Sigurnost cjepiva kada imate MS

Iako nema dokaza da vam infekcije mogu uzrokovati MS, skloniji ste pogoršanju MS-a ako se razbolite od infekcije. Zbog toga su posebno važna cijepljenja koja sprečavaju infekcije. Ako imate multiple sklerozu (MS), većina cjepiva je sigurna za vas. Međutim, nekoliko ih možda i ne bi bilo.

Kada planirate cijepljenje, najbolje je prije nego što ga primite razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnosti cjepiva.

Verywell / JR Bee

MS liječenje i vaš imunološki sustav

Cjepiva se daju da pokrenu imunološki odgovor vašeg tijela, što rezultira imunitetom. Jednom kada imate imunitet izazvan cjepivom, ne biste se trebali razboljeti od infekcije ako ste u budućnosti izloženi zaraznom organizmu. Liječenje MS-a, međutim, komplicira ovaj proces, jer neki lijekovi za MS mogu ometati vaš imunološki sustav.

Imunosupresivni lijekovi zapravo su stvoreni da rade upravo to. Koriste se u MSjersmanjuju vašu imunološku funkciju, što modificira složeni proces upale i demijelinizacije u MS-u. Iako je taj učinak koristan, smanjena imunološka funkcija vašem tijelu otežava izgradnju željenog imuniteta od nekih cjepiva, što u osnovi čini cjepiva manje korisnim. Još gore, imunosupresivni MS lijekovi mogu vas učiniti osjetljivijima na razvoj infekcije iz samog cjepiva.

Neke MS terapije, uključujući steroide i terapije za modificiranje bolesti poput Lemtrade (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) i Gilenya (fingolimod), povezane su sa smanjenom učinkovitošću cjepiva i rizikom od infekcije. Ako unaprijed možete planirati cjepiva prije nego što počnete uzimati ove lijekove, vjerojatnije je da ćete postići snažan imunološki odgovor i biti sigurni.

To je reklo, mnogi lijekovi koji modificiraju bolest za MS ne utječu na imunološki sustav. Na primjer, Copaxone, Rebif, Avonex i Betaseron ne sprječavaju vas u izgradnji imuniteta i ne stvaraju veću vjerojatnost da ćete se razboljeti od bilo kakvih cjepiva.

Sigurna cjepiva ako imate MS

Cjepiva koja sadrže inaktivirane zarazne organizme (viruse ili bakterije) ili antigene (stvarni ili umjetni proteinski dijelovi zaraznih organizama) pokreću imunološki odgovor i od njih se ne možete zaraziti.

Najveći problem kod njih je taj što neki od njih možda neće biti učinkoviti ako uzimate lijekove koji slabe vaš imunološki sustav.

Injekcijske injekcije gripe ne sadrže živi virus. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju godišnje cjepivo protiv gripe za svaku osobu šest i više mjeseci. Godišnja injekcija gripe posebno je važna ako uzimate imunosupresive, poput kroničnih steroida. Iako je najbolje napraviti injekciju gripe početkom sezone gripe (koja je obično od listopada do siječnja ili kasnije), kasnije je bolje nego nikad.

Studije pokazuju da cjepiva protiv gripe proizvode dobar imunološki odgovor kod osoba s MS-om, posebno ako uzimaju interferone ili Copaxone (glatiramer acetat).

Ako uzimate Lemtradu, obavezno napravite injekciju protiv gripe šest tjedana prije infuzije. To će optimizirati sposobnost vašeg tijela da stvara antitijela protiv virusa gripe.

Oba pneumokokna cjepiva štite od Streptococcus pneumoniae, uobičajene bakterije koja može uzrokovati upalu pluća, ozbiljnu i ponekad smrtonosnu infekciju pluća. Ova cjepiva su inaktivirana i smatraju se sigurnima ako imate MS.

Američka akademija za neurologiju preporučuje cjepiva osobama s MS-om koje imaju problema s plućima i / ili stalno koriste invalidska kolica ili su vezane za krevet.

