Nemijeloablativne transplantacije matičnih stanica, ili „mini transplantacije“, relativno su nova vrsta alogenih transplantacija perifernih matičnih stanica koje ne zahtijevaju abliranje (brisanje) srži do stupnja tradicionalnih transplantacija matičnih stanica. Oni se nazivaju i alogene transplantacije smanjenog intenziteta.
Sudoki / iStock
Kako rade
U tradicionalnim transplantacijama matičnih stanica, pacijentima se daju izuzetno visoke doze kemoterapije, sa ili bez zračenja, kako bi se srž izbrisala ili „uklonila“. Tada im se daje infuzija matičnih stanica davatelja kako bi oživjeli proizvodnju i imunitet krvnih stanica.
Intenzivne doze kemoterapije i zračenja dane u tradicionalnim transplantacijama matičnih stanica možda nisu jedina stvar odgovorna za njihov uspjeh u remisiji raka. Ne-mijeloablativne transplantacije matičnih stanica koriste mnogo manje doze kemoterapije kako bi postigle pozitivan ishod.
Kalemljenje protiv zloćudnosti
Načelo potencijalnog uspjeha ove vrste transplantacije naziva se „efekt graft-versus-malignigery“ (GVM), „graft-versus-tumor“ ili „graft-versus-leukemia“. Jednom kada se donatorske matične stanice ubrizgaju u primatelja, "novi" imunološki sustav prepoznaje da su preostale stanice raka abnormalne i uništava ih.
Razlika od mijeloablativnih transplantacija matičnih stanica
Nemijeloablativne transplantacije razlikuju se prvenstveno u onome što se događa prije transplantacije. U usporedbi s mijeloablativnim transplantacijama, mini-transplantati koriste mnogo niže i manje toksične doze kemoterapije i zračenja, nakon čega slijedi infuzija matičnih stanica donatora. Ovaj postupak iskorištava učinak kalemljenja i zloćudnosti, dok je manje toksičan za primatelja.
Kao i kod tradicionalnih transplantacija matičnih stanica, mini-transplantacije također nose rizik od transplantacije protiv bolesti domaćina, u kojoj transplantirane stanice vide vaše stanice kao strane i napadaju.
Koristi
Ova vrsta transplantacije može biti dobra opcija za pacijente starije dobi ili koji imaju druga zdravstvena stanja zbog kojih ne bi mogli tolerirati toksične učinke kemoterapije redovitim transplantacijama.
Ne-mijeloablativna transplantacija matičnih stanica također može imati ulogu u liječenju pacijenata koji su u remisiji s rizičnim karcinomom, poput akutne mijelogene leukemije, ili koji su imali recidiv nakon prethodne transplantacije matičnih stanica.
Istraživači također razmatraju uspjeh ne-mijeloablativne transplantacije matičnih stanica u bolesnika s solidnim karcinomom tumora, poput dojke i bubrega, kao i drugim medicinskim stanjima poput multiple skleroze.
Budući da treba neko vrijeme da sazrijevaju donirane stanice, ove se transplantacije obično ne koriste kada je rak u najnaprednijoj fazi.
Učinkovitost
Nemijeloablativne transplantacije korištene su za liječenje različitih vrsta karcinoma krvi, uključujući Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom, mijelom i leukemiju. Stope odgovora varirale su u studijama.
Ovo je vrlo nov postupak, a prvi je proveden prije manje od 20 godina, tako da su na raspolaganju ograničena dugoročna istraživanja o prednostima i rizicima povezanim s ovom vrstom transplantacije. Međutim, početni obećavajući rezultati daju nadu pacijentima koji inače ne bi mogli primiti transplantaciju matičnih stanica, posebno onima između 50 i 75 godina.
.jpg)
