Vaginoplastika - koja se naziva i operacija transfeminskog dna - podrazumijeva stvaranje nove rodnice, najčešće od obrnute kože penisa. Kirurg koji se specijalizirao za kirurgiju koja potvrđuje spol izvest će vaginoplastiku u općoj anesteziji u operacijskoj sali u bolnici.
Verywell / Ellen Lindner
Prije kirurgije
Stvarnog dana vaše operacije doći ćete u bolnicu i otići u preoperacijsku sobu. Ovdje možete očekivati sljedeće:
- Presvući ćete se u haljinu, a odjeću i osobne predmete pohraniti u plastičnu vrećicu.
- Sestra će postaviti intravensku (IV) liniju za dostavu tekućine i lijekova.
- Vaši vitalni znakovi bit će zabilježeni i nadgledani.
- Članovi kirurškog i anesteziološkog tima sastat će se s vama nakratko kako bi pregledali operaciju.
Dalje ćete biti odvedeni u operacijsku dvoranu gdje ćete ležati leđima na podstavljenom operacijskom stolu, savijajući kukove i koljena pod 90 stupnjeva. Noge će biti postavljene na podstavljene uzengije kako bi bokovi, koljena i gležnjevi bili poravnati, a zatim ćete dobiti lijekove za anesteziju kako biste ih uspavali.
Tijekom kirurgije
Jednom kad ste u operacijskoj sali i zaspite, anesteziolog će vam umetnuti cijev za disanje kroz usta i u dišni put. Cijev za disanje spojena je na ventilator koji pomaže u disanju tijekom operacije.
Anesteziolog će ostati u operacijskoj sali tijekom cijele operacije kako bi nadzirao vaše vitalne podatke i prilagodio vaše lijekove u skladu s tim.
Postoje različite kirurške tehnike za vaginoplastiku:
- Vaginoplastika inverzije penisa: Vagina se stvara od obrnute kože penisa.
- Crijevna vaginoplastika: Vagina se stvara od dijela tankog crijeva ili debelog crijeva.
Tehnika inverzije penisa je najistraženiji i najčešće korišten postupak koji uključuje sljedeće korake:
- Koža s penisa uklanja se i okreće prema unutra kako bi se stvorila sluznica nove vaginalne šupljine.
- Dio glave (glavić) penisa preoblikovat će se kako bi se stvorio klitoris
- Napravit će se novi otvor za uretru kako bi se omogućilo mokrenje.
- Koža iz skrotuma koristit će se za stvaranje velikih usnih usana
- Vaginalni kanal, koji ima dubinu od oko 5 centimetara, stvorit će se od tkiva skrotuma. Ako nema dovoljno kože, može se uzeti transplantat kože s kuka, donjeg dijela trbuha ili unutarnje strane bedara.
- Prostata ostaje na mjestu kako bi se izbjegli problemi, poput urinarne inkontinencije.
- Nakon završetka operacije, koja može trajati sedam sati (varijabilno je), odvest ćete se u sobu za oporavak. U
Orhiektomija
Važno je napomenuti da će kao dio kirurškog tranzicijskog procesa kirurzi ukloniti testise te osobe, bilo prije vaginoplastike (u zasebnoj kirurgiji) ili zajedno s vaginoplastikom. Uklanjanje testisa naziva se orhiektomija.
Orhiektomija traje oko 20 minuta, a može se izvesti u općoj anesteziji u operacijskoj sali u bolnici ili u lokalnoj anesteziji u urološkoj klinici.
Nakon operacije
Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak na nekoliko sati gdje će medicinska sestra nadzirati vaš puls, krvni tlak i razinu boli dok se budite. Odatle ćete biti odvedeni u bolničku sobu u kojoj možete očekivati približno pet do sedam dana.
Kad uđete u bolničku sobu, poduzet će se sljedeće mjere njege:
- Vaša će prehrana biti ograničena na ledeni komadić odmah nakon vaše operacije, očistiti tekućine dan nakon operacije, a zatim na kraju i redovitu prehranu, kako se tolerira.
- Vaša će se bol u početku kontrolirati lijekovima protiv bolova IV, a zatim će se prebaciti na oralni opioid nakon što počnete jesti.
- Budući da vas lijekovi protiv bolova mogu zatvoriti, dat ćete omekšivač stolice jednom ili dva puta dnevno.
- Vaša aktivnost u početku će biti ograničena na odmor u krevetu kako bi se izbjegao nepotreban stres na mjestu rane. Nakon nekoliko dana moći ćete započeti lagano hodanje.
Nakon operacije, možete primijetiti sljedeće uređaje na ili unutar tijela koji su postavljeni tijekom operacije:
- Jedan ili više kirurških odvoda smještenih u blizini mjesta rane (uklonjeni dva do tri dana nakon operacije)
- Pakiranje gaze ili uređaj za stentiranje unutar vagine (uklonjen pet dana nakon operacije)
- Privremeni urinarni kateter (uklonjen pet dana nakon operacije)
Nakon uklanjanja vaginalnog pakiranja, započet ćete dizanje vagine kako bi se održala nova širina i dubina rodnice. Vaš kirurški tim pružit će vam dilatatore i detaljne upute.
Riječ iz vrlo dobrog
Prolazak vaginoplastike nije mali podvig, a postupak pripreme i oporavka zahtijeva vrijeme i predanost. Ishod cijelog života, međutim, može biti izuzetno koristan i zadovoljavajući. Tijekom postupka pokušajte imati sustav podrške na koji se možete osloniti, bilo da se radi o grupi za podršku, bliskom prijatelju ili članu obitelji.