Pacijenti na biološkim agensima moraju razgovarati sa svojim liječnikom hoće li dobiti cjepiva mlađi od 65 godina. Svi pacijenti stariji od 65 godina (sa ili bez MS-a) trebaju ova cjepiva.

Vjerojatno ste primili cjepivo Tdap kao dijete. Ovo je kombinirano cjepivo koje ne sadrži žive organizme i stimulira imunitet na:

Tetanus: infekcija koju uzrokuju bakterijeClostridium tetani,i uzrokuje po život opasno zatezanje mišića, grčeve čeljusti, napadaje i probleme s gutanjem
Diptheria: potencijalno opasna po život bakterijska infekcija koja tipično utječe na respiratorni trakt
Pertusis: Još jedna bakterijska infekcija koja je najpoznatija kao hripavac

CDC preporučuje pojačivač tetanusa svakih 10 godina, a možda ćete ga dobiti i ako imate ozbiljnu ozljedu koja stvara otvorenu ranu.

Ostali kojima treba Tdap uključuju trudnice i nove bake i djedove.

Cjepivo protiv hepatitisa B je inaktivirano cjepivo koje sadrži ubijeni virus i daje se kao tri do četiri injekcije tijekom šestomjesečnog vremenskog okvira. Većina ljudi je cijepljena tijekom djetinjstva. Preporučuje se cijepljenje sve djece i adolescenata koji nisu primili cjepivo.

Za odrasle osobe koje nisu cijepljene, CDC preporučuje cijepljenje u određenim populacijama:

Ljudi koji putuju u područja u kojima je povećana stopa hepatitisa B
Ljudi koji rade u zdravstvenim ustanovama
Ljudi koji imaju partnera s hepatitisom B
Osobe s kroničnim bolestima jetre, bubrezima, HIV-om ili dijabetesom

I svatko tko želi cijepljenje protiv hepatitisa B može ga dobiti, uključujući one s MS-om.

Cjepivo protiv bjesnoće štiti od bjesnoće, virusa koji se prenosi ugrizom zaražene životinje (šišmiši su najčešći izvor). Infekcija bjesnoće je gotovo uvijek fatalna. Cjepivo protiv bjesnoće je inaktivirano ili ubijeno cjepivo, pa vam ne može dati bjesnoću.

Ovo će vam cjepivo trebati samo ako imate visok rizik od oboljenja. Na primjer, cjepivo će možda trebati veterinarima ili ljudima koji usko surađuju sa životinjama. Cjepivo možete dobiti i ako ste već bili izloženi potencijalnom izvoru bjesnoće.

Cjepiva koja su vjerojatno sigurna ako imate MS

Postoji niz cjepiva koja se smatraju vjerojatno sigurnima kod osoba s MS-om. Primarna briga je da su mnogi od njih živi oslabljeni (oslabljeni) virusi ili bakterije, što znači da postoji mala vjerojatnost da bi mogli izazvati infekciju ako uzimate snažne imunosupresore.

Kao i kod sigurnih cjepiva, vaše tijelo možda neće moći uspostaviti predviđeni imunitet ako uzimate imunosupresive.

Varicella je virus koji uzrokuje vodene kozice. Cjepivo protiv varicele živi je oslabljeni virus, pa postoji mala vjerojatnost da virus može rezultirati infekcijom.

Ako niste imali infekciju vodenih kozica ili ste cijepljeni protiv vodenih kozica, ovo je cjepivo potrebno šest tjedana prije početka lijeka Gilyena ili Lemtrada.

I ne brinite ako se ne možete sjetiti jeste li oboljeli od vodenih kozica. Vaš liječnik može provjeriti imate li imunitet vađenjem uzorka krvi.

Cjepivo protiv ospica-zaušnjaka-rubeole (MMR) živo je oslabljeno cjepivo. Prema Nacionalnom MS-ovom društvu, ovo je cjepivo vjerojatno sigurno ako ne uzimate lijek koji potiskuje vaš imunološki sustav.

Rizik od zaraze tim bolestima iz zajednice trebao bi se mjeriti s mogućnošću zaraze cjepivom. Ako ste već cijepljeni kao dijete, to ne bi trebao biti problem, jer vam kao odrasla osoba neće trebati pojačivač ili drugo cijepljenje.

