjaci predložili za CTS. Dodaci enzima kao što su serrapeptaza, bromelain i papain neki su alternativni stručnjaci predložili teoriju da oni mogu smanjiti oticanje tkiva. Razgovarajte o bilo kojem dodatku sa svojim liječnikom jer možda nije prikladan za trudnice, dojilje, djecu ili one s drugim zdravstvenim stanjima. Oni također mogu komunicirati s drugim lijekovima.
-band-syndrome-and-treatment-options.jpg)
-examination-for-dementia.jpg)