Obavezno razgovarajte o MMR-u sa svojim liječnikom, jer lijek može biti previše imunosupresivan za sigurnu primjenu MMR-a.

Novo cjepivo (Shingrix), koje nije živo virusno cjepivo, učinkovitije je i vjerojatno sigurno kod bolesnika s MS-om, iako podaci o bolesnicima s imunološki oslabljenim sustavima još nisu dostupni.

Cjepivo protiv HPV-a preporučuje se djeci u dobi od 11 ili 12 godina. Od njega se može odustati do 27. godine kod žena i do 22. godine kod muškaraca ili do 27. godine ako muškarac ima spolne odnose s drugim muškarcima ili ima HIV / AIDS. Cjepivo protiv HPV-a štiti od genitalnih bradavica, raka vrata maternice i drugih oblika raka poput vaginalnog, penisnog, analnog i usta / grla.

Polio je virus koji utječe na živčani sustav. Većini ljudi cjepivo protiv dječje paralize nije potrebno jer su cijepljeni kao djeca. Međunarodnim putnicima možda će trebati dodatna doza ako putuju u područja u kojima je dječja paraliza još uvijek prisutna.

Veliki pregled literature pokazao je da ne postoji povećani rizik od recidiva MS-a nakon cijepljenja virusom hepatitisa B, HPV-om, sezonskom gripom, MMR-om, varičelama, tetanusom, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), dječjom paralizom ili difterijom.

Cjepiva koja možda neće biti sigurna ako imate MS

Nekoliko cjepiva ne smatraju se sigurnima ako imate MS. Nekoliko alternativa cjepivu protiv gripe preispitano je zbog zabrinutosti zbog sigurnosti i djelotvornosti, a žuta groznica povezana je s izljevima MS-a.

Cjepivo protiv gripe FluMist i cjepivo protiv gripe s visokim dozama Fluzone ne preporučuju se osobama s MS-om.

FluMist sadrži živi oslabljeni virus, pa se ne preporučuje ako iz bilo kojeg razloga imate oslabljeni imunološki sustav.

Fluzon je inaktivirano cjepivo i općenito se preporučuje onima u dobi od 65 godina i starijima, jer sadrži četiri puta više antigena od ostalih cjepiva protiv gripe. To bi trebalo stvoriti jači imunološki odgovor jer imunološki sustav prirodno slabi s godinama.

To je rečeno, Nacionalno MS društvo ne preporučuje Fluzon osobama s MS, jer trenutno nema istraživanja koja bi ispitivala njegov učinak na ljude s MS.

Uz to, djelotvornost FluZonea može biti niža kod osoba koje uzimaju biološka sredstva ili kod povećane dobi ili imunodeficijencije.

Oni koji imaju bilo koji od ovih stanja mogu imati koristi od savjetovanja sa svojim liječnicima o različitim vrstama injekcija gripe, uključujući one s većim dozama ili ponovnim cijepljenjem - iako znanstveni podaci nisu cjeloviti za sve skupine pacijenata. Stručnjaci trenutno nisu sigurni u najbolji pristup za ljude u tim skupinama.

Jedno malo istraživanje na sedam osoba s recidivno-remitentnom multiplom sklerozom otkrilo je povećani rizik od relapsa u šest tjedana nakon cijepljenja žutom groznicom, infekcijom koju komarci prenose u određenim dijelovima Južne Amerike i Afrike.

Iz tog razloga, Nacionalno društvo za MS preporučuje odmjeravanje rizika od izlaganja žutoj groznici s rizikom od nastanka MS-a. Ovo je nezgodna i individualizirana odluka o kojoj treba pažljivo razgovarati sa svojim neurologom.

Održavanje ažuriranih cijepljenja važan je dio očuvanja zdravlja ako imate MS. Otkrivanje cjepiva za koja se očekuje da će za vas biti sigurna i učinkovita dodatna je nijansa u upravljanju vašom MS o kojoj morate razgovarati sa svojim liječnikom. Možete koristiti naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku da biste vam pomogli započeti taj razgovor